女性和男性涂片中的关键细胞：检测原因

许多人类疾病潜伏在外，没有明显的外部表现。但它们很容易引发其他疾病，这些疾病症状明显，后果不堪设想。由机会性菌群增殖引起的细菌感染就可能表现出这种症状。但只有通过生物材料实验室检查才能发现并识别此类感染。对于女性疾病，医生通常会在怀疑感染的阴道或子宫区域进行涂片检查。有时，医生会在涂片中发现关键细胞，这样的分析可能会引起女性的严重警觉。事实上，我们通常所说的阴道菌群失调是一种常见的疾病，例如菌群失调，但也不排除其他更危险的病症。

涂片中的关键细胞代表什么？

女性通常会问这个问题，她们通常会怀疑我们谈论的是肿瘤病理、性传播疾病、危险病毒等等。这些怀疑在大多数情况下是没有根据的，因为医生将涂片中的关键细胞称为表面聚集细菌的扁平上皮，属于致病性或机会性微生物群落。阴道涂片中关键细胞的存在，在大多数情况下表明存在细菌性阴道病（加德纳菌病），这种疾病是由一种名为加德纳菌的机会性细菌引起的。如果在生物材料中发现了粘附有除加德纳菌以外的微生物群落的上皮细胞，则在涂片中将其称为假关键细胞。

阴道病的病原体可通过细菌镜检进行检测。首先，妇科医生会为患者进行检查，并立即取涂片进行微生物群落检测。然后，在实验室中，将采集的生物材料置于显微镜下进行检查。这是诊断大多数泌尿生殖系统疾病的传统方法，在妇科领域已得到广泛应用。

在显微镜下，加德纳菌看起来像是点缀在涂片取材的扁平上皮表面的小杆状细菌。理想情况下，阴道黏膜上此类细菌的数量很少，不会对女性或其性伴侣构成危险。阴道内环境的主要居民是乳酸杆菌（95%）和其他一些适应酸性环境的有益菌。但维持阴道pH值的正是乳酸菌。正是在它们的帮助下，女性的身体才能维护生殖器部位的健康。

对于致病菌和机会性细菌来说，阴道的酸性环境并不特别适宜生存，因为它会降低它们的活性，阻止其繁殖。它们只能等待阴道内环境的酸性转变为碱性，而这只有在乳酸杆菌数量低于正常水平时才能发生。

微生物群落发生变化，有益菌减少，这被称为菌群失调。在这种情况下，乳酸杆菌的位置会被活跃繁殖的球菌和杆状菌所占据。这些细菌在阴道中数量极少，但在健康女性的阴道涂片中却找不到。涂片中出现关键细胞提示存在细菌性妇科疾病。

这些特征最常提示细菌性阴道病（阴道菌群失调），但在某些情况下，它们也可在子宫糜烂和发育不良（癌前病变）中检测到。更罕见的是，它们可在肿瘤病理的早期阶段检测到，例如子宫息肉病和其他炎症性肿瘤。

根据检测到的微生物群落，我们可以判断女性感染的疾病类型：加德纳菌（加德纳菌病）、真菌（念珠菌病）、淋球菌（淋病）、衣原体（衣原体）、支原体（支原体病）、滴虫（滴虫病）。但最常见的情况是检测到混合微生物群落，诊断结果难以确定——阴道菌群失调。

如果仔细观察，就会发现所有上述细菌性疾病都可以通过性传播，这证明了菌群失调不仅在女性中可诊断，在男性中也同样如此。不过，值得一提的是，由于机会性微生物群落是人体的“原生居民”，因此疾病发展的决定性因素仍然不是我们刚才提到的人际细菌传播，而是身体的免疫状态。免疫力强的人实际上不会感染，因为从性伴侣那里获得的病原体会被吞噬细胞吸收或再次失活。

长期研究该领域后，人们得出了一个理论：加德纳菌本身并非任何严重疾病的病原体。此外，在大多数确诊的加德纳菌病病例中，涂片中都发现了活性滴虫和衣原体。而活性致病菌群附着在被排斥的上皮细胞上，是因为一种名为衣原体的缓慢感染，人们甚至可能不会察觉到。

