浸润性导管乳腺癌

无人能幸免于这种可怕的疾病。统计数据显示，每八名女性中就有一人面临这样的问题，其中许多人甚至没有意识到它的存在，因为其早期发展阶段并无症状。浸润性导管乳腺癌是一种发生在导管和膜叶组织的恶性肿瘤，侵袭胸部。

ICD-10代码

根据《国际疾病分类》第十版（ICD-10代码），医学上称为浸润性导管乳腺癌的疾病有其自己的代码。公认的国际名称为：

• C50 乳腺恶性疾病。
• D05.1 导管内原位癌。

浸润性导管乳腺癌的病因

许多人将女性乳房视为天然的装饰，却不总是意识到其主要功能是分泌乳汁来哺育新生儿。这对分泌器官出现问题，对女性来说尤其会造成心理上的痛苦。毕竟，乳房是女性的第二性器官之一。浸润性导管乳腺癌的病因多种多样，但目前尚未完全明确。但有些病因仍有可能被揭示。

• 高凋亡率——腺组织细胞的自然死亡。已证实，新细胞出现的数量越多，其突变的概率就越高。
• 女性病史中存在慢性妇科疾病。
• 激素背景与月经初潮（青春期早期）和更年期（更年期晚期）密切相关，对腺细胞有着特殊的影响。乳腺中的雌激素水平远高于血液中的雌激素水平。正是这种结合解释了男性患此类疾病的概率较低。
• 遗传因素也起着一定的作用。
• 青春期提前。
• 与内分泌系统相关的激素紊乱：甲状腺功能减退症（甲状腺分泌不足）、糖尿病、超重。
• 遗传倾向。近亲有类似的诊断。
• 长期使用激素药物替代疗法。
• 长期使用激素避孕药。
• 女性堕胎次数越多，罹患此病的风险就越高。
• 性生活不规律或完全没有性生活。
• 胸部创伤。
• 晚育或不孕。
• 陋习。
• 接触辐射和其他危险类型的辐射。
• 长期接触有毒物质。
• 危险人群是30至70岁的女性。

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发病

为了解决这个问题，必须了解其根源和发展机制。该疾病的发病机制在于乳腺导管病变，随后癌细胞穿透乳腺导管壁，开始在乳腺组织的脂肪层中生长。

突变的结构能够渗透到淋巴结构和循环系统。这种恶性肿瘤能够进一步扩散至全身。

乳腺浸润性导管癌是浸润性乳腺癌最常见的类型之一。每10名被诊断患有浸润性乳腺癌的女性中，就有8人患有此病。

浸润性导管乳腺癌的症状

这种疾病的隐匿性在于，它在一定时期内无症状。而且，在早期阶段，并非总能在常规体检或诊断其他疾病时偶然发现它。浸润性导管乳腺癌的症状可能全部出现，也可能只出现部分症状组合。但这些症状的出现应该引起警惕，并咨询医生。

• 两个乳腺位置出现不对称。
• 月经结束后肿块仍未消失。
• 乳头出现任何分泌物，无论是透明的还是血性的液体。
• 皮肤自然外观的变化：皱纹 - “鸡皮疙瘩”、色素沉着、脱皮、炎症。
• 表皮充血。
• 可能会出现肿胀。
• 真皮层出现大理石状区域。
• 胸部轮廓及尺寸参数的修改。
• 乳头内陷。

为了发现这些变化，你需要养成每月至少检查一次乳房的习惯。掌握一些相当简单的技巧后，你就可以自己进行这项检查。

最初的迹象

如果我们谈论自我控制，那么浸润性导管乳腺癌的第一个迹象是触诊时乳房中出现的小肿块，这些肿块在整个月经周期中不会消失，这应该引起女性的警惕并让她预约医生 - 乳腺科医生。

