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神经拔除后的牙痛

該文的醫學專家

颌面外科医生、牙医
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

无论年龄大小,对大多数人来说,看牙医都是最不受欢迎的程序之一。尽管牙科技术发展迅速,但与牙齿和口腔相关的治疗和操作却很少能带来愉悦的感觉。这就是为什么我们大多数人把看牙医的时间拖到最后一刻,试图用止痛药、抗生素或民间疗法来缓解疼痛。随后,牙齿疾病会严重发展,达到需要去除神经组织(即所谓的牙髓)的程度。但通常也会出现这种情况,即神经虽然被去除了,但牙齿仍然疼痛。为什么去除神经后还会牙痛?在这种情况下该怎么办?

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神经切除后牙痛的原因

神经切除后牙痛的原因之一可能是手术本身的自然效应。问题在于,医生在麻醉下成功切除了牙髓,让患者安心回家。但一段时间后,手术中使用的止痛药的效果消失,疼痛再次出现。在这种情况下,您还可能观察到牙齿对外界刺激的敏感性增加,甚至全身无力。疼痛感可能会在夜间加剧。不必惊慌。这种疼痛绝对不是手术质量差或牙医资质低下造成的。这是身体对其整体结构变化的一种保护性反应。服用温和的止痛药有助于缓解疼痛。碘和食盐的温溶液也有助于缓解疼痛。用这种混合物漱口并冲洗患处,可以缓解疼痛并改善健康状况。准备溶液时,取一茶匙苏打水,将其倒入一杯温水中搅拌。然后加入 5-7 滴碘并漱口,将液体留在牙齿疼痛的区域。

这种疼痛通常持续一到三天。如果疼痛程度没有减轻,并且健康状况恶化,则应立即就医,因为剧烈疼痛可能是牙齿骨组织发炎、脓肿或化脓性肌肉损伤的症状。

如果您有过敏倾向,您可能还会对填充材料的成分产生过敏反应。除了疼痛之外,过敏症状还包括牙齿脱落、皮肤发红和出现皮疹、发烧以及其他过敏反应的迹象。在这种情况下,需要用其他材料制成的填充材料进行替换。选择填充材料时,请务必检查其成分,以避免再次接触过敏原。

如果在去除神经后,牙齿出现牙龈肿胀等症状,并伴有持续疼痛,则表明治疗质量不佳,尤其是未填充至根尖。即使去除神经末梢,牙根管内的微生物群落仍然会残留。因此,如果牙齿填充不当,细菌就会开始在未填充的区域繁殖和生长。这种感染会扩散到牙周组织,并导致牙根处形成脓性囊肿。这种疾病称为牙周炎。治疗此类感染需要立即解封牙齿,消除脓肿和细菌,然后重新进行牙齿填充。

牙齿内填充物过多也会引起类似症状。如果医生填充过多,也会引起疼痛。这种情况可能需要手术干预,即根尖切除术。该手术需要在根尖突出处开一个口,并通过该口去除多余的填充物。手术并不复杂,耗时不超过40分钟。

如果在神经切除后,轻微的触碰或咬合动作都会引起牙痛,那么这很可能是三叉神经痛的征兆。这种疾病的主要症状是牙齿周围软组织麻木和持续的疼痛,继而发展为神经痛发作。随着病情发展,即使面部肌肉最轻微的运动也会引起阵发性疼痛,持续时间从数小时到数周不等。因此,三叉神经痛的治疗刻不容缓。Nimesil 或 Nise 等止痛药有助于部分缓解疼痛,但不应长时间推迟就诊,否则可能会加剧感染,最终导致需要手术干预和牙齿脱落。

当然,拔除牙神经的过程本身并不愉快。因此,最好保留牙齿,而不是完全拔掉。术后要格外注意牙齿健康,如果出现剧烈疼痛,切勿忍受。

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神经切除后牙痛的预防

预防神经切除术后牙痛并不需要任何复杂的程序或方法。关键在于严格遵循牙医关于牙髓切除术后口腔护理的建议。预防的主要目标是防止可能出现的感染和疼痛。因此,术后几天内尽量不要触碰伤口部位。即使是刷牙和大量漱口也应暂时停止。几天后,您可以按照牙医的建议开始用抗菌剂漱口。如果出现疼痛,切勿在患牙上敷冷敷——这不仅无助于缓解牙痛,反而可能导致牙龈发炎。当然,关键在于始终认真对待牙齿和口腔护理。这样不仅可以预防神经切除术后牙痛,还可以减少看牙医的次数。尽管如此,每年至少两次去看牙医仍然是值得的。


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