人格心理病症的类型

目前尚无统一的精神病分类。苏联精神病学家PB Gannushkin提出了自己的系统化人格障碍类型，并描述了其静态（特征）和动态（发展）。

人们还尝试从高级神经活动障碍和病理特征表现的对应性的角度来系统化精神病。

根据起源，目前精神病态分为遗传决定的——核性（体质性）和后天性——器质性和边缘性。

核性精神病态在早期就表现出来，往往不受外界因素的影响；几乎所有偏执型和分裂型精神病态都属于这一类。

器质性精神病最常表现为情绪（易兴奋和歇斯底里）和意志（不稳定）障碍为主的形式。

边缘型精神病态是外部影响的结果，它们更灵活，也更容易得到补偿。过度保护和忽视通常会形成易兴奋型精神病态，有时过度保护的儿童会变得优柔寡断、不负责任——也就是压抑型精神病态。边缘型精神病态有时会在晚期（50岁后）出现去精神病化。这种现象的发生与大脑血管的年龄相关变化有关。

不同的作者根据特定精神活动领域的障碍对精神病态进行分类。思维领域障碍占主导地位的群体包括分裂样患者、偏执型患者、衰弱型患者和精神衰弱型患者。

偏执型（偏执或妄想型）精神病

这种人格障碍与精神分裂症类似。在这种情况下，失代偿会根据偏执的情景发展。精神病态人格的特征是精力充沛、自尊心过高，并且拥有一个被高估的、令人难以抗拒的想法，为了这个想法，他们会表现出巨大的执着和精力。偏执型人格的一个显著特征是记忆力极佳。

偏执狂的特点并非坦率，而是任性和易怒，情感片面，不受逻辑论证的影响。他们的特点是精准、认真，对不公正的事物无法容忍。偏执狂的视野通常局限于他们感兴趣的问题，他们的判断以直截了当和缺乏一致性为特征。任何超出他们兴趣范围的事情，在偏执狂看来都漠不关心。这类人的主要性格特征是极端的自我中心主义，这种自我中心主义建立在膨胀的自尊和不充分的自大之上。

偏执型精神病患者的思维并不成熟，但其特点是倾向于幼稚的幻想。他们的心理极其僵化，总是被同一种情感所束缚，这促使偏执者不断与想象中的恶意者抗争。他人的随意言行，只要与精神病患者的想法相悖，就会被视为敌意。这些人多疑多疑，不信任任何事物，他们认为任何事物都有其特殊的含义。

与妄想相反，偏执狂们高估的想法通常切合实际，论证充分，内容具体，但主观且片面，常常导致错误的结论。然而，精神病态人格的突出优点缺乏普遍认可，这成为他们与之冲突的基础。要说服偏执狂是不可能的，他不相信任何逻辑计算，威胁或要求也只会加剧冲突。这样的人无法停下来反思自己的行为，而失败对他来说反而是进一步挣扎的动力。

这种疾病的一个相当常见的表现是倾向于诉讼的精神变态。在这种情况下，被高估的想法源于日常生活或工作中出现的非常真实的冲突情况。偏执型人格会从其主观角度解读正在发生的事件，用信件和声明压倒相关部门，在法庭上捍卫被践踏的正义。

被高估的想法可以是任何事情：改良主义、发明创造、对妻子（丈夫）不忠的假设，以及其他疑虑，例如，感到受迫害或患有严重的不治之症（疑病症）。狂热（全身心投入到实现某个想法中）也被认为是偏执型精神病态的表现。狂热者通常以利他主义为特征，并致力于争取普遍的人类价值，这与偏执的利己主义者不同。然而，他们两者都不以同理心和温暖为特征，但当面对被高估的想法时，高度的情感张力是显而易见的。

更为常见的是扩张型偏执型精神病态。其表现包括病态嫉妒、好斗的冲突、追求真理和宗教狂热。这些人热情而执着地追求某个目标。他们积极主动、精力充沛，总是对自己的行为感到满意，失败反而会让他们更有力量去争取自己的理想。扩张型精神病态者的特点是情绪亢奋、傲慢自大、自信满满。

