晒伤

晒伤是由紫外线 (UV) 引起的皮肤损伤。在国际疾病分类 (ICD-10) 中，晒伤属于第十二类，其中包括皮肤病和皮下组织疾病。L55-L59 部分专门讨论与辐射相关的皮肤疾病。需要说明的是，紫外线的波长不同，通常分为几种类型，对人体的影响程度也不同。

并非所有类型的紫外线都会导致晒伤；只有长波和中波辐射（A 型，尤其是 B 型）会损害皮肤。

1. 长波紫外线（UVA）会刺激黑色素（皮肤色素）的快速生成，并导致皮肤晒黑，但这种晒黑不会持续太久，因为它只是对辐射的一种短期反应。长波紫外线还会影响真皮深层，改变结缔组织和周围小血管的结构。此外，还会引发光老化，皮肤失去弹性和弹性。有研究从统计学上证实了UVA对全身的有害影响：它会加剧氧化过程（氧化应激），诱发表皮癌。
2. 中波紫外线辐射称为 UVB。这种类型的紫外线会激活黑色素细胞中新色素颗粒的生成（合成），从而导致持久性色素沉着，例如晒黑和老年斑。由于 UVB 不仅促进黑色素的合成，还会显著增加皮肤上层（表皮）的密度，因此中等剂量的此类辐射是相当安全的。过度使用 B 型辐射也可能诱发黑色素瘤（皮肤癌）。

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晒伤的迹象

晒伤具有以下症状：

• 皮肤充血（发红），局部或弥漫性（广泛性）。
• 肿胀。
• 刺激皮肤受损部位。
• 水泡 - 有大有小。
• 体温升高。
• 发烧，发冷。
• 剧烈瘙痒。
• 身体脱水。
• 皮肤受损部位的感染。
• 震惊。

临床上，晒伤的迹象可能在半小时内出现，但典型的晒伤症状通常在24小时内出现。症状始于身体暴露在阳光下的部位发红，随后出现疼痛感，并出现水疱和渗出液。继发性皮肤损伤可能导致水疱破裂和粟粒状丘疹（小米粒大小的小疹子）的继发感染。这些症状也与小腿和脚踝的皮肤损伤有关，这些部位的皮肤通常需要很长时间才能愈合。损伤后几天会出现剧烈瘙痒，4-6天后开始脱皮。晒伤的迹象可能在不知不觉中出现，并伴有中暑，然后可能进入休克状态，因为人体的大部分部位（包括头部）都暴露在过热的环境中。

儿童晒伤

这无疑是父母的错。如果说成人需要大约半小时才能受到紫外线的有害影响，那么婴儿只需五分钟就能暴露在这种风险之下。虽然儿童皮肤损伤和中暑的迹象可能发展缓慢，但父母仍应密切关注孩子在阳光下的情况。儿童晒伤通常表现为以下症状：

• 嗜睡、困倦，或者相反，焦虑、反复无常。
• 发红。
• 体温升高。
• 发冷。
• 恶心、呕吐。
• 面色苍白。

儿童通常伴有中暑，此时儿童的全身状况会恶化到需要立即就医的程度。在医生到来之前，成人应该做的第一件事是尽快将婴儿安置在阴凉处，用水润湿皮肤或用湿毛巾或床单将孩子完全包裹起来。还需要降低脱水风险，即给孩子补充充足的水分。所有其他治疗措施将由医生在检查后开具处方。2-3 岁以下的儿童晒伤最为危险，因此父母应最大程度地保护儿童的安全，防止其受到有害紫外线的照射。

晒伤程度

晒伤，如同所有其他类型的晒伤（热晒伤、化学晒伤）一样，根据其对身体影响的强度和严重程度分为不同等级。晒伤的程度取决于晒伤的面积、大小、辐射穿透真皮层的深度以及影响的持续时间。