她还应该对皮肤或乳房形状的自然状态的任何偏差保持警惕。

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一级

医生通常会将恶性肿瘤的进展分为不同的阶段。阶段越高，肿瘤科医生认为其临床症状就越严重。

乳腺浸润性导管癌的症状最轻微的阶段是1期。在这个阶段发现乳腺浸润性导管癌实属幸运。毕竟，这种疾病通常没有任何表现，只能靠偶然的机会确诊。

但如果现在就能确诊病理，就有很大的可能性能够有效对抗疾病，同时还能保住乳房。

此阶段疾病的特征：

• 肿瘤直径不超过2cm。
• 它局限于管道内，尚未扩散到管道之外。
• 未观察到转移。

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二级

病理更严重的阶段是第 2 阶段。它被归类为癌症的过渡形式：从早期到晚期。

其特征参数如下：

• 肿瘤直径为2厘米至5厘米。
• 癌症会影响位于受影响腺体一侧腋窝内的最近的淋巴结（甚至几个淋巴结）。
• 淋巴结彼此之间以及与周围组织之间均未融合。粘连的存在导致病变进展至更严重的第三阶段。
• 观察到转移。

肿瘤学家将这种程度的浸润性导管乳腺癌分为以下几个亚级：

• 2A期肿瘤小于2厘米，但腋窝淋巴结中已发现突变细胞。据统计，此阶段确诊患者的存活率约为90%。
• “2B”——肿瘤大小为2至5厘米，癌症已扩散至淋巴结。同时，此类患者的五年生存率统计接近80%。

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三级

正是由于淋巴结与邻近组织之间出现了粘连，患者的诊断才从病理学的2期转入3期。在这种情况下，癌组织的大小不再起着重要的作用。

在疾病发展的这个阶段，可能进展为硬性癌变。这表明肿瘤密度较高。同时，触诊获得的尺寸特征与X光和超声检查获得的浸润性导管乳腺癌的尺寸之间通常存在差异。

结果

为了了解特定病理对患者造成的危险，有必要评估如果不采取适当措施或措施不足可能产生的后果。

如果病理未能及时发现（早期发展阶段），疾病会发展为更严重的表现形式。突变细胞会逐渐渗透到身体健康组织，系统性地占领新的区域。同时，这种入侵的速度也各不相同。在某些情况下，这个过程只需几周，而在另一种情况下，这个过程会持续数月。

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并发症

浸润性导管乳腺癌因其侵袭性，也因其可能引发患者体内的变化而具有危险性。这类疾病的并发症各不相同，但让我们回顾一下最危险的几种。

即使手术后，也没有医生能够完全保证癌症在五到十年内不会复发。手术切除非浸润性导管癌后，浸润性癌症复发的可能性也很高。

很多时候，根据诊断出的病理情况进行的乳房X光检查会显示女性乳房内存在微钙化（钙沉积），这表明该区域正在发生炎症，并有坏死细胞积聚。这些细胞逐渐被钙盐饱和，形成微钙化。

在确诊并接受手术的病例中，复发率高达25%至50%。即使过了25年，女性仍然有可能再次患上该病。

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浸润性导管乳腺癌的诊断

女性在下次乳腺检查时，可能会首次怀疑乳房可能存在病变。即使只是一丝怀疑，也应该预约乳腺科医生来排除。

只有专科医生才能评估患者的病情并开出必要的检查方案。浸润性导管乳腺癌的诊断需要实验室检查、仪器检查和鉴别诊断等综合手段。

• 体格检查：分析患者的主诉，乳腺的检查和触诊。
• 乳房X光检查是强制性的。这项检查信息量很大，无需使用造影剂即可对乳腺进行X光检查。可视化通过两个投影进行。进行这项检查时，会关注患者的个人月经周期。理想情况下，月经周期是在月经初潮期间。然而，一些因素会显著（6% 到 40%）降低检查结果的可靠性。这些因素包括乳房内植入物、肿瘤体积过小以及存在纤维组织增生。
• 乳腺导管造影术是对乳腺导管进行对比X光乳腺检查。该检查可以发现5至10毫米的肿瘤。
• 超声波检查可以观察到肿瘤、其位置、附近组织和血管床的状况。
• 磁共振成像是一种信息量很大的检查方法。它能够获得感兴趣区域的高精度逐层图像，从而能够识别肿瘤的特征。
• 活检是获取适合组织学检查的肿瘤组织的过程。它可以清楚地显示肿瘤的性质。
• 弹性成像是一种基于软组织弹性特征进行可视化的新方法。它有助于早期发现许多肿瘤，包括癌症。
• 需要进行实验室测试。