敏感型偏执型精神病态相对少见；在补偿阶段，敏感型偏执型精神病态与类似的精神分裂症患者表现出相似之处。疑病症患者的敏感反应通常与人际关系伦理冲突有关。

偏执型人格特质稳定，并会持续一生；任何特质都可能恶化和发展，被高估的想法在本质上变得越来越全球化，并像一条“红线”贯穿个人的行为特征。

失代偿阶段通常发生在人际冲突等挑衅性情况之后，此时精神病患者的思维具有彻底性和惰性。

情绪性精神病态

《国际疾病分类》（ICD）第九修订版将情绪领域障碍分为兴奋性障碍、情感性障碍和癔症性障碍。许多作者在其分类中未考虑情感性精神病态，因此情感性精神病态被排除在《国际疾病分类》（ICD）第十修订版之外。

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兴奋性精神病

这些人的主要特征是情绪爆发，表现为强烈的、不受控制的攻击性、暴怒、无节制的愤怒，甚至可能引发犯罪行为。他们被认为具有攻击性，但又很随和，因为情绪爆发后，很快就会陷入悔恨和懊悔之中，有时甚至会流泪。然而，下一次暴怒爆发又会再次发生。攻击性反应的强度不足以抵消导致其爆发的原因。

不同的作者将这种类型称为癫痫样、爆发性或攻击性精神病。

癫痫样患者对任何事、任何事都感到不满，总是争吵不休，对任何小事都吹毛求疵，而且总是试图用声音而不是辩论来证明自己的观点。他们缺乏外交技巧，固执己见，毫不怀疑自己的正确性，总是维护自己的观点、利益和权利。无论是在家庭还是工作中，攻击性精神病患者经常会陷入由他们自己挑起的冲突之中。他们心怀恶意，报复心强，以自我为中心，同时又爱慕虚荣。他们专横跋扈，吹毛求疵，对他人要求很高，他们的爱恨情仇会给这些情感的寄托对象带来巨大的痛苦。

有些人的情绪爆发是在清醒意识范围受限的背景下发生的，随后会失去对发生的许多事件的记忆。

这类精神病患者往往潜藏着最多的犯罪元素，他们往往并非攻击性，而是无法控制的欲望之力。吸毒者、酗酒者、酗酒成瘾者、无法自控的赌徒、性变态者、连环杀手和流浪汉都患有爆发性精神病。

一些作者将易兴奋（易爆发）的精神病患者与癫痫样精神病患者区分开来。癫痫样精神病患者除了易爆发之外，还表现出一定的思维粘滞性和惰性。他们的烦躁情绪会慢慢积累，但当达到一定程度时，就会导致无法控制的、危险的情绪爆发。

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环状精神病态

这些患者也被称为情感型精神病患者。这类患者的临床症状基于两种极端情绪类型——情绪亢奋型（对应情绪亢进占主导地位）和情绪低落型（对应情绪低落占主导地位）。PB Gannushkin 将这类患者称为体质兴奋型精神病患者和体质抑郁型精神病患者，此外，还包括情绪波动频繁的极端情绪患者——反应性不稳定型精神病患者。

所有循环型人格的共同特征是所谓的“共鸣”——个体的情绪总是与其所处环境的总体背景相呼应。与其他已描述过的精神变态人格类型不同，情感型精神变态者很容易“融入”整体的情绪波动，并与周围的人建立联系。这些人性格开朗，能够自由地表达自己的情绪和感受，非常务实，并且会制定切实可行的计划。短暂而抽象的事物对他们来说毫无意义。他们务实、高效、聪明，热爱娱乐和放松。然而，他们仍然被归类为精神变态者。