急性衣原体感染患者的检查结果并未显示白细胞显著增多，也未发现滴虫和其他活性细菌的存在，只有体内有益菌群和受衣原体感染的上皮细胞受损。如果感染消退，衣原体死亡或活性降低，例如感染转为慢性，其位置就会被其他细菌取代：加德纳菌、滴虫、球菌等（圣地永远不会空无一人，因为有益菌群数量的减少会导致免疫力下降，并促使机会性致病菌侵入体内并活跃生长）。

当衣原体和其他感染影响上皮细胞时，可以观察到上皮细胞的主动破坏和脱落。正是这些细胞，被激活的菌群失调病原体和其他病症的病原体附着在这些细胞上。医生在取涂片时，会从阴道内壁取出黏液，并在其中发现加德纳菌和其他有害菌群。通过在显微镜下检测这些被改变的上皮细胞，医生会指出“涂片中存在关键细胞”。

如今，两种理论并存。一些科学家确信，加德纳菌病并非真正的疾病，不需要常规治疗，而是专注于治疗导致机会性致病菌群激活的病因。换句话说，需要增强免疫力，治疗衣原体感染，然后根据需要对抗其他激活的菌群。

但大多数医生认为加德纳菌病（需要注意的是，这种疾病在国际疾病分类中并不存在）是一种独立的疾病，其治疗主要依靠抗生素。也就是说，我们首先要消灭阴道内的所有菌群，然后再开始恢复有益菌群，以防止疾病复发。

时间会告诉我们，哪种理论的支持者是正确的，谁又在追求阻力最小、利益最大化的路线。但无论如何，感染必须得到治疗，而不能指望它会自行消退。如果免疫系统无法应对过度繁殖的细菌菌群，就需要使用抗生素。

涂片中出现关键细胞的原因

正如我们已经了解的，涂片中的关键细胞并非偶然出现。这是由于阴道酸度降低，使得进入女性体内的致病菌得以成功繁殖。但是，体内菌群平衡为何会被破坏？我们何时才能在涂片中预期到关键细胞的出现？

首先，他们谈到免疫力下降。生活在小肠和阴道内的乳酸杆菌积极参与免疫球蛋白的合成，而免疫球蛋白又形成免疫力。免疫系统减弱，无法保护身体免受致病菌的侵袭，也无法减缓机会性微生物群落的生长，而这些微生物群落的过度繁殖，同样会造成危害。

免疫力低下并非涂片中出现线索细胞的唯一原因，但以下任何原因都与人体防御能力减弱（即免疫力下降）有关。因此，线索细胞可能在妊娠期、青春期和更年期开始时的激素紊乱背景下出现。这些时期以外的激素紊乱可能表现为妊娠困难、女性体毛生长以及各种月经周期紊乱。

炎症过程，尤其是慢性炎症，在破坏人体微生物群落方面起着重要作用。无论炎症发生在何处，慢性炎症都会导致免疫系统减弱。如果这些炎症同时发生在内生殖器官或盆腔器官，维持菌群平衡将变得极其困难。

还有什么会导致女性阴道菌群失衡？过度注重私密卫生，其危害不亚于不遵守。如果不遵守卫生标准，就有将致病细菌和真菌引入体内的风险，但拥有强大免疫系统的乳酸杆菌可以自行对抗这些细菌和真菌。然而，频繁使用诸如阴道冲洗之类的治疗和卫生方法，不仅会冲走致病菌，还会冲走有益菌群。

恢复正常的乳酸杆菌水平需要时间，在此期间，阴道酸度会被打乱，普遍存在的机会性微生物群落将能够肆意繁殖，从而引起各种伴随瘙痒、大量阴道分泌物，有时还会产生难闻气味的病症。

某些医疗程序也可能被视为菌群失调的风险因素。抗菌剂和抗生素疗法会对人体的菌群产生负面影响。但是，如果抗菌剂的作用或多或少具有选择性，并且无法完全破坏阴道细菌菌群的主要成分（如果我们指的不是阴道灌洗），那么抗生素疗法则可能将其完全摧毁。抗生素并不在意它们面前的是什么：疾病的病原体还是身体的防御者，对它们来说，重要的是，这是与细菌相关的外来物质。