1. 一级晒斑的特征是浅表性损伤，仅引起皮肤充血，不伴有丘疹和水疱。尽管疼痛难忍，但即使扩散至全身，也无害。如果一个人曾暴露于强烈的UVA辐射下，但长时间没有晒太阳，那么发红和一些不适感就足以结束晒斑。通常情况下，这种晒斑不需要专门的医疗护理，在家即可治疗。
2. 晒伤的程度直接取决于暴露在阳光下的时间，以及皮肤的结构和结构特征。如果皮肤敏感，在强烈的辐射下超过2小时，则可能发展为二度晒伤。这是一种相当严重的伤害，其特征是出现水疱，粟粒疹，遍布全身。整个身体功能会严重紊乱 - 脱水，疼痛，体温升高，恶心。二度晒伤的症状可能逐渐出现，一个接一个，使受害者的病情恶化。此类伤害需要医疗护理，通常在医院进行。
3. 三度和四度晒伤较为罕见，因为这种程度的损伤通常出现在热损伤或化学损伤中。事实上，很难想象一个人会自愿在烈日下暴晒超过10个小时。三度和四度晒伤会导致真皮所有层的结构被破坏，皮下组织和软组织受损。实际上，这会导致超过60%的皮肤烧焦、感染，在最好的情况下，还会在患处留下疤痕。最坏的情况是完全脱水、心肾功能受损、中毒甚至死亡。晒伤的等级已在ICD 10的L55区块中明确。

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严重晒伤

这是一种光照性皮肤病，可表现为荨麻疹、多形性皮炎、皮疹和红斑。严重病例会出现休克症状——脉搏加快、皮肤苍白、头晕、恶心和虚弱、呼吸急促、昏厥。严重晒伤对某些人群有风险，包括：

• 所有属于I型光型（即肤色苍白、敏感）的人。这种类型也被称为凯尔特型——皮肤通常布满乳白色的雀斑。在烈日下暴晒15-20分钟后，可能会出现严重的晒伤。
• 第二种光型是北欧人或浅色欧洲人。这类人的皮肤较白皙，对紫外线敏感，色素沉着较差。日晒后30-50分钟内会出现灼烧感。
• 5 岁以下的儿童，因为儿童的皮肤不能很好地耐受高剂量的紫外线辐射。
• 55-60 岁的人，因为这个年龄段的皮肤对阳光比较脆弱和敏感。
• 最近皮肤受到紫外线伤害的人。
• 任何被诊断患有结缔组织疾病的人。
• 患有全身性疾病或肿瘤疾病的人。
• 任何有黑色素瘤遗传倾向的人。
• 接受过化疗和放疗的人。
• 近期接受过或正在接受抗生素治疗的人。
• 如果孕妇没有在阴凉的地方晒太阳，可能会被严重晒伤。

脸部晒伤

这是皮肤受到强烈紫外线照射损伤的最常见症状。原因不难猜测，因为面部是最容易暴露在阳光下的部位。幸运的是，面部晒伤通常仅限于表皮发红，主要集中在鼻子、脸颊和额头（最突出的部位）。如果受到强烈的紫外线照射，灼烧感部位可能会出现肿胀。虽然不需要医疗干预，但它会严重损害皮肤结构，导致皮肤过早老化——光老化。您可以使用带有防紫外线和保护标志的产品来保护您的面部以及全身。

眼睛晒伤

在临床实践中，它被称为电眼症。这种眼部疾病不仅可能由夏日阳光照射引起，也可能由喜欢攀登雪山引起，职业因素——电焊和汞灯照射——也会导致眼部炎症。眼睛晒伤是由UVB射线的作用引起的，它会扰乱视网膜的微循环，并表现出以下症状：

• 流泪增多。
• 畏光。
• 眼睑肿胀。
• 眼睑痉挛是指眼睑痉挛性闭合。
• 可能出现角膜和结膜糜烂性病变。

它发展得相当快 - 从暴露于紫外线到出现症状，不超过3-4小时。光性眼炎的治疗只能在医生的监督下进行，因为独立行动不仅不会有帮助，而且还会加剧严重病情并导致严重的并发症。

嘴唇晒伤

它表现为严重的红肿，嘴唇敏感的皮肤上经常会出现水疱、肿胀、疼痛和脱皮。嘴唇皮肤很脆弱，因为它很薄，而且没有保护性的角质层。所有的血管和神经感受器都位于非常靠近表面的位置，并且会同时受到温度（冷、热）和紫外线的照射。此外，长时间暴露在阳光下几乎不可避免地会晒伤嘴唇，因为嘴唇无法合成黑色素（一种保护性色素）。这就是为什么建议使用含有紫外线防护成分的特殊产品来保护嘴唇。但最有效的防护方法是预防，也就是合理、有节制地晒太阳。