情绪亢进型精神病态的特征是个体异常地持续处于兴奋状态。体质亢进的患者总是积极乐观，对世界充满希望。他们非常善于社交，总是精力充沛、健谈。在工作中，他们是创意的创造者并积极实施，他们看不到自己项目的弱点，而这些项目往往极具冒险精神。情绪亢进型精神病态者容易反复无常，但失败并不会让他们感到沮丧。他们不知疲倦，但却会让周围的人感到疲惫不堪。情绪亢进型精神病态者容易挥霍无度、诈骗成性，在交友和性关系中不择手段。过度自信、高估自身能力、游走于法律边缘、冒险主义、幻想、谎言和不可靠常常使他们的生活变得复杂，尽管他们通常不会犯下严重的反社会罪行。

低情感型人格者或体质抑郁型人格者的表现则截然相反。他们几乎总是情绪低落，总是感到不满，沉默寡言。在工作中，他们的认真和准确性令人钦佩，但他们对工作结果的预测却总是悲观的。低情感型人格者总是预期失败。他们经历艰难困苦，却不愿公开表达感受，不愿分享自己的观点，极度低估自己的能力，总是自我鞭策和自我谴责。

情绪（反应性）不稳定的精神病患者本质上属于情绪不稳定的类型，他们的情绪会突然迅速地转变成另一种情绪，有时甚至在几个小时内就会发生。循环性情感症患者的状态及其活动与情绪状态相对应。

正如精神病学家所说，循环精神病患者通常不会进入失代偿阶段；他们的亚抑郁阶段虽然会周期性地出现，但持续时间很短。

在最新版的国际疾病分类中，循环性情感症患者被完全排除在精神病患者的行列之外。

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歇斯底里性精神病

易患歇斯底里症的精神病态者的主要特征是将自身经历和情感的深度展现出来。他们为观众服务，实际上，这些人自私、冷酷、幼稚。他们渴望在他人眼中显得重要和独特，但这与他们的潜力不符。歇斯底里型人格者会努力用自己的外表、独特而夸张的行为来吸引注意力，竭尽所能地展现自己的优越感。他们的言论常常与公众舆论相悖，他们喜欢炫耀自己的感受，并加以夸张。歇斯底里型精神病态者喜欢独角戏，容易表演过度，并精心策划外部效果。他们情绪表达非常激烈，摆出夸张的姿势，搓着双手，大声赞美或放声大哭，试图引起他人的共鸣。事实上，他们的情绪很肤浅，歇斯底里型人格者很快就会忘记这些情绪，转而关注其他事物。

对认可的渴望以不同的方式表现出来，许多人试图通过讲述关于自己和参与某些活动的奇异故事来获得认可，在这些活动中，他们被赋予了英雄或受害者的主角角色。为了吸引听众的注意，他们准备指控自己犯下他们没有犯下的罪行，表现出精神障碍、严重罕见疾病等等症状。

癔症患者的行为多种多样，主要受感官所接收的印象影响——视觉或听觉，而非逻辑理解。他们不断扮演某种角色，试图显得比实际更重要，甚至带有负面情绪。这些特征在儿童早期的癔症患者身上尤为明显——包括抽搐倒地、哭泣、歇斯底里窒息、口吃、失去说话能力。年龄较大的儿童和青少年会做出各种轻率、有时甚至危险的举动，试图用天马行空的臆想来吓唬他人。

歇斯底里型人格者无法进行系统性活动，这些活动需要知识、准备、坚持不懈和周密的计划，也无法追求长远目标。他们不会被有趣而严肃的工作所吸引，他们获得的知识通常肤浅。只要有机会，这种人格者就喜欢过着悠闲的生活，强调自己的独创性、优越性，吹嘘自己与名人的亲密关系。简而言之，歇斯底里型人格者会用尽一切办法吸引别人的注意，让人们谈论他们。他们不再感受到幻想与现实之间的差异。

