戒烟时如何应对戒断症状

众所周知，尼古丁是一种毒药，一匹巨大的马只要吸入1克尼古丁就可能丧命。然而，尽管我们从小就知道戒掉这种有害习惯有多么困难，但吸烟者的数量却并没有减少。为什么会这样呢？原因很简单。戒烟过程中出现的戒断症状会阻碍重度吸烟者与香烟告别。

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流行病學

尽管戒烟时的戒断综合症症状并不像吸毒或酗酒那样明显，而且比吸毒或酗酒更容易过去，但许多“戒烟者”仍然很难忍受因尼古丁停止进入身体而产生的生理和心理不适。

有时，对抗成瘾的斗争方向错误，反而会带来更多问题。我们讨论的是通过饮酒和暴饮暴食来弥补尼古丁，这会导致酗酒和肥胖，而对抗成瘾的斗争会更加困难和耗时。

原因 戒烟戒断综合征

任何熟悉酒精戒断综合征的人都能理解戒烟者的感受，因为每个“戒断”不良习惯的人都会经历类似的情况。这是因为尼古丁和酒精一样，长期以来一直是人体许多生化过程的驱动力。戒除尼古丁后，身体需要以某种方式重建自身才能正常运作。这种重建会带来一定的不适感，阻碍戒烟者恢复正常生活。

总的来说，戒烟时的戒断症状是吸毒和戒酒时戒断症状的变体。

戒烟时出现戒断综合征的原因既有生理因素（体内代谢过程的重建），也有心理因素。首先，一个人已经养成了某种习惯，所以手会伸向香烟。其次，随着时间的推移，某些联想已经形成。例如：

• “我吸烟是为了平静我的神经”
• “我抽根烟，事情就容易多了”
• “抽根烟更有趣”
• “吸烟很酷”等等。

此外，因果关系未被考虑在内，甚至错误的联想也会引发戒断综合征。尼古丁具有麻醉、毒性和致癌作用，但并非镇静神经系统的镇静剂。吸烟时易怒和攻击性症状的消除与吸烟者身体在压力下对尼古丁的需求增加有关，而尼古丁的摄入只会消除尼古丁戒断症状的出现。也就是说，这是一种正常的自我保护意识。

最后，人们可能会通过提前设定“这将是极其痛苦的”来诱发尼古丁戒断症状。也就是说，吸烟者会让自己相信一些尚不存在、甚至可能永远不会存在的事情。在这种心理状态下，戒除尼古丁成瘾会非常困难。这往往是人们放弃戒烟念头，或在戒烟初期就崩溃的原因。

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風險因素

尼古丁戒断的风险因素包括童年和青春期吸烟，以显得成熟，并跟上成年朋友的步伐。青少年尚未完全了解吸烟的危害，也不会考虑其后果，这意味着他们很难戒掉这个坏习惯，也不太情愿。

现代社会的氛围促成了这种情况，因为该国没有禁烟令，尼古丁本身也不被视为麻醉物质。统计数据显示，吸烟习惯每年都呈“年轻化”趋势。青少年吸烟者的队伍每天都在增长，香烟中的烟草成分经常被其他麻醉成分所取代，从而导致更严重的成瘾。

尼古丁戒断过程的复杂因素包括身体各器官和系统疾病的存在。此外，重度吸烟者往往存在多种疾病，因为很难找到身体中不受尼古丁负面影响的部位。这导致戒烟后戒断症状不可避免地出现、加剧和扩大。但吸烟本身也是导致人体器官和系统功能障碍以及各种有时甚至致命疾病的重要危险因素。

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發病

戒烟后出现戒断综合征的机制在于，人体系统和器官会自然而然地“摄取”尼古丁，并在缺乏尼古丁时产生代偿反应。戒烟或长期戒烟后，尼古丁依赖者的身体会试图“恢复”尼古丁摄入量充足时的状态。身体系统试图“补偿”尼古丁不足，但这种做法毫无用处，最终导致戒烟者健康状况恶化。

吸烟时，大量的肾上腺素会释放到血液中，此外，尼古丁就像一种“煽动剂”，迫使身体分泌过量的快乐激素——内啡肽。这种无缘无故的快乐和愉悦，其实是身体常见的欺骗。然而，身体会习惯这种刺激，或者说，这是一种兴奋剂，它会要求“继续这场盛宴”。