皮肤晒伤

只有过度热衷于晒黑才会出现这种情况。原则上，人类的皮肤对热效应和紫外线的适应性很强。如果皮肤色素沉着且不晒伤，则表明对紫外线具有良好的耐受性。此外，紫外线对全身都有益处：激活神经系统和内分泌系统的功能，促进维生素D的生成。只有过度接触阳光并盲目追求美丽的古铜色皮肤才有可能造成皮肤晒伤。对于皮肤风险人群（光型I和II）来说，长时间暴露在阳光下也很危险。皮肤黝黑、黝黑的“幸运儿”可以轻松耐受高温和阳光照射，因为他们会产生更多的保护性色素——黑色素。对于其他人来说，紫外线会破坏真皮层的结构和体温调节过程，从而引发皮肤晒伤和中暑。

腿上晒伤

这种损伤通常发生在足部，小腿等下肢也较少见。由于腿部皮肤不适应强烈的阳光照射，因此腿部疼痛、疼痛程度更严重且愈合时间更长。事实上，身体最常暴露的部位是脸部和手部，它们对紫外线的适应性更强，几乎一生都在适应。腿部通常被衣服和鞋子覆盖，对晒黑的感受也更为敏感。由于腿部晒伤会导致表皮结构受损，而且通常会影响到深层皮肤，因此腿部的血流和淋巴引流会显著减慢。因此，会出现充血、肿胀、麻木和刺痛等症状。除了针对此类损伤的常规自助措施外，还需要抬高腿部并以任何方便的方式进行淋巴引流。例如，使用淋浴进行水压按摩或在腿部浇冷水。

晒伤的后果

它们确实对人类构成威胁，尤其是近几十年来，据科学家称，太阳活动显著增加。最危险的是B型辐射（UVB），即中波。过度暴露于这种射线会诱发表皮癌（黑色素瘤），这已成为一场真正的灾难。据统计，黑色素瘤患者人数每年增加7-10％。此外，晒伤的后果表现为体内发生的难以察觉的病理变化。事实上，几乎所有的太阳光线都能够激活自由基的形成，自由基是不仅破坏皮肤细胞，而且破坏许多组织和器官细胞的粒子。紫外线辐射的有害影响会导致以下疾病：

• 免疫系统的保护能力下降。
• 肿瘤疾病。
• 病理性色素沉着的形成——痣、雀斑。
• 光性皮肤病。
• 光老化（日光弹性变性）。

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晒伤治疗

应立即治疗，在出现紫外线侵害的最初症状时，应采取两个简单的步骤：

1. 尽可能降低皮肤晒伤部位的温度。
2. 尽可能滋润受影响的皮肤区域。

如果迅速冷却并湿润烧伤部位，不仅疼痛会减轻，肿胀也会消退。晒伤的进一步治疗取决于损伤程度和患者整体状况的改善程度。如果所有症状都表明是一级晒伤，那么很可能不需要医疗护理。只需在几天内减少日晒，并使用保湿消毒剂润滑皮肤即可。如果诊断为二级晒伤，则可能需要医疗帮助，因为受损皮肤感染的风险很高，此外，患者的总体状况也需要进行医学检查。建议在家中采取以下措施：

• 让患儿保持水平姿势休息，最好选择阴凉黑暗的房间。至少一周内避免阳光直射，最好直到完全康复。
• 使用专门的溶液、凝胶或喷雾剂护理皮肤。
• 如果体温升高，请服用退烧药。
• 提供大量富含维生素的饮料（蜜饯、果汁、矿泉水）——每天最多 2 - 2.5 升。
• 每天服用维生素E3粒胶囊，加速表皮的再生。
• 定期滋润患处皮肤或进行冷敷。

晒伤如何治疗？

许多人在经历了漫长的冬天和凉爽的春天后，终于有机会晒太阳，都会问这个问题。真的，怎么能不晒晒太阳呢？尤其是在晒黑的皮肤还看不出来的情况下。光灼伤就是这样悄无声息地形成的，可以通过以下方法避免：