在他们的分类中，不同的作者把歇斯底里的人称为骗子、梦想家和寻求认可的创造性个体。

歇斯底里性精神病很难得到弥补，但是，只要坚持一定程度，就可以实现，并且个体可以实现社会化。

不稳定精神病态

这种类型的名称本身就表明人们的意志领域存在明显的障碍。K. Schneider 在他的分类中直接将他们称为“意志薄弱者”。这些病态的人物表现出对外部环境的绝对依赖，听从身边任何人的指挥。不稳定型精神病患者无法抵抗他人的影响，也就是说，他们意志薄弱，容易被灌输任何观念。这类人常常受到反社会环境的影响，酗酒、吸毒，并参与非法活动。他们的生活方式并非由他们自身独立形成的态度决定，而是由随机环境的行为所决定。不稳定型精神病患者无法独立生活，他们无法忍受孤独，他们寻求他人的陪伴，并根据他人的态度轻易改变自己的计划、习惯、行为技巧以及职业。

在工作中，他们经常违反劳动纪律，参与诈骗、贪污、盗窃。他们的心理就像橡皮泥一样，可以被环境塑造成任何东西。

当处在有利环境中时，不稳定的人会获得积极的生活态度和技能。然而，这些人总是需要持续的控制、指导、权威的导师、鼓励和行为矫正。这种不稳定的心理会导致他们迅速地从高效变得懒惰，从迂腐和精确变得混乱和疏忽。

性精神病

性领域发展中的病理最近被归类为精神病态。这些病理最常见于易兴奋的精神病态者，但几乎每个人都可能存在。即使是被认为是道德最高的精神病态人格的衰弱者，也无法免受性变态的影响。在这种情况下，精神病态的类型可以忽略不计；如果精神病态人格具有明显的反社会倾向，则在外部因素的影响下可能会产生异常的性欲。同时，在这样的人身上，性变态倾向常常会引发难以解决的心理冲突。

专家还认为，性精神病的发病机制中，生殖器官和内分泌腺发育的先天性异常、伴有退化症状的中枢神经系统发育遗传性偏差以及性心理幼稚症等因素也与性精神病的发病机制相关。由于实施违法行为或违反道德的行为，此类精神病的发生发展十分危险。

性精神病不包括性唤起增强或减弱、青春期、监禁场所内手淫等生理现象。

病理表现包括同性恋、双性恋、恋童癖、恋兽癖、露阴癖、恋物癖、某些形式的手淫和自恋。男女关系中的精神病态表现为施虐受虐、强迫性交和色情谋杀。

性变态精神病态指的是性变态（偏差）的倾向。个体通过非自然的方式或借助额外刺激获得性满足。此前，这类疾病仅被归咎于精神病态，因为人们认为它们是个体的体质特征。事实上，性变态在精神病态者中非常常见，尤其是自恋型精神病态——他们自恋、自爱，并对自己的身体产生性吸引力。

其他类型的性变态，例如恋童癖、恋物癖、窥阴癖、性别认同障碍以及其他性变态，也见于精神病患者。然而，性领域的此类障碍也可见于其他患有精神分裂症、中枢神经系统器质性病变、脑损伤后遗症、阳痿的精神病患者，而这些情况下的诊断取决于导致异常的原因。

反社会精神病态

专家认为，这类人格障碍的主要特征是完全缺乏动机，无法阻止一个人做出违背普遍道德规范的行为。他们无法理解让另一个生命遭受痛苦是错误的。他们的认知完整性与情感迟钝、残忍以及对所犯下的罪行缺乏羞耻感相结合。反社会人格者（源自社会精神病态）无法用赞扬来鼓励，也无法用批评来纠正，他们对道德激励完全漠不关心。他们缺乏对家庭或社会的责任感，缺乏同情心和同理心，缺乏依恋。他们虚伪、懒惰、善于适应环境，过着寄生虫般的生活。他们善于交际，喜欢结交朋友，并且能够给人留下良好的印象。反社会人格者在性关系方面容易出现病态行为。

不同的作者对这种精神障碍的称呼不同，但他们都指同一种人格缺陷，例如反社会精神病态。

19世纪末，K. 科尔鲍姆将这种现象命名为“heboidophrenia”，描述了兴奋性精神病态发展的反社会阶段。此后，“heboid psychopathy”（兴奋性精神病态）一词应运而生，它指的是基于原始反射的行为、缺乏抑制、自我中心、冷漠无情、不愿遵守公共道德规范、在实施反社会行为之前不停歇，以及对生产性活动完全缺乏兴趣的行为。