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测试

如今，没有实验室检查，诊断疾病几乎是不可能的。我们建议患者进行以下检查：

• 一般尿液分析。
• 临床血液测试。
• 肿瘤标志物识别。这些是人体癌细胞产生的特定分子，进入血液。这项研究是诊断肿瘤疾病的一种相当准确的方法。它能够在病理早期检测出癌细胞。
• 细胞学检查是大多数欧洲国家乳腺疾病诊断中不可或缺的组成部分。我们的肿瘤科医生也已采用这一检查方法。
• 强制评估激素受体的表达水平。

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鉴别诊断

为了根据实验室和仪器检查结果做出正确诊断，需要由一位合格且经验丰富的专家进行。乳腺浸润性导管癌的鉴别诊断是排除癌性肿瘤的一种方法。

专家采用所谓的三重测试，即对每项检查（临床检查、乳房X光检查、活检）进行评分。这些评分的总和用于评估：

如果测试结果为三到四，则表明存在良性肿瘤。

总和为五个单位表明病理过程的性质不明确，需要进一步检查和详细说明。

六到九分的测试分数清楚地表明了该疾病的恶性性质。

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仪器诊断

很难想象现代医学如果没有专业医疗设备的帮助会是什么样子，这些设备极大地促进了诊断和解决问题。如上所述，浸润性导管乳腺癌的仪器诊断包括多种方法：

• 乳房X光检查是一种诊断性检查，利用放射线从不同角度获取乳腺的两幅图像。借助合适的设备，这种方法的分辨率相当高。然而，在某些情况下，结果的可靠性可能会降低（6% 至 40%），经验丰富的乳腺科医生应始终考虑到这一点。乳房内植入物、肿瘤尺寸过小以及纤维组织增生都会影响结果的质量。

• 超声波检查是一种侵入性技术，可以观察组织内部结构。它允许从不同角度检查目标器官。多普勒超声检查是超声波检查的一种类型。借助多普勒超声，专家可以获得血流评估结果。超声波可以区分致密结构。经验丰富的超声波专家借助超声波能够识别肿瘤和囊肿。如果依靠监测诊断措施，超声波检查会更加温和，因为乳房X光检查需要使用X射线。但实际情况并非如此简单。大多数情况下，乳房科医生会为女性开具超声波检查处方，但如果女性年龄超过40岁，则需要进行乳房X光检查。
• 乳腺导管造影术是一种乳房X光检查。该检查使用X射线和造影剂进行。
• 磁共振成像是一种信息量很大的检查方法。它能够获得感兴趣区域的高精度逐层图像，从而能够识别肿瘤的特征。
• 活检——获取适合进一步组织学检查的突变细胞样本。
• 弹性成像是一种基于软组织弹性特性进行可视化的创新方法。它能够检测出多种肿瘤，甚至包括癌性肿瘤，即使在病理早期也能检测到。

浸润性导管乳腺癌的治疗

任何治疗的目标都是使患者完全康复。对于肿瘤疾病而言，实现这一目标并非总是可行，但在大多数情况下，康复治疗可以促进患者健康状况的改善并延长其生命。每位患者的治疗方案均需个体化，取决于疾病的严重程度和患者的总体状况。在确定浸润性导管乳腺癌的病理分期后，治疗方案由以下措施决定：