抗生素治疗应伴随服用补充身体有益乳酸菌和双歧杆菌的药物，否则很难避免菌群失调，尤其是长期使用抗生素治疗时。

未经医生处方服用抗生素更加危险，因为这会导致细菌耐药菌株的出现。当真正需要抗生素治疗时，医生可能会发现所开的抗生素已经无法有效对抗病原体，于是医生会开出另一种药物（有时不止一种）的附加疗程。乳酸杆菌无法产生对抗抗生素的保护性成分，因此，最初使用的药物只会对有益菌群产生不利影响，从而给致病微生物更大的生存空间。之后开出的抗菌药物最终会破坏有益菌群，并最终摧毁病原体。然而，其他危险的细菌、真菌和其他有害微生物可能会进入肥沃的（酸性不足的）土壤，从而导致与菌群失调相关的新问题。

导致人体防御能力下降的不仅仅是抗生素和慢性炎症过程。经常性的过度体力活动、泌尿生殖系统急性炎症、压力和抑郁、传染性全身性疾病（尤其是病毒性疾病）、营养不良（例如限制或拒绝食用乳制品）等也可能导致免疫力下降。

如果我们坚持阴道菌群失调发展的第二种理论，那么其病因应该被认为是已治愈的衣原体感染，由于治疗不当，导致感染发展为缓慢型，没有明显的症状。结论只有一个：即使炎症没有特别困扰，衣原体感染也应该治疗，并且应该认真对待，以彻底消灭细菌。

让我们回到激素失衡的问题。它不仅可能由内部原因引起，也可能由外部原因引起。例如，口服避孕药会导致激素失衡，而这正是其避孕效果的关键所在。屏障避孕本身也常常会引发阴道感染或炎症。如果您每天服用具有一定杀菌作用的杀精剂，则可能会破坏阴道内的有益菌群。

关于内衣，我们可以另开一个话题。人们对易于清洗和穿着舒适的合成纤维的热爱，不利于体内菌群的健康。合成纤维会限制空气进入人体组织，造成所谓的温室效应，从而为致病细菌和真菌的繁殖提供了一切条件，而这些细菌和真菌非常喜爱温暖潮湿的环境。因此，那些偏爱合成纤维内衣的女性，更容易因为生殖器瘙痒和分泌物增多而就医，这并不奇怪。

至于感染的传播途径，情况如下。一方的肠道菌群受损会导致致病微生物的增殖，这些微生物很容易在性交过程中传播给另一方。如果另一方的免疫力较弱（很少有人拥有强大的免疫力），新出现的细菌会迅速纠正这种情况，使情况对他们有利。此时，另一方也可能出现菌群失调或其他生殖系统感染性和炎症性疾病（衣原体、念珠菌病、淋病等）。必须指出的是，滥交只会增加涂片中关键细胞出现的风险，当你不知道鲜为人知的伴侣体内可能隐藏着什么样的“疾病”时，这并不奇怪。

涂片中关键细胞的病理症状

人们认为，健康人生殖器涂片中根本不应该含有线索细胞。一旦出现线索细胞，就有理由怀疑阴道菌群失衡，导致菌群失衡，倾向于致病菌和机会性菌群。涂片中单个线索细胞可能表明疾病早期就被发现，并且很容易治愈，有时只需恢复阴道菌群正常即可。如果涂片中出现大量线索细胞，则表明疾病已发展到晚期，有害细菌正在活跃繁殖，此时必须使用抗生素。

但正如我们所知，生物材料中的关键细胞并非偶然发现。这并非血液检测，我们每年都会进行几次血液检测，不仅用于诊断，甚至还用于预防。当患者因某些疾病就诊于专科医生时，进行涂片检查是合理的。

诚然，即使在预防性检查中，妇科医生也更倾向于谨慎行事，进行菌群涂片检查。这是因为在我们的生活中，有许多负面因素会影响身体内部环境的健康。不良的环境条件、压力、疲劳会严重损害女性健康，并且常常成为阴道菌群失调的诱因。越早发现并开始治疗，其负面影响就越小。

在女性医生的诊疗中，涂片中的关键细胞并不少见，因此，当女性出现习惯性症状时，诊断通常不会造成任何特殊困难。显然，根据细菌菌群的类型，疾病的临床表现可能会有所不同，但这些疾病仍然具有共同的特征。