• 冷敷是一种很好的治疗方法，可以显著缓解瘙痒、灼热和疼痛症状。将纱布或毛巾浸入冷水后敷在身体的患处。敷料变暖后应定期更换。
• 使用一种行之有效的方法——氢化可的松软膏（1%）。当然，这种软膏仅适用于成人，儿童禁用。氢化可的松对受损的表皮有良好的止痛作用。软膏应薄薄地涂抹一层，无需清洗，每天涂抹3-4次，每次涂抹一层。建议在涂抹处进行冷敷。
• 如果疼痛剧烈或发烧，可以服用非甾体抗炎药——布洛芬或双氯芬酸。
• 即使双脚没有受到阳光的伤害，也一定要润滑双脚，最好以水平姿势进行治疗，并将双脚稍微抬高（放在垫子或枕头上）。
• 时不时洗个冷水澡是有好处的，这将确保全身的淋巴排毒。

只有医生才能决定如何治疗更严重的晒伤——二度或三度。

晒伤了怎么办？

处理方法很简单——冷却、保湿并中和身体脱水。为此，您需要在室温下淋浴，或者如果您无法离开海滩，则跳入凉爽的海水中。然后，您应该找一个阴凉的地方，用湿布包裹全身。即使只是面部晒伤，也应该用湿毛巾覆盖所有可能的皮肤区域。这可以确保皮下组织水分均匀分布，并有助于消肿。如果没有体温升高、发冷或头晕，那么很可能是一级晒伤，属于轻度晒伤。在家即可快速治疗。只需几天避免日晒，多喝水并滋润表皮即可。您不能使用酒精溶液、高锰酸钾或油性乳膏来治疗皮肤。如果症状迅速发展，出现大面积水疱、高热、心动过速、乏力等症状，那么就医不仅是必要的，也是必要的。

帮助治疗晒伤

应尽快提供帮助。越早采取行动，阳光的侵蚀性影响就越小。首先要做的是离开阳光直射表皮的地方。如果可能，最好转移到阴凉干燥的房间；在空气新鲜的地方，则需要选择阴凉的地方。晒伤的治疗效果直接取决于患者的状况；有时，给身体降温、休息和补充水分就足够了，但大多数情况下，需要立即开始治疗受损的表皮。建议服用抗氧化剂——维生素A、E，以及绿茶和石榴汁。含有保湿和抗菌成分的轻质吸水性软膏，有助于缓解炎症并加速皮肤再生。此外，黄瓜汁、磨碎的生土豆或芦荟汁制成的面膜已被证明是有效的家庭疗法。

晒伤了该涂什么药？

酸奶、乳清或开菲尔等发酵乳制品是不错的简易解决方案。关于酸奶油益处的传言被过分夸大了，此外，酸奶油中的脂肪会形成一层脂质膜，这为水泡破裂时细菌感染的发生提供了理想的条件。低脂、清淡的发酵乳制品可以为皮肤提供蛋白质营养层，防止水分过度蒸发，并修复受损的表皮。

如果家里有大量新鲜黄瓜，那就太好了，黄瓜汁可以快速消除炎症，滋润表皮，并有助于中和后果。

如果没有药店或特殊药物，该如何治疗晒伤？这些药物包括泛醇（Bepanten）、Levosin（抗菌消炎药膏）、甲基尿嘧啶、Solcoseryl 凝胶、Baziron 凝胶。

治疗轻度晒伤的药物可以外用也可以内服。

外部手段：

• 气雾剂形式的泛醇（喷雾）——有效缓解皮肤炎症，并在皮肤上覆盖一层特殊的保护膜。
• 氢化可的松软膏，0.05 或 1%，取决于受害者的年龄和表皮受损程度。
• 对于水疱破裂后的糜烂性病变，Dermazin 或 Olazol 有帮助。
• Bepanten 为软膏或乳膏形式，具有抗菌、镇痛和再生作用。
• 含有薄荷醇和麻醉剂的冷却凝胶。