• 手术治疗：乳房肿瘤切除术（部分切除）、乳房切除术（完全切除患侧乳房）。手术类型由乳腺肿瘤科医生根据全面检查结果决定。
• 放射治疗。放射治疗可以清除体内残留的癌细胞，并阻止其进一步增殖。它可以降低恶性肿瘤复发的可能性。放射治疗可在术前或术后（如果出现转移）进行。
• 化疗。服用有助于预防疾病复发的药物。对于疾病的第一阶段，并非所有患者都需要化疗。对于病情较为严重的患者，化疗是强制性的。
• 激素疗法。这类药物被纳入术后恢复方案。这些药物阻止致病细胞接收促进某种激素优先生长的激素。医生会开一些性类固醇类似物。
• 如果有某些迹象，医生可能会建议女性切除产生危险激素的卵巢。

药物

浸润性导管乳腺癌的治疗离不开药物的支持。患者需要服用的药物多种多样，但治疗方案的基础是靶向治疗和化疗药物。

靶向治疗药物可以削弱突变细胞的保护力，从而实现更有效的治疗并更快地达到预期效果。

基本上，赫赛汀（曲妥珠单抗）、阿瓦斯汀和美布韦都可以用来解决这个问题。赫赛汀是一种高度纯化的蛋白质。它的引入可以实现独特的特异性免疫矫正。

该药物仅通过静脉滴注方式给药。给药方案和剂量由主治医生根据疾病的临床表现和患者的总体健康状况制定。不允许通过喷射或推注的方式给药。因此，此类操作应由经验丰富的医务人员执行。

除极少数例外，患者可以避免接受化疗，而其余患者则必须接受化疗。

化疗也有其弊端。所使用的药物不仅会破坏突变细胞，还会损伤一些健康组织。这类药物中有许多是严格禁用于孕期和哺乳期的。

治疗方案中最常用的药物属于细胞抑制剂类药物，包括环磷酰胺、环磷酰胺、来多辛、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺-LENS、环磷酰胺、环磷酰胺。

环磷酰胺是一种抗肿瘤药物，只能由经验丰富的肿瘤科医生开具处方。不宜在家中使用。操作必须由合格的医务人员进行，并满足所有安全要求。

化疗的副作用令人恐惧，令许多患者望而却步，但拒绝这种疗法往往会导致患者病情复发，并面临极高的死亡风险。不幸的是，目前这类药物是治疗浸润性导管乳腺癌的唯一有效方法，需要结合其他治疗方法。

民间疗法

肿瘤学及其起源和发展机制尚不完全清楚，但传统医学拥有足够的方法来对抗这种可怕的疾病，尽管在某些情况下不足以彻底治愈它。在得到这个可怕的诊断后，患者及其亲朋好友准备尝试任何方法，只为恢复健康。民间疗法并非最终选择。但值得记住的是，仅靠替代医学方法不太可能彻底根除肿瘤。

此类治疗应在主治医生的同意下并与传统治疗方案同时进行。

为了对抗浸润性导管乳腺癌等疾病，仅靠传统的只能摧毁癌细胞的药物疗法是不够的。治疗中会使用具有不同但各自特定特性的草药：

• 免疫调节剂——激活人体防御系统，抵御外来入侵。这些植物包括：菥蓂、浮萍、蜀葵、乌头、大戟、红灌木、铁杉、黄芪等。
• 可直接作用于癌细胞的无毒植物（类似于化疗，但不能替代化疗）。这类植物包括：绣线菊、牛蒡、甜三叶草、黑根草、牛蒡、床草、紫草等。
• 可能影响激素水平的草药。在此类疗法中，必须使用它们。这类草药包括：紫草、蓝草、黑升麻、紫草根、牛舌草、紫草、黑根草等。
• 有助于激活肝脏的草药，这对于有效治疗和疗程后恢复至关重要。这些草药包括：蜡菊、蒲公英、水飞蓟、金盏花、矢车菊、藜芦、菊苣、西洋蓍草等。
• 为身体提供支持性治疗的植物：利尿剂，具有镇静作用，改善消化器官的功能等。对于此类患者，草药治疗过程中必须包括以下植物：委陵菜、绣线菊、柳树皮、牡丹等。