大多数泌尿生殖系统疾病的初期症状是阴道菌群失衡，例如生殖器部位瘙痒和灼热感，性交时或性交后因黏膜刺激引起的不适，以及出现大量带有异味的分泌物（正常情况下，阴道分泌物呈酸味）。分泌物颜色变为黄绿色表明致病菌感染活跃繁殖。这种分泌物被称为脓性分泌物，通常提示病情进展。

妊娠期涂片中的关键细胞通常与加德纳菌病有关。孕妇通常会在性关系上有所选择，优先选择一位男性，通常是孩子的父亲。而如果父亲在性方面也同样谨慎，并且对妻子忠诚，那么感染严重细菌感染的可能性就会非常低。此外，怀孕期间女性体内的激素水平会发生改变，这可能会对阴道菌群产生负面影响。

由于乳酸杆菌和某些类型的有益微生物，以及数量有限且处于非活性状态的加德纳菌，都被认为是生殖器黏膜的永久居民，因此激素失衡会导致后者被激活，从而引发阴道菌群失调，出现瘙痒和可疑分泌物。正是由于这些问题，准妈妈们才会急于去看医生，她们不仅担心自己的健康和宝宝的未来。

至于准爸爸和其他男性，他们可能通过与患有细菌性阴道病的女性发生性接触而感染。与不同女性发生性接触的次数越多，感染的风险就越高。

读者可能会问一个合理的问题：既然男性没有阴道及其特有的微生物群落，那么关键细胞又在哪里呢？男性没有阴道，但有阴茎及其众所周知的褶皱。虽然阴茎没有自己的上皮细胞，但在性交过程中进入阴道时，它很容易从那里带走关键细胞。

阴茎头及其包皮下有其自身的微生物群落。来自阴道的感染细胞会与其混合，细菌会活跃繁殖，并在阴茎头组织中引发炎症，医生称之为细菌性龟头包皮炎。在这种情况下，采集生物材料样本会在涂片中显示单个关键细胞，因为阴茎表面没有自身的上皮细胞。

该疾病的特征性症状包括：阴茎头发红，出现丘疹和白色斑块，即使进行卫生操作后仍出现难闻的气味。所有这些都表明存在致病菌群，需要紧急治疗。

但与女性型疾病一样，炎症也可能由内部原因引起。这些因素包括泌尿生殖系统的慢性炎症病变（膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等）。对于男性来说，鉴于尿道（也包括阴茎）的结构特点，这一点尤其重要。内部细菌感染会降低免疫力，并促进机会性菌群（通常是加德纳菌，少数情况下是链球菌、葡萄球菌等）的增殖，这些菌群不仅在尿道内，还会在尿道外扩散。

如果男性忽视私密卫生，细菌就会特别活跃地繁殖，藏匿于包皮后方，导致阴茎头组织严重发炎。卫生对男性的重要性丝毫不亚于女性。如果男性在与被诊断患有细菌性阴道病的女性性交后，彻底清洗阴茎及其所有褶皱，那么随后在其体内发现导致龟头包皮炎的关键阴道细胞的可能性几乎为零。

需要注意的是，菌群失调并非性传播疾病，尽管性接触过程中存在感染的可能性。但这种可能性并不像表面看起来那么大。这种疾病的发生需要内外因素共同作用，从而对人体免疫力产生负面影响。换句话说，这种疾病只会影响免疫力低下的人群。

涂片中可以发现哪些细胞？

正如我们已经说过的，妇科医生每次女性就诊时都会进行涂片检查，即使是预防性检查，这并非徒劳。毕竟，涂片结果可能会揭示女性甚至没有想到的病变。毕竟，涂片中主要与加德纳菌相关的关键细胞，仅被视为微生物群落受损的指标之一。事实上，阴道内的致病微生物群落可能更加丰富，只是在疾病初期，病变症状尚不明显。

是的，95% 的阴道菌群是我们的助手——乳酸杆菌，剩下的 5% 应该是其他菌群，其中包括各种类型的细菌和病毒：圆形菌（球菌，其中以金黄色葡萄球菌为主）、杆状菌（杆菌，包括加德纳菌）、棒状杆菌、需氧菌和厌氧菌。总共约有 40 种，通常占 2% 到 5%，但不会更多。如果这个比例更高，就说明存在不平衡，也就是说乳酸杆菌无法再抑制致病菌群的生长，有害菌的数量会日益增多。