从临床医生的角度来看，反社会性精神病态是一个相当有条件的概念。PB Gannushkin 认为，这种人格障碍是不同遗传性精神病态的统一发展，尤其是分裂样扩张型精神病态者和具有情绪障碍的人格，尤其是那些患有自恋的人，容易受到这种人格障碍的影响。

美国精神病学家认为反社会人格者是指无法遵循普遍接受的行为规范，从而导致一系列反社会和非法行为的人。这种疾病主要影响男性和来自社会贫困阶层的人群。社会精神病态通常在15岁左右发展，通常在精神病态者的近亲中也会观察到类似的人格病理。

该疾病进展缓慢，无缓解期，反社会行为高峰出现在青春期晚期和青年期。之后，情感障碍和躯体障碍加入其中，几乎总是伴有酒精和/或药物滥用，这加剧了患者社会适应不良。

一些作者将反社会型精神病态者与社会型精神病态者区分开来，其依据是：前者已经实施了违法行为，并且不会停止犯罪；而后者在性格特征上通常与前者并无二致，他们尚未实施任何犯罪行为，或者至少无人知晓他们的行为，被认为是完全值得社会尊敬的成员。他们中的任何一个人或许终其一生都不会触犯法律，但反社会特质（撒谎倾向、即使为了自身生命也不愿承担责任以及寄生虫般的生活方式）必定会体现在他们的职业活动和家庭生活中。

另一位作者的观点是，精神病态者是指具有由体质决定的神经系统类型的个体，而反社会人格者则认为，他们的人格是在破坏性环境的影响下成长和发展起来的。同时，反社会人格者被认为更加古怪，更容易做出反社会行为，而精神病态者，尤其是社会化精神病态者，往往能够成功地营造出正常行为的假象。然而，正如作者所指出的，两者都对社会构成危险，并且容易做出反社会行为。

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马赛克精神病态

混合型人格障碍是指特定个体同时表现出不同类型的精神病症状，被称为马赛克型人格障碍。这些症状并非稳定存在，它们时隐时现，并被其他症状所取代。PB Gannushkin 称这类人为“天生愚笨”。

马赛克型人格精神病态导致患者与其所处环境很难发展出某种行为并相互适应，此类个体也很难适应社会。

一个人的爆发性脾气加上歇斯底里和情绪不稳定通常会导致各种成瘾的发展——吸毒成瘾、酗酒成瘾、病态赌博成瘾（赌博癖）和性变态。

具有分裂症和精神衰弱特征的人格障碍最常表现为高估想法的发展，其实施成为终身的努力，这极大地干扰了这种人的社会适应。

偏执狂容易情绪爆发，他们会成为真相的追求者，在各种情况下捍卫自己臆想的诉求，不断上诉法院判决。这样的诉讼当事人永远无法得到满足。

一名患者出现直接相反的症状（情绪不稳定与乏力相结合）可能表明患有精神分裂症。

有时，由于接触有毒物质、创伤或脑部感染性疾病，遗传性镶嵌型精神病态会伴有后天性器质性病变。在这种情况下，患者的状况会恶化，人格结构也会发生显著改变。

马赛克精神病态可以表现为主动、被动和混合形式。主动型精神病态者通常将自己视为领导者，而且规模非常大。列宁、斯大林以及现存领导人阿·格·卢卡申科都曾被诊断出患有这种疾病。

酒精性精神病

众所周知，以情绪和/或意志领域紊乱为特征的精神病态者更容易酗酒，并更快地成为酒鬼。这种观点是基于精神病态人格异常者无法抵抗冲动，难以以最短的时间获得愉悦，并且意志抑制能力受到破坏。人格精神病态确实是酒精成瘾的绝佳诱因。精神病态者的醉酒症状更为严重，其社会适应障碍更为明显，并且与没有精神异常的人相比，患有人格障碍的饮酒者更容易出现酒瘾。