尼古丁具有兴奋神经细胞的能力。缺乏尼古丁会导致中枢和周围神经系统定向障碍，进而导致神经受体对外界刺激的反应不足，从而导致戒烟时产生不适感。

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症狀 戒烟戒断综合征

戒断症状的强度和持续时间很大程度上取决于吸烟者的“经验”和伴随疾病的存在。无论如何，吸烟“经验”越长，戒烟时产生的依赖性越强，尼古丁戒断反应就越痛苦。

尼古丁成瘾的阶段取决于身体在没有尼古丁刺激的情况下恢复功能的能力。如果在第一阶段，身体对尼古丁的生理和心理依赖仍然较弱，且易于治疗且不会引起疼痛症状，那么在第二阶段，对尼古丁刺激的需求已经确定，则需要相当大的耐心和积极的态度才能达到预期的效果。

第三阶段是慢性成瘾，其行为模式已固定，吸烟过程已带来快感，许多器官和系统已因尼古丁的影响而受损，这是一个特殊的问题。在这种情况下，需要进行针对性的治疗。

戒烟时的戒断综合征症状通常类似于饮酒后宿醉和吸毒者的“戒断反应”，但程度较轻。尼古丁戒断症状的特点是发病较早。戒断症状的最初迹象在第一天即可察觉，在严重病例中，甚至在吸烟后数小时后即可察觉。

一个人会感到莫名的烦躁，对情况反应迟钝，紧张和焦虑加剧，注意力下降，最重要的是，无法抑制地想抽烟。戒烟第一天遇到的任何压力都像原子弹爆炸一样，吸烟者会立即抓起一支香烟。

无论第一天有多难熬，第二天或第三天通常都会更加严重。除了已有的症状外，还会出现以下症状：

• 头痛和头晕，
• 入睡困难，
• “狗”的胃口，
• 记忆力受损，
• 虚弱和力量丧失，
• 沮丧、抑郁、有自杀念头，
• 多汗症，
• 心律失常、呼吸急促、
• 颤抖的双手，
• 缺氧的感觉，
• 系统性反复咳嗽等

在这种情况下，咳嗽发作最常发生在早晨，也就是起床后。通过这种方式，身体会清除肺部积聚的吸烟有害物质和黏液。咳嗽是一种自然过程，与传染病或感冒无关。

然而，在此期间，不排除出现伴随呼吸系统疾病的咳嗽。事实上，为了保护自己免受烟草烟雾中有害物质的侵害，身体会收缩细支气管。现在，当没有这种需要时，细支气管就会扩张，导致各种感染和病毒通过呼吸系统进入体内。尼古丁戒断期间身体防御功能的下降是导致耳鼻喉疾病频发以及口腔黏膜出现皮疹和溃疡的原因。

戒烟综合征的持续时间因人而异。通常，症状会在第一个月内消失，但对香烟的渴望和吸烟的欲望可能会持续一年。因此，良好的心理状态至关重要，它能防止你在一段时间后再次重拾吸烟这种有害的行为。

戒除大麻时的戒断症状

戒烟戒断综合征在不同人身上表现不同，并非所有症状都必然存在。尼古丁戒断症状也取决于香烟填充物的类型。成年人最常吸食烟草类香烟，而年轻人和青少年则吸食“大麻”（大麻，或称大麻），认为它是一种通常无害的轻度麻醉剂，具有放松作用。

许多青少年认为大麻不会上瘾，戒掉也很容易。或许大麻不会损害脑细胞，也不会对人的心理状态产生不可逆转的改变，但心理依赖确实存在，而且可能相当强烈，甚至比生理依赖更强烈。

与烟草一样，戒除大麻也会引起一些不适感，这些不适感会在一段时间后消失。但大麻戒断综合征有一个特点：如果一个人长期服用大剂量大麻，戒断综合征的症状会比较轻微。这是因为大麻中的生物碱和其他精神活性物质的消除期很长，最长可达30天。

经常吸食大麻至少2-3年的人群会出现大麻成瘾和戒断综合征。除了戒烟时常见的戒断综合征症状外，药物戒断还有一些特殊表现。患者不仅会变得烦躁不安、睡眠质量差，还可能出现发冷、手抖、食欲下降，最终体重大幅下降，皮肤和皮下组织出现不适感（灼烧感、抽搐感、刺痛感）。此外，还会有胸部和太阳穴紧缩感，呼吸不畅。有时还会出现抑制、意识模糊等症状。