涂片中的关键加德纳菌细胞是具有颗粒状结构的扁平上皮。原则上，健康女性的体内菌群中也存在少量扁平上皮。这是正常现象，因为扁平上皮的缺失可能提示性激素分泌紊乱。但圆形球菌和杆状加德纳菌会改变上皮表面，医生可以通过涂片中的关键细胞进行诊断。涂片中检测到球菌本身就是一个警示信号，表明有害细菌增生，乳酸杆菌数量减少。

生物显微镜检查和细胞学分析基于对病原微生物的检测。在显微镜下检查生物材料时，可以通过细胞的结构特征来识别病原微生物。如果怀疑存在阴道内本不该存在的微生物群落（例如衣原体、淋球菌等），可以采用其他实验室研究方法（例如PCR分析、微生物培养等），以识别病原体并评估感染过程的发展程度。

任何细菌，即使是机会性细菌，如果过度繁殖，都会引起阴道组织的刺激和炎症。白细胞是阴道的主要防御细胞，对感染过程反应灵敏，一直被认为是炎症过程的指标。如果在涂片中发现关键细胞，且白细胞增多，则提示加德纳菌或其他在实验室检查中大量检测到的细菌引发了炎症过程。

正常情况下，阴道涂片检测结果中的白细胞数量不应超过10个，宫颈管生物材料中的白细胞数量不应超过20个。在炎症过程中，该数字会增加到30个或更多，这表明免疫系统被激活以对抗感染。然而，乳酸杆菌数量的减少会削弱免疫系统，这意味着需要外界帮助来对抗感染。

健康人的免疫系统应该运作良好。吞噬细胞负责这一点——这是一种特殊的白细胞，能够吞噬外来细胞。中性粒细胞、巨噬细胞、单核细胞和其他一些细胞都具有这种特性。原则上，它们应该能够吸收进入体内的任何活性致病菌，并在特殊受体的帮助下找到它们。如果吞噬细胞功能正常，并且在涂片中发现大量关键细胞，则表明吞噬功能受损，即免疫系统功能失调。

病理过程的程度可以通过关键细胞、致病微生物和白细胞的数量来判断。在细菌性阴道病中，虽然人们谈论的是活性加德纳菌的存在，但实际上我们更常谈论的是混合菌群，其数量超过了所需的5%。

但为了准确评估阴道细菌、病毒和真菌的定植情况，必须采集涂片并根据特定要求进行检查。首先，这些是患者准备妇科检查的要求，医生应定期提醒过于清洁的患者。其次，这些是进行分析的要求。

妇科检查的正确准备以及随后的微生物涂片检查包括：

• 检查前几天（至少3天）不要使用局部激素类药物、阴道润滑剂、杀精软膏，因为它们都会扭曲阴道菌群的真实情况，
• 在去看妇科医生之前，您应该禁欲 1-2 天。
• 妇科检查前一天晚上，女性应该进行私密卫生程序，但不允许冲洗或使用各种清洁剂；在预约当天早上，不宜进行卫生程序，
• 许多排队就诊妇科医生的女性会试图排空膀胱，以减轻检查时的不适。事实上，你最迟需要在预约时间前2小时去厕所。

微生物群落涂片取自阴道壁、宫颈管和尿道。月经后最初几天的涂片检查最有帮助。最好在涂片后3小时内进行分析。

后果和并发症

涂片中发现单个上皮细胞、少量白细胞、黏液，甚至酵母菌，并不构成危险症状。这些情况都可能存在于阴道菌群中，但数量适中。少量球菌，由于受到乳酸杆菌产生的酸性环境的抑制，也无需担心。

然而，医生可能会要求在一段时间后进行复诊，以确保致病菌尚未开始繁殖。为什么这如此重要？因为女性的健康取决于此。细菌、真菌、病毒和其他寄生虫会导致女性内生殖器官黏膜出现炎症。

患者不仅会开始出现生殖器部位持续瘙痒、黏膜出现刺激和伤口等症状，性生活也因此出现问题。女性会开始回避性交，因为性交时会感到疼痛和不适。这会引发家庭争吵和矛盾，而这些争吵和矛盾源于双方对性生活的不满。

