前列腺癌（前列腺癌）的分级和分期

前列腺癌（前列腺癌）最广泛使用的分类是格里森（根据细胞分化丧失的程度，分为五个等级）。格里森评分是通过将制剂中最常见的两种类别相加计算得出的，具有重要的诊断和预后价值。

目前，前列腺癌（prostate cancer）的临床分期是按照国际抗癌联盟（International Union Against Cancer）提出的分类第六版（2002）来确定的。

前列腺癌（前列腺癌）可分为以下几个阶段：

T1 - 偶然发现的肿瘤（无法触及且超声波无法检测到）。

• T1a - 偶然发现的肿瘤（前列腺TUR 期间），占切除组织的 5% 以下。
• T1b - 偶然发现的肿瘤（前列腺TUR 期间），占切除组织的 5% 以上。
• T1c - 通过 TRUS 引导活检检测到的不可触及的前列腺肿瘤：活检指征是 PSA 水平升高。

T2——肿瘤仅限于前列腺。

• T2a - 肿瘤占据一个叶的一半以下。
• T2b - 肿瘤占据一个叶的一半以上。
• T2c——肿瘤位于两个叶。

T3——肿瘤生长超出前列腺包膜。

• T3a - 肿瘤包膜外扩散。
• T3b-囊外扩散并侵入精囊。

T4 - 肿瘤固定或长入邻近器官。

Nx——无法评估区域淋巴结转移。

N0——没有转移到区域淋巴结。

N1-转移到区域淋巴结：

Mx——无法评估远处转移。

M0——无远处转移。

M1——远处转移。

• M1a - 转移到非区域淋巴结。
• Mlb - 骨转移：名称气泡）。
• M1c - 转移到其他器官（直肠、精囊）。

评估前列腺内肿瘤的范围及其与邻近器官和组织的关系（T类）、区域肿瘤淋巴结转移情况（N类）以及是否存在远处转移（M类）。在确定肿瘤局部扩散程度时，首先需要确定肿瘤是局限于前列腺内（局限性前列腺癌（T1c-T2c））还是超出包膜（T3a-T4b）。仅在区域淋巴结转移直接影响治疗策略的情况下才应进行评估——通常是在制定根治性治疗方案时。

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前列腺癌的类型：

• 小腺泡；
• 大腺泡；
• 筛状的；
• 乳头状的；
• 实性-小梁性；
• 子宫内膜样；
• 腺囊性；
• 形成粘液。