这种状态通常持续3至7天，有时甚至持续数周。在更严重的阶段，例如吸毒“经历”长达9至10年，患者会出现明显的心理和情绪变化。患者对生活和学习失去兴趣，发展停滞，并持续处于抑郁状态。记忆力和工作效率明显下降，尤其是精神活动能力下降。

由于一支大麻香烟所含的毒性物质不低于15到20支普通香烟，吸食大麻的后果更为严重。大麻爱好者会经历许多健康问题，戒烟后这些问题会恶化。此外，吸食大麻本身也会导致现有疾病的并发症。呼吸系统、消化系统、神经系统、免疫系统和生殖系统尤其容易受到影响。17岁以下的青少年身体和智力发育会受到抑制。吸食大麻还会导致女性不孕。

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診斷 戒烟戒断综合征

如果我们仔细观察戒烟伴随的症状，就会发现它们并不具有特异性。这些症状是身体各个器官和系统的许多疾病的典型特征。这正是戒断综合征诊断的难点所在。因此，当你寻求医生帮助时，务必告知医生你正在戒烟。

总的来说，理想的选择是在决定采取如此果断的措施之前就去看医生，而不是等到已经迈出这一步，并正在承受戒烟初期的痛苦后果时才去看医生。在这种情况下，诊断将包括收集口头和书面的病史。患者需要填写一份专门的问卷，其中需说明吸烟成瘾的年龄、成瘾发生的原因、目前每天吸烟数量、吸烟频率和持续时间增加的频率和情况等等。

根据问卷和患者的叙述，医生评估吸烟者的现有症状、戒烟的心理准备程度以及健康状况。关于健康状况的信息，可以通过收集病史、对患者进行外部检查、尿液和血液检查、测量体重、血压和脉搏，以及使用肺量计进行呼吸功能检查来获取。

诊断基于鉴别诊断，并基于对患者人格和烟瘾程度的研究。治疗方案将根据诊断结果，并结合患者现有的疾病和健康问题进行。如有疾病，可同时进行治疗和预防。

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治療 戒烟戒断综合征

如果患者有强烈的戒烟意愿和意愿，且戒断症状明显且可以忍受，则无需药物治疗。但有时可能需要心理医生的帮助。

如果出现足够明显的尼古丁戒断症状，而吸烟者无法自行应对，则可以开出可以缓解患者病情并帮助应对成瘾问题的药物。

“金雀花碱”是一种拥有丰富“经验”的药物，在治疗尼古丁成瘾方面已得到证实。该药物的活性成分是一种同名的植物碱，其作用机制与尼古丁相似，但对人体无害。服用该药物可以无痛戒断尼古丁，预防尼古丁戒断症状的发生。此外，如果患者突然失去控制并再次尝试吸烟，金雀花碱会显著影响其感觉。现在，吸烟的过程对他来说将不再像以前那么愉快。

为了治疗尼古丁成瘾并缓解戒烟时的戒断症状，可以使用一种以片剂或贴剂形式存在的药物。这种药物可以帮助你逐渐戒烟，减少每天的吸烟量。

金雀花碱片的剂量和给药方法。该药物按照特殊方案服用，每天每两小时服用6片（6x1.5毫克），持续3天。仅当观察到一定效果时才继续治疗，如果没有效果，则在2-3个月后进行第二次尝试。

因此，在接下来的8天里，服药间隔增加到2.5小时（5片）。然后，在接下来的3天里，患者每3小时服药一次，药片数量减少到4片。接下来的3天里，患者每5小时服药一次。最后，从第21天到第25天，每天服用1-2片即可。

吸烟频率逐渐减少，直至第五天，之后就应该彻底戒烟。

贴剂“金雀花碱”的应用方法。这种释放形式的药物剂量是单独确定的。将贴剂贴在清洁的前臂内侧2-3天，然后在另一只手臂上对称地重复贴敷。疗程需要1至3周。

可以选择贴在牙龈或脸颊后方的贴片。在最初的3-5天内，每天更换4至8次贴片。如果效果明显，则每3-4天减少使用频率：5-8天减少3次，9-12天减少2次，13-15天减少1次。