炎症过程不会自行消退。它会逐渐蔓延至更大的区域，并侵袭附近的内脏器官。如果不采取任何措施，炎症会发展成慢性炎症。在炎症的背景下，阴道黏膜可能会形成息肉，并出现糜烂。随着时间的推移，子宫组织本身会在严重炎症（发育不良）的部位开始不受控制地生长，并且在诱发因素的影响下，细胞可能会发生突变并恶性化。这看似只是一种简单的炎症，但如果不加以治疗，最终可能会发展成一种可怕的疾病——癌症。

阴道菌群紊乱的问题还会给年轻女性带来另一个问题——怀孕困难，怀孕期间涂片中的关键细胞是危险的，因为有早产和流产的风险，孩子在通过产道时感染细菌，以及各种产后并发症。

加德纳菌病对女性还有什么危害？如果不及时治疗，可能会引发卵巢和尿道炎症，并伴有下腹部疼痛，如果是后者，还会加重生殖器部位的疼痛。此外，女性还经常会出现尿频的症状。

男性加德纳菌病通常仅限于阴茎头部的炎症过程，很少引起其他并发症。然而，在某些因素存在的情况下，如果繁殖的细菌继续在体内传播，则在机会性微生物群落激活的背景下，存在发生尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、精囊炎、肾盂肾炎等病症的风险。

如果涂片检查仅显示关键细胞和少量球菌，且医生诊断为阴道菌群失调，则不应以此为由放弃性生活。细菌性阴道病虽然听起来很可怕，但它并非传染性疾病。唯一的要求是性交后严格保持阴茎卫生。

然而，阴道菌群失衡及其内部环境的碱化不仅会吸引机会性菌群。随着时间的推移，性传播病原体也可能出现在混合菌群中（尤其是在有多个性伴侣的情况下）。对它们来说，酸性不足的环境也是繁殖的沃土。衣原体、支原体病、淋病等很快就会加入阴道菌群失调的行列，因为女性的免疫系统会因乳酸杆菌数量的减少而变得虚弱，不再能够抵抗病原体的生长和繁殖。

现在，病人会对她的性伴侣构成危险。但性传播疾病是另一个需要讨论的话题。

患有阴茎感染性和炎症性非性病的男性会传染给他的伴侣吗？风险确实存在，因为任何寄生在我们皮肤和黏膜上的微生物，即使是机会性微生物，如果快速繁殖，都可能造成危险。但如果女性的免疫系统因现有疾病而明显减弱，这些微生物就会开始繁殖。因此，男性阴茎龟头炎或其他感染性和炎症性疾病导致女性患上细菌性阴道病的可能性相对较低（不超过8%）。然而，这并不是男性不治疗男性疾病的理由，因为风险仍然存在。

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预防

这种疾病虽然不属于严重疾病，但这并不意味着您应该对感染的可能性掉以轻心。几乎所有疾病都比治疗更容易预防。此外，预防措施通常不需要患者付出不可能或极其艰巨的努力。在大多数情况下，关键在于保持个人卫生和健康的生活方式。