然而，当谈到酒精性精神病时，通常意味着在酒精的影响下获得精神病态人格特征。

酗酒者的人格退化与精神病态特征有很多相似之处，尤其是在道德和伦理品质的下降方面。此外，责任感下降、情绪粗俗、缺乏羞耻感、利己主义倾向、寄生虫、欺骗、对酒精的病态依赖（压倒了所有其他重要利益）等性格特征几乎从患者发病之初就显现出来。

与其他精神病态不同，酒精性人格退化的特征是智力水平下降，这与任何类型的精神退化的经典分类法并不矛盾，无论其疾病分类学依据如何。“酒精性精神病态”是一个不正确的名称，在现代分类法中已不再使用，尽管饮酒引起的一系列症状与精神病态有许多相似之处。

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边缘性精神病态

分类器中没有这样的术语。精神病态本身被认为是一种介于正常状态和精神疾病之间的障碍。个体情绪背景障碍的边缘类型被认为是一种亚型，它反映的并非疾病的性质差异，而是疾病的严重程度，介于神经症和精神病之间。

这种疾病的特征是焦虑加剧（焦虑性精神病）、冲动和情绪不稳定、情绪控制能力低下、社会适应能力下降、有自杀行为或自残倾向。约三分之一的此类自杀企图会成功，这表明受害者的自杀意图非常严重。

边缘型精神病的症状与双相情感障碍相似，有时甚至连专科医生都难以区分。必须排除此类症状的器质性病因。不同作者对边缘型人格障碍的诊断标准略有不同。然而，由于该术语是由美国心理学家首次提出的，我们将引用他们最新的精神障碍分类标准。一般症状：自我认同以及人际关系明显不稳定。患者会竭尽全力避免现实或想象中的独处。他经常开始一段高度紧张和极端的关系，有时会理想化伴侣，有时会将伴侣从已建立的基座上推翻。

情绪波动范围从爆发性到完全冷漠。其特征是冲动地做出至少两种行为，并可能造成负面后果。例如，肆意挥霍、挑逗性行为、扰乱公共秩序、暴食、滥用精神活性物质。

其特征是表现出自杀意图、抱怨空虚、经常表现出与刺激物不符的强烈愤怒 - 经常咒骂、打架等。

压力情境很可能通过出现偏执想法或反社会行为（实施这些行为的意图）而得到解决。当情境消除后，压力也就过去了。

边缘性人格障碍的同义词显然是 Bordelaine 型精神病，源自英语边缘性人格障碍。

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自恋型精神病态

这种类型并不被视为一种单独的人格障碍，人们认为自恋特质是精神病态者，尤其是易激动型精神病态者的与生俱来的特质。正是他们的自我中心主义、自爱、表面魅力和操纵能力，使得社交型自恋者广受青睐。研究人员认为，具有自恋特质的精神病态者能够给观众留下良好的印象。他们的外貌、社交能力、发达的智力、展现自我最佳状态的能力，以及对他人的误解（人们常常将其他优点归因于相貌英俊、笑容灿烂、善于交际的人），使得自恋者能够引起人们对他们的兴趣和同情。

然而，他们只会谈论自己、自己的项目和成功，却极力贬低和贬低他人的成功和成就。自恋者坚信自己比周围的人更值得认可。他们的雄心和智慧使他们所从事的活动卓有成效，他们以辛勤工作而闻名，并且知道如何实现目标。所有这些都有一个明显的缺点——与此同时，自恋者会利用同伴的成就，毫无羞耻地将他们的成功归功于自己，打个比方，他们践踏尸体，以牺牲他人为代价来维护自己的权利，忽视他人的感受和需求。

在家庭中，自恋者永远不会成为一个真正亲密的人。他会捍卫自己的独立性和“个人空间”，但与此同时，他会对配偶表现出强烈的占有欲，完全无视配偶的需求和感受。如果配偶事业有成，那么这段关系中就会充斥着公开的嫉妒和恶意。