如果有必要的话，可以重复治疗过程。

该药物的副作用包括胃肠道疼痛和不适、味觉改变、头痛和头晕、睡眠障碍、神经紧张、心律失常、血压升高。有时还会出现呼吸困难、出汗增多和各种过敏反应。这些症状极其罕见。

该药物也存在一些禁忌症。例如：某些心血管疾病、急性期胃肠道溃疡、肺水肿、哮喘。孕妇和哺乳期妇女禁用。

注意事项。虽然该药物无需处方即可购买，但您务必咨询医生如何使用。毕竟，除了多种禁忌症外，它还可能对其他一些疾病产生负面影响，具体列表可在说明书中找到。这些包括年龄限制、心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病、胃肠道疾病等。

如果您正在同时服用与金雀花碱相关的其他药物，您一定要阅读说明书中有关药物相互作用的部分。

该药物含有乳糖，开处方时必须考虑到这一点，以避免出现不耐受反应。

与之前的药物具有相同活性成分的更现代的类似物是 Tabex，它也可用于治疗戒烟时的戒断综合症。

这种有着有点搞笑名字“Champix”、活性成分为“开胃”的药物，其功效与上述两种药物类似，可以明显减少对香烟的渴望。

该药物提供多种包装，适用于初级治疗、次级治疗和全程治疗。此外，还有用于维持治疗的释放剂型。

剂量和给药方法。最佳服用方式是提前开始服用，即在预计戒烟日期前1至2周开始服用。在尼古丁戒断期间也可以使用该药物，但在这种情况下，您需要在治疗的第一个月内戒烟，而整个疗程大约需要3个月。

药片可以在饭前、饭后或饭中服用，具体服用方法如下：

• 第 1-3 天 – 1 片 500 微克或 ½ 片 1 毫克（每日服用一次）
• 第 4-7 天 – 剂量加倍（1 毫克），并分成 2 次剂量（每次 500 微克）

从第8天开始直至治疗结束（11周），患者每天服用2次，每次1毫克。如果药物副作用增加，则减少剂量；如果复发，则重复疗程。

该药物的禁忌症比之前的药物少得多。除了个体不耐受外，还包括肾衰竭的关键阶段和组织坏死、18岁以下的青少年以及生育和哺乳期。

该药物的副作用包括治疗初期的戒断症状，但比不服用药物时更容易忍受。此外，还可能出现胸背疼痛、呼吸系统疾病加重或复发、体重增加，但在这种情况下，很难区分药物作用和身体对尼古丁饥饿的自然反应。有时还会出现过敏反应，但很少发生严重的过敏反应。

注意事项：精神分裂症患者使用该药物需要特别小心并调整剂量。

如果出现皮疹或皮肤不适，应停止服药并告知医生。

该药物可能会引起嗜睡和注意力下降，因此在治疗期间您不应进行需要注意和谨慎的操作。

“Zyban”是一种用于戒除尼古丁成瘾的药物，需凭医生处方购买。该药物比上述药物具有一些优势。它是一种抗抑郁药，不仅有助于减少对尼古丁的渴望，还能使吸烟者的精神状态正常化，例如缓解烦躁、抑郁，改善睡眠。此外，“Zyban”还可以预防戒烟后体重增加等不适症状。

疗程持续7至12周，疗程结束后，几乎所有患者均感觉不再想吸烟。即使是每天至少吸烟两包的重度吸烟者，也观察到了同样的效果。

Zyban 治疗可在完全戒烟前一周开始，也可在戒烟初期开始。治疗前 10 天应逐步戒烟。

药物的剂量和给药方法由医生单独调整。通常，治疗分为两个阶段：6天，每天1片，然后直到疗程结束，每天2片（分2次服用，间隔至少8小时）。药片不宜咀嚼或吮吸。请勿在睡前立即服用。

该药物的极少数副作用包括呼吸问题（不自主喘息、胸闷）、身体各部位肿胀（最常见于面部和黏膜）、肌肉和关节疼痛、皮疹、昏厥、痉挛和抽搐。这些症状应立即报告给主治医生。