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草药治疗

选择民间疗法时，应该深入了解特定方剂。与体验过其疗效的患者交流并非多余。同时，草药治疗应仅在获得主治医生（肿瘤科医生）许可后才纳入治疗方案。毕竟，草药并非像许多人想象的那样无害。仅由于其药理活性，以草药为基础的药物才能以某种方式影响身体器官和系统的功能。

我们为您提供多种经过测试并证明足够有效且可用于治疗浸润性导管乳腺癌的药物。

• 剥去幼橡树枝皮，待其完全干燥。切成小块。取一汤匙，加入200毫升沸水。煮沸后，关火，煮两分钟，然后再次煮沸。密封容器并包好，继续浸泡两小时。用温水浸湿一块布，敷在肿瘤上。敷两小时。早晚重复此步骤。
• 将两杯开水倒入四汤匙牛蒡叶中。静置两小时，然后过滤。每日四次，每次小口服用100克。您也可以用同样的方法饮用鲜榨果汁。
• 将嫩樱桃枝剪成小枝。将约两把干燥的原料与两升羊奶混合。将盛有牛奶和樱桃混合物的容器放在火上，用几乎察觉不到的火慢炖约六个小时。每日三次，两餐之间饮用，持续70天。

有毒草药疗效显著，因此使用起来非常危险。必须严格遵循推荐剂量。同时，由于无法预测联合用药的效果，因此不宜与其他药物同时服用。应分疗程服用：疗程三个月，然后停药几周。

• 收集毒蝇伞菌盖并干燥。将原料浸泡在酒精或伏特加中。为此，您需要几勺毒蝇伞菌和半升伏特加。将混合物放在阴暗处两周。疗程很简单，但您不应改变。您应该从一滴开始，每天增加一滴。到第十天，您将一次性达到十滴。然后是倒计时：我们减少一滴，直到每天一滴。此后，需要休息一下，让生病的身体至少部分恢复。休息后，可以重复治疗过程。在疗程之间，您应该饮用具有清除体内毒素特性的草药的汤剂和酊剂。日本槐树、亚麻籽或黑接骨木花是合适的选择。建议在任何基于有毒植物制剂的疗程之间饮用此类浸泡液。
• 乌头根酊剂的浸泡和服用方法类似。在这种情况下，需要20克乌头根和0.5升伏特加。不同之处在于，在重复疗程中，药量可以增加到20滴。
• 另一种浸泡液是用西伯利亚王子叶制成的。将压碎的植物装入深色玻璃瓶中，最多三分之二。剩余部分用酒精或伏特加酒填充。浸泡几周后，每天三次，每次饮用三十到四十滴。疗程为三个月。
• 六月中旬，采集四十颗青核桃。放入容器中，加入约三升纯净煤油。浸泡四十天后，沥干液体。每日两次，每次用50-100毫升水冲服，饭前服用。第一天，酊剂剂量为五滴。之后每天增加两滴，直至达到十五滴。持续两周，然后以相反的顺序，每天减少两滴，直至剂量达到五滴。疗程需四周。此方案对良性肿瘤更有效。如果是癌症，药物剂量和疗程需要调整。每天两次，每次一汤匙，连续三个月。

顺势疗法

如今，这种替代疗法的新方向提供了相当广泛的药物，可以帮助人们摆脱癌症等疾病。但值得一提的是，顺势疗法仅在其发源地——中国享有相当高的地位，并拥有经验丰富的医生和丰富的原材料基础。因此，如果感冒、流鼻涕或疲劳等症状仍然可以信赖我们的中医专家，那么像浸润性导管乳腺癌这样严重且危险的疾病，最好还是采用传统的古典医学方法来治疗。