Z. 弗洛伊德将爱的必要条件称为两种情感（性）和温柔的交融——用心呵护伴侣，关注伴侣的梦想和抱负，倾听伴侣的心声并找到妥协的解决方案，以及最终——对伴侣给予自己的温柔心存感激。值得注意的是，这与自恋者无关。他们不愿为他人牺牲任何东西，他们心怀怨恨和怨恨，充其量也只是对伴侣的讽刺，渴望羞辱伴侣，并将自己视为一个独特的个体。

自恋型精神病患者通过对性伴侣和同事的怀疑来维护自己的权利。这是他们的主要特征——他们总是试图强调，首先是对自己，他们的专属性和重要性，并且不惜一切代价。

A. 阿德勒将自恋型人格分为两种：一种是自大（自命不凡）的人，另一种是脆弱的人。前者毫不怀疑自己的优越性；后者则竭力掩饰自己的不自信，竭尽所能地向他人展现自己的独特性。

人们认为，自恋型人格特质的养成土壤是在“家庭偶像”等极端环境中成长，或者相反，几乎完全缺乏父母之爱。

西方心理学家对西方发达国家日益盛行的自恋特质深感担忧。现代父母为了维护孩子的自尊，对孩子过度纵容，也给予他们过多，却不求任何回报，最终导致孩子自我中心主义的滋生。媒体宣扬成功、名望、财富和显赫的形象。甚至连靠贷款生活也助长了自恋的滋生。由于贷款唾手可得，人们可以迅速获得外在的光鲜，提升个人形象。

反应性精神病

这种症状并非精神病态，而是个体对精神创伤事件的反应。对于精神病态患者而言，精神创伤会导致精神病态失代偿。

反应的强度取决于许多因素——冲击的深度、影响的持续时间以及个人的性格特征。

当然，患有人格障碍的人不稳定的心理状态对精神创伤事件的反应更为剧烈。通常情况下，精神病态者的病态特质会加剧——兴奋型精神病态者表现为兴奋、攻击性、歇斯底里，而抑制型精神病态者则表现为抑郁和自我怀疑。

严重的精神创伤可能导致个体出现非典型的失代偿反应——例如，虚弱型患者会爆发愤怒，扩张型偏执型患者会陷入抑郁。通常情况下，这些情况是可逆的。然而，心理创伤后，精神病态的严重程度会加重。

抑制性精神病态

这类人格障碍包括衰弱症、精神衰弱症和精神分裂症。他们之所以被单独列为这类人格障碍，是因为这些个体对创伤事件的反应具有抑制性、被动性。

从童年开始，他们就表现出胆怯害羞、过度敏感和脆弱，无法忍受身心压力。当面对看似超出其能力范围的任务时，他们可能会因被拒绝和不愿付出努力而爆发情绪。这种虚弱感和对自身力量的缺乏自信将伴随他们一生。

抑制圈的精神病患者总是会思考自己的行为，预先设定好程序，但与此同时，他们并不总是充分评估自己的能力。

这种人的情绪几乎总是低落的；他们很容易变得焦虑和担忧，特别是在陌生的环境中，他们会感到非常不舒服。

他们意志力不足，性欲低下是其典型特征：童年时期食欲不振，成年后性欲低下。这类人中包括恋童癖者、同性恋者，他们通常无法建立成熟的异性恋关系。

此类抑郁性精神病患者会伴随躯体疾病，他们常常会抱怨头痛、失眠、心脏部位疼痛和沉重感。

抑制型精神病态者的病理特征常常阻碍他们融入群体，并成为冲突情境的诱因，最终导致精神病态反应：个体的无助感不断增强，自信心也随之丧失。他们拒绝采取进一步行动，变得多疑和焦虑，并沉迷于疑病症体验。这种“精神病态循环”被认为是抑制型个体的典型特征。任何心理创伤因素的持续作用都可能导致精神病态结构复杂化，并出现继发性特征（歇斯底里、癫痫样、偏执）。

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