稍微更常见（1%）的是，戒断症状会加剧，出现恶心和呕吐，味觉也会受到影响。

使用该药物的禁忌症是：

• 有癫痫或躁狂抑郁症病史，
• 最近使用镇静剂和镇静剂、用于治疗抑郁状态的单胺氧化酶抑制剂、含有 Zyban 中的活性成分布洛芬的药物。
• 饮酒，包括狂饮后戒酒的情况，
• 脑部或中枢神经系统存在肿瘤，即使这已经是过去的事情了，
• 肝硬化。

该药物的禁忌症包括对该药物成分的过敏、过敏反应倾向、怀孕和哺乳。

注意事项。与酒精不相容。影响精神药物的作用。说明书中描述了与其他药物相互作用的情况，必须进行研究。

可能会引起头晕，操作机械时应考虑到这一点。

如果由于某种原因漏服了一剂药物，则下一剂药物将按照通常剂量服用，而无需加倍剂量。

特殊的吸入器、口香糖和含有少量尼古丁并模拟吸烟感觉的贴片，以及适合吸烟过程爱好者的电子香烟，有助于更快地戒烟。

辅助治疗可以使用镇静剂（Seduxen、Elenium 等）、滋补药（人参根等），以及维生素和维生素复合物（例如 Undevit 或 Dekamevit）。在综合治疗中，使用漱口水非常重要，它可以改变吸烟的味觉和其他感觉，而不会对身体造成任何危害。

戒烟综合症的物理治疗采用呼吸练习、针灸和反射疗法的形式，其中最有效的是耳穴反射疗法。

尼古丁戒断的民间治疗

必须立即指出的是，如果一个人不想戒烟，任何治疗都无济于事。如果没有适当的心理准备，并且没有决心在戒烟过程中坚持忍受戒断综合症带来的所有痛苦，药物治疗也无法彻底解决问题。至于传统医学的方法和手段，我们又能说什么呢？毕竟，许多传统医学的有效性都基于自我催眠。诚然，它们有助于清除体内的毒素和树脂，中和尼古丁的负面影响，并具有镇静作用，但它们无法强迫你戒掉坏习惯，也无法让你对香烟产生厌恶。

单靠传统医学无法帮助人们克服尼古丁成瘾，但作为综合疗法的一部分，它无疑会对被尼古丁削弱的整个身体产生积极的影响。因此，一些传统医学处方值得关注。

1. 戒烟时，传统治疗师建议将水视为生命之源。如果你想吸烟，那就喝水！喝干净的水和以水为基础的饮料。最好喝草药汤剂，或者用富含维生素C的水果或果酱制成的维生素饮料，维生素C被认为是尼古丁的克星。
2. 2.绿茶具有良好的滋补作用，可以与维生素饮料、草药茶等配合饮用。

可以用绿茶冲泡抗尼古丁茶。做法是将茶叶与菊苣和一些药草（洋甘菊、芸香、荨麻、薄荷、缬草）混合。

1. 抗尼古丁茶的绝佳添加剂是用甜菜、柠檬和一勺蜂蜜制成的美味饮品。
2. 未精制的燕麦，作为茶饮和煎剂的基底，是减少烟瘾的绝佳补品。例如，将两汤匙燕麦放入一杯沸水中浸泡，或者将燕麦、小米、黑麦和大麦各100克煎成汤（在一升水中煮10分钟），可以帮助身体更快地应对尼古丁成瘾，恢复体力。
3. 如果您没有心脏病，请用带有镇静作用的药草或有用的“小东西”（干果、种子、坚果、棍棒、奶酪等）的手卷香烟代替普通香烟。

不要忘记草药治疗，因为其中一些草药可能会引起对尼古丁的厌恶，尤其是草药浸剂：

• 款冬、牛至、蜀葵根。
• 马尾草、荨麻、鳃草、虎杖、冰岛苔藓、普通若虫。

例如，缬草根、葛缕子籽、洋甘菊花和啤酒花球果的混合将有助于应对烦躁、镇静神经并使睡眠正常化，而睡眠在戒烟戒断综合症发展过程中会受到干扰。

白屈菜和草莓叶的浸液可以清除肺部的焦油和有害物质。苦艾浸液也有同样的效果，还能让人产生对尼古丁的厌恶感。

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顺势疗法和尼古丁成瘾

许多人认为顺势疗法对戒除尼古丁无效，而且徒劳无功。现代顺势疗法中有一些具有镇静作用的疗法，这对于缓解戒烟者神经紧张至关重要，并能减少吸烟的渴望。

例如，顺势疗法药物“尼古丁戒断”能够改善尼古丁戒断的植物血管症状和神经症状，并显著降低“拖延”的欲望。它既可用于治疗尼古丁成瘾，也可用于缓解患者在戒烟过程中出现的戒断症状。