内服药物：

• 体温升高时——扑热息痛和所有含有扑热息痛的产品。
• 布洛芬。
• 泰诺。
• 维生素 E、A 和 C。
• Regidron 可减少脱水。

泛醇用于晒伤

泛醇通常以喷雾剂形式使用，因此更容易涂抹在晒伤的皮肤上。泛醇对于小面积晒伤（例如鼻子）的皮肤损伤非常有效。泛醇是一种有效的药物，能够促进上皮细胞的修复，因为它含有一种活性成分——泛醇（维生素原辅酶维生素A）。而辅酶视黄醇（维生素A）是健康细胞膜的组成部分之一，因此泛醇能够修复受损的皮肤。此外，泛醇还能缓解炎症、疼痛和瘙痒。由于其亲水性（能够快速渗透表皮），该药物能够迅速被吸收并发挥作用。泛醇应每天至少在受损区域涂抹三次，最好是五次。

防晒霜

该乳霜应含有保湿、防腐和最好麻醉成分，也就是说，它应该具有复合功效。

这些产品包括药妆类的乳霜。Uriage、Bioderma、Aven 等公司的皮肤科产品系列已证明其疗效良好。这些药物价格不菲，但对成人治疗非常有效。更亲民的产品包括 Hirudobalm，它可以激活组织血液供应，滋润表皮并缓解炎症。该乳霜每天涂抹 3-5 次，无需清洗前一层。婴儿防晒霜是广受欢迎的 Panthenol 或 Bepanten。具有抗组胺作用的乳霜也有效，例如 Fenistil 或 Psilobalm。对于伴有糜烂、化脓性伤口的严重大面积伤口，建议使用医生开具的抗菌乳霜和药膏。

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晒伤药膏

这是一种有助于消炎止痛的外用药。需要注意的是，药膏必须具有良好的亲水性，即易于吸收，因此油腻、厚重的产品不适用于治疗。这些产品会形成一层特殊的脂质外壳，而细菌感染很容易在其下滋生。有效的外用制剂包括含有抗菌成分的药膏，包括植物来源的药膏。例如，含有芦荟、洋甘菊（Alozol）、金盏花或薄荷的晒伤药膏。

晒伤喷雾

喷雾被认为是治疗皮肤损伤的最佳外用疗法。它喷洒效果好，吸收迅速，且不会使皮肤紧绷。这类喷雾主要以气雾剂形式含有泛醇。强生婴儿系列的晒伤喷雾也同样有效。以金盏花和洋甘菊为基底的Flotseta喷雾能有效缓解刺激和瘙痒。Aloe First含有芦荟提取物、尿囊素、蜂胶和其他愈合成分，可促进表皮再生，缓解疼痛并修复表皮。含有温泉水的保湿喷雾也可作为晒伤部位的定期保湿。

预防晒伤

这不仅是避免有害紫外线带来的不适的最佳方法，还能降低恶性肿瘤（即诱发肿瘤性皮肤病）的风险。最有效的预防措施，用一个贴切而形象的说法，就是在月光下晒黑。事实上，这绝非玩笑，如今晒黑已不再是时尚的象征，而是对健康的严重威胁。

预防就是遵循相当简单的建议：

• 您需要循序渐进地进行日光浴，每天15-20分钟，最好避免阳光直射。即使身体状况良好，日光浴时间也最多不应超过1.5小时。
• 日光浴前，在身体所有暴露的部位涂抹最高防护级别的防晒霜。
• 头上必须戴头巾，无论成人还是儿童，这条规则都是强制性的。
• 晒黑的最佳时间是上午11点之前和下午4点之后。
• 近期服用过抗菌药物或抗生素的人不宜晒日光浴。
• 孕妇、老年人和3-4岁以下的儿童则完全不宜晒太阳，最好在户外阴凉处进行。
• 在炎热的天气里，您需要尽可能地保护您的身体和脸部免受阳光照射——穿着封闭、轻便、宽松的棉质衣服。

预防晒伤并不意味着要完全待在室内，适度地晒太阳不仅不会造成伤害，反而有益。然而，你还是应该时刻评估自己的皮肤状况、皮肤敏感度以及晒太阳的时间，这样紫外线照射才真正有益。