但哪些预防措施有助于避免细菌性阴道病这种令人不快的疾病呢？

• 由于我们谈论的是接触含有细菌细胞的生理分泌物的生殖器，因此卫生要求仍然至关重要。日常使用专业产品进行私密卫生，即使不能保证身体健康，也有助于预防危险的传染病。人们认为，普通的沐浴露或婴儿香皂、沐浴露和乳霜由于pH值不合适，不适合用于私密部位的清洁。但是，如果达到所需酸度的私密卫生专用产品根本不适合女性，也可能造成伤害。因此，选择生殖器护理产品时必须谨慎。
• 私密卫生不仅对女性重要，对男性也同样重要，这是他们主要的预防因素。每天使用天然清洁剂进行水洗，并在性交后进行生殖器清洁，将有助于性生活更激烈的一方避免不愉快的意外。此外，预防性传播感染的另一种方法，是使用广为人知的乳胶产品，其名称响亮地被称为“避孕套”。
• 细菌、病毒、真菌——这些微生物很容易被温暖潮湿的阴道内环境所吸引。没有必要用合成材料制成的内裤来增加其吸引力，因为合成材料制成的内裤会产生“温室效应”。过紧的内裤也同样如此。内裤应该足够宽松，并由天然面料制成。
• 妇科医生对丁字裤也持负面看法。这种女性内裤被认为会刺激生殖器组织，并将潜伏在肛门区域的感染带入阴道。
• 所有育龄女性，在涂片检查中经常被发现有关键细胞，都会经历月经这样一个令人不适却又至关重要的时期。在月经期间，现代女性会使用在药店和商店购买的卫生巾。但并非所有卫生巾都能有效改善女性的菌群状态。对于注重性健康的女性来说，合成材质的表层和不透气的基底并非最佳选择。卫生巾的材质应尽可能天然、透气且柔软。如果卫生巾刺激生殖器组织、引起瘙痒和其他不适感，最好拒绝使用。卫生棉条也是如此。
• 医生对所谓的“日用卫生巾”也持模棱两可的态度。妇科医生建议仅在月经第一天和最后一天，即分泌物稀少且呈深色时使用日用卫生巾。对于那些因病理原因分泌物量大、色泽浅淡、严重沾染内裤并产生潮湿感的女性，日用卫生巾也很有用。但即使在这种情况下，也不建议经常使用卫生巾。最好经常更换内裤。事实上，“日用卫生巾”的基质致密，透气性差，不利于身体“呼吸”，反而会促进厌氧菌的繁殖。
• 现在，关于性生活。对于女性来说，细菌感染的来源可能是携带这种细菌的男性。频繁更换伴侣不仅会增加患阴道菌群失调的风险，还可能感染性病。因此，与其与未经验证的男性发生性关系，不如尝试不同的方式与伴侣获得性满足。顺便说一句，这一点也适用于体格健壮的男性。
• 如果夫妻双方进行肛交，并交替进行阴道性交，那么女方应该做好准备，因为妇科医生可能会在她阴道里发现“异物”。肛门和直肠中含有丰富的各种微生物，这些微生物与女性阴道并不相符，因此菌群失调并不是什么意外。

但上述所有措施并不能帮助女性保护自己免受感染，也无法维持免疫系统的正常运作。要做到这一点，必须做到以下几点：

• 重新审视你的营养观念。营养应该规律、全面。产品应天然，尽可能不含有害添加剂。应优先选择富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，这有助于增强免疫系统。柠檬、蜂蜜、生姜、菊苣、苹果、大蒜、杏仁和其他天然产品被认为对免疫系统有益。

乳制品和发酵乳制品是女性饮食中不可或缺的一部分，它们有助于增强免疫系统，维持体内（尤其是阴道）的正常微生物群。

• 强化训练是一项众所周知的健康程序，有助于增强免疫系统。关键在于正确进行，因为女性生殖系统对低温非常敏感，因此应逐步降低水温并增加在冷空气中行走的时间。
• 显然，饮酒和吸烟等不良习惯并不能有效改善人体的防御功能。但戒掉这些不必要的习惯，选择健康积极的生活方式，反而有助于增强免疫系统。
• 压力和过度劳累是对人体健康危害最大的因素。你需要学会应对压力，运用放松技巧，调节身心压力。这将有助于身体避免能量浪费，而是利用这些能量来对抗不速之客。
• 还有什么可以帮助维持微生物群和强大的免疫力？

• 及时治疗各种病因、各种部位的传染病。
• 定期接受治疗师和妇科医生的预防性检查。建议育龄妇女每六个月去看一次自己“最喜欢的”医生。
• 抗生素治疗的合理方法。只有在医生认为有必要时才应使用抗生素。自行开药可能会加重病情，并在现有疾病清单上再添一些新疾病。服用抗生素时应始终结合使用益生菌来恢复肠道菌群。

预防体内菌群紊乱似乎并不复杂。然而，不同年龄和状况的女性每天都会通过涂片检查发现关键细胞。造成这种情况的原因在于女性对这种虽然不危险但仍可能带来诸多麻烦的常见疾病的漠不关心。或许，应该从小就教会女孩们关注自身健康并重视它。这样，我们就能期待情况会随着时间的推移而好转。

预报

阴道菌群失调是一种较为常见的疾病，但并不危及生命。只要不忽视，治疗通常不会带来任何特殊困难。认真对待治疗，阴道菌群失调的预后通常良好。如果不采取任何治疗措施，以及在没有借助特殊益生菌制剂修复被破坏的有益菌群的情况下进行抗生素治疗，则可能会出现并发症。

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