由于这是一种由天然成分制成的药物，因此几乎没有使用禁忌症。该药物不适用于18岁以下人群、孕妇和哺乳期妇女，以及对多组分产品成分过敏者。只有在不符合后一种情况时才会出现副作用，并以免疫系统反应的形式表现出来。

与大多数顺势疗法药物一样，Nikomel 片剂无需咀嚼或用水送服。只需让其含在口中直至完全溶解即可。该药物的服用时间应根据病情而定，每日不超过 6 片，两餐之间服用。建议根据需要或有强烈吸烟欲望时服用。

“Tabakum Plus”是一种相对较新但非常有效的顺势疗法戒烟药物，获得了许多好评。其效果甚至比许多药物都好。该药物以其独特的方式帮助人们戒烟。它有助于恢复人体系统和功能，使其摆脱尼古丁中毒，从而减少对尼古丁的依赖。“Tabakum Plus”不会减轻戒断综合征的症状，但可以预防其发生。

该药物以顺势疗法颗粒剂形式提供。作为综合疗法的一部分，其标准剂量为每次8粒，每日服用5次。药片应在两餐之间服用，使其溶于口中。建议吸烟时再服用1粒。

如果Tabakum Plus是尼古丁成瘾和戒烟的主要治疗方法，则需要开另一种方案。该方案与许多药物类似。根据该方案，每日服用的颗粒数量会逐渐减少：

• 1-5天 – 每次3粒，每日最多8次
• 6-12天 – 每天最多5次，每次3粒
• 第 13-19 天 – 两餐之间服用 1 粒
• 第 20-26 天 – 空腹服用 1 粒，最好在早上。

将颗粒含在口中（舌下或脸颊内）直至溶解，或溶于一勺水中后饮用。

该药物几乎没有任何禁忌症或副作用，除了免疫系统反应外。孕妇、哺乳期妇女以及青少年和儿童均可服用。

“Ceres compositum”是另一种有效的顺势疗法药物，没有禁忌症和副作用。其作用机制基于模拟尼古丁中毒，在吸烟者体内引发积极情绪，并因此产生强烈的烟瘾。吸烟者的身体无法识别这种欺骗行为，因此不会出现戒断症状，也不会对人体造成任何伤害。

使用方法。 使用方法与前一种药物类似，但时间明显延长：

• 1-14天 – 每天最多5次，每次3粒
• 15-36天 – 每天最多3次，每次3粒
• 第 37-58 天 – 每天一次，每次 3 粒。

如您所见，治疗过程很长，但完全安全，甚至令人愉悦。每次吸烟时都必须吮吸颗粒。

“Corrida Plus”是一款以菖蒲根和薄荷叶为原料的草药制剂，制成片剂，同样需要吞服。它具有良好的增强体质和滋补功效，可减轻身体中毒症状，并能产生持久的抗烟味，即使只是想到吸烟也会引起恶心。

每当出现吸烟渴望时即可服用该药物，但每日服用量不得超过30片（每次1片）。通常，该药物的疗程持续约5周，之后对尼古丁的渴望会显著减少，或有害习惯会完全停止。

使用该药物的禁忌症仅限于个体不耐受反应，如果忽视这种反应，就会导致过敏形式的副作用。

注意事项：服用这些药丸时吸烟可能会引起不适，因此最好不要尝试。

預防

谈到预防尼古丁戒断症状，重要的是要明白，预防尼古丁戒断症状的发生比通过早期戒烟来预防尼古丁成瘾的发生更困难。至于尼古丁戒断症状的预后，为了获得有效治疗，仅仅遵循医生的指示是不够的，你需要真正想要彻底戒掉香烟。

戒烟时的戒断症状并不比牙痛更痛苦，这意味着如果你愿意，你可以忍受它，然后恢复正常、健康的生活。

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