手术治疗

在大多数情况下，本文讨论的疾病的治疗基础仍然是手术治疗。其实施方式由医生根据病理诊断阶段的分析、患者的健康状况以及患者病史中是否存在伴随疾病而确定。

如果患者被诊断为1期或2期浸润性导管乳腺癌，肿瘤科/乳腺科医生最好能够进行器官保留手术。这可以是乳房肿瘤切除术——切除部分肿瘤以及少量邻近组织。这种手术干预可以让患者保留乳房。之后，患者将接受一系列恢复性治疗，包括放射治疗和实验室监测。

如果病情进展至第三期且可以进行手术治疗，医生会建议患者进行乳房切除术，该手术并非部分切除，而是完全切除受影响的乳腺（通常情况下，还会切除邻近的淋巴结）。在某些情况下，患者可能在乳房切除术后立即接受乳房重建手术。

如果检查结果显示多处转移或患者病情严重，医生就不会采取手术干预。

手术后，患者应做好应对多种术后表现的准备。

• 一段时间内，手术缝合处可能会渗出脓液。
• 手术部位出现水肿，并蔓延至患侧上肢。
• 手术侧肩关节的活动性可能会降低。

手术带来的心理影响不容忽视。术后，这类女性比以往任何时候都更需要家人和亲人的支持，甚至可能需要一位专业的心理医生。

预防

预防疾病发展的建议的核心在于尽量减少所有可能成为病理催化剂的因素。实践表明，女性在这方面最危险的年龄是40至60岁，此时身体开始重建，接近更年期。与此同时，女性的激素水平也不容乐观。激素失衡可能成为引发细胞突变的诱因。

这就是为什么预防浸润性导管乳腺癌意味着有风险的女性应该至少每六个月去看一次妇科医生或乳腺科医生。

现代生活节奏及其特点导致许多女性只生了一个孩子就此止步。新生儿的母乳喂养时间也显著缩短。许多女性为了不破坏乳房的形状，根本不用母乳喂养婴儿，而是选择人工混合喂养。这种情况对生殖系统状况产生了负面影响。

为了降低患癌症的风险，女性需要怀孕、生育并生下孩子。理想情况下，至少生育两个孩子。在这种情况下，新生儿应该进行母乳喂养，并至少维持哺乳期一年。由此可见，近年来未生育的女性数量有所增加，相关疾病的诊断率也有所上升。此类病例中，未生育或有过多次流产经历的女性所占比例最大。

女性的性生活也不容忽视。为了降低患病风险，女性应该只有一个伴侣，并保持规律的性生活。长期禁欲以及频繁更换伴侣只会增加患癌症的风险，并助长性传播感染的传播。

你应该更加谨慎地选择饮食。确保你的身体不会挨饿，或者相反，不要暴饮暴食。你应该减少摄入高脂肪、动物性食物。你的饮食应该合理均衡。尤其要注意富含维生素A和E的食物。研究表明，这类维生素对人体具有显著的抗肿瘤作用。

服装，尤其是内衣，也起着重要的作用。女性穿着的胸罩应该舒适，不会压迫任何部位，也不会限制活动。

每月一次亲自触摸乳房是值得养成的习惯。这种检查方法简单，任何女性都能轻松掌握。

预报

治疗的有效性和未来的生存预后很大程度上取决于疾病确诊的阶段。监测显示，80%的女性在接受充分治疗后完全康复，并被诊断为1期浸润性导管乳腺癌。

在诊断第二期时，该指标略低，约为60%。在疾病的第三期和第四期，该指标明显较低。并且随着病理严重程度的增加，该指标趋向于零。

美丽的乳房是每个女人的天然美体，失去乳房不仅会给她们带来生理上的痛苦，还会给她们带来心理上的折磨。因此，为了避免乳腺浸润性导管癌的诊断结果成为致命的判决，您应该更加关注自己的健康。有必要养成每月至少一次独立进行乳房检查，以及每六个月至少一次接受妇科医生或乳腺科医生的检查的习惯。预防措施也至关重要。这是保护自己免受肿瘤发展及其恶化为恶性肿瘤的唯一方法。即使发生这种情况，癌症也能在早期被识别，从而让您以最小的损失解决问题！

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