品脱

品他病是拉丁美洲国家特有的一种热带密螺旋体病。除中亚国家外，非洲（阿尔及利亚、埃及）和亚洲（印度、菲律宾）也发现了这种疾病。在气候寒冷和温和的国家，品他病并不存在。

“pinta”一词源自西班牙语“斑点”、“绘制”，与皮肤病变的多种临床表现有关。

品脱流行病学

传染源是病人。人类易感性较高。在有病人的家庭中，最终超过一半的家庭成员会患病。主要的传染途径是与病人直接或间接接触（共用床铺、毛巾、餐具）。不良的家庭文化和恶劣的生活条件也会导致感染。该病可见于所有年龄段，尤其在农村地区，尤其是居住在河流湖泊附近、气候炎热潮湿的人群中更为常见。

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喝一品脱啤酒的理由

长期以来，由于品他病的临床表现与真菌病极为相似，人们一直认为其病因与真菌有关。真正的病原体于1927年被发现，并被命名为螺旋体（Treponema carateum）。品他病的形态特征与梅毒和雅司病的病原体相似。

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品他病的症状

疾病过程

潜伏期为2-3周。

初级阶段——最长六个月。

中期——最长3年。

第三纪——3年后开始，可持续数十年。

平塔河呈周期性发展，在其发展过程中经历几个连续的时期。

品他病的潜伏期约为1-3周，潜伏期过后，原发灶在病灶入口处出现，表现为直径最大可达1厘米的炎性结节，周围有狭窄的鲜红色边缘。其外观是品他病初期症状的特征，即疾病的初期阶段。结节通常为单个，但也可有3-4个或更多。原发灶最常出现在面部（耳、鼻、颈），较少出现在四肢的开放部位。在原发性皮疹部位可伴有中度瘙痒。结节由于偏心生长而逐渐增大，压缩并变成边界清晰的小斑块，类似于表面略有剥落的炎性椎间盘。有时，原发灶（椎间盘）周围会出现小的子元件（卫星），它们常与母椎间盘融合。

数月后，由于感染的普遍性，新的皮疹（即皮疹）会加入原发性皮损，从而开启继发期。皮疹形态学上与原发性红斑丘疹相似，但瘙痒感更明显。由于偏心生长，皮疹会增大，并在表面形成类似麸皮的小块剥落，有时甚至会模拟真菌性皮损。继发期的特征性体征是最初的红斑鳞屑逐渐出现色素沉着，并形成多个大小和轮廓不一的色素斑。根据个体皮肤特征，这些斑点的颜色从灰蓝色到棕黑色和紫色不等。有些斑点会变成灰色、白色、黄色甚至橙红色。所有列出的斑点类型最终都会变成白色。有时，面颊和上颚的黏膜也会受到影响。病灶可能会发出恶臭。可能出现指甲营养不良（甲下角化过度、甲剥离）和中度多发性腺炎。在此期间，脊索瘤在皮疹和淋巴结穿刺中容易发现。

继发期可持续2-4年或更长时间，之后进入最后的第三期：先前增色的斑点逐渐出现色素脱失（无色素期）。同时，脱皮停止，脱色的斑点变得光滑、有光泽，略微萎缩（假白斑）。因此，由于无色素和色素沉着同时存在，皮肤颜色会变得非常杂乱。这些变化在面部和四肢最为明显。

品他病是一种严格的慢性病，可持续数十年。患者的一般状况通常不会受到影响。

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品脱诊断

品他病的诊断基于该病的流行性、特征性的分期病程、典型的临床表现，以及在皮肤黏膜皮疹刮片和淋巴结穿刺中检测到螺旋体。梅毒血清学反应阳性结果具有重要意义。

品脱治疗

品他病的治疗涉及使用现代抗梅毒药物（青霉素制剂、储备抗生素）

如何预防品脱？

品他病的预防主要包括识别和治疗患者，对与患者密切接触者进行预防性治疗，提高流行区居民的生活水平，保持个人卫生，以及改善居民的卫生习惯。对于已感染该病的人群，再次感染可能导致疾病进展缓慢。