乳腺疾病

乳腺是女性在分娩（哺乳期）后分泌乳汁滋养婴儿的腺体器官。男性的乳腺通常发育不全，无法正常运作。乳房拥有丰富的神经支配和血液供应。从功能上讲，乳房与调节其功能的激素系统以及神经系统的植物性部分相连，因此它是一个性感带。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

原因 乳腺疾病

男性和幼儿出现乳腺疾病，如果不伴有创伤或化脓性炎症，即所谓的男性乳房发育症，则表明激素功能障碍。

[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]

症狀 乳腺疾病

提示存在乳腺疾病的典型症状包括：疼痛、乳头增大、肿块、乳头溢液、皮肤改变。根据病史，需要了解发病时间、持续时间、周期性、与哺乳、月经的关系，以及其他器官（尤其是内分泌腺）的病变。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

診斷 乳腺疾病

检查时，患者站立，双手放在头上，然后躺下。检查时需注意乳头的对称性、大小、形状以及是否存在变形。检查内容包括乳头的皮肤、颜色、是否有凹陷、溃疡、水肿、静脉扩张、乳晕（轮廓、水肿）以及乳头（扁平或凹陷）的状况。

触诊首先以站立姿势进行，然后躺下。首先触诊一侧乳房，然后触诊另一侧乳房，比较对称区域。触诊从乳头向周围以浅表圆周运动开始，识别浅表封闭区、肿瘤和疼痛区域。检测到封闭区后，需评估其大小、形状、硬度、活动度、与皮肤及周围组织的连接情况以及触诊时的疼痛程度。

可确诊柯尼希征（用手掌触诊时，癌性淋巴结在站立和卧位时均可清晰地确定；扁平乳房中的激素紊乱封印时，触诊不太清晰或完全消失）；克劳斯征（通过抓住皱褶处的乳晕皮肤，可确定患侧是否有增厚）。轻轻挤压淋巴结上方的皮肤，使其靠拢，即可发现乳腺疾病的症状：皮肤起皱、脐状凹陷（回缩）、平台状（扁平化）、活动受限、橘皮组织——这些都是乳腺疾病的癌症特征性症状。触诊乳头时，可发现乳头的封印、完全或部分回缩以及溢液。

检查后，必须触诊淋巴结：腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结（患者将手放在医生的肩膀上）、锁骨上淋巴结（医生位于大淋巴结后面，将头部倾斜向触诊区）。

所有发现乳腺疾病、乳腺病、发现或怀疑肿瘤的情况，均应咨询妇科医生、内分泌科医生，并转诊至乳腺专科医生进行进一步检查、超声检查、乳房X光检查、乳管造影、活检等。如果发现乳腺结核或梅毒，则应将患者转诊至相关机构。外科医生仅负责治疗乳腺炎和放线菌病。

[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]、[ 16 ]