大脑结构功能失调

脑功能障碍在现代医疗实践中颇为常见。它并非一种疾病，而是大脑对各种环境因素产生的一系列病理性和生理性反应。患者会感到不适。

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阶段

该病症分为三个阶段。在轻度阶段，多达20%的大脑会出现营养不良性病变。这种情况完全可以接受，并表现为各种轻微的神经系统反应，这些反应是因应激而发生的，且与环境有关。患者能够独立应对，无需特殊的医疗干预。

中期阶段的特征是轻度神经活动紊乱。破坏性病变影响20%至50%的脑组织。此阶段需要医疗干预。

在严重的脑损伤阶段，脑损伤率可达50%至70%。它表现为各种神经精神病变和障碍。虽然提供了医疗救助，但任何治疗都只能在短时间内产生积极作用。这种疾病不可能完全治愈。

严重的大脑功能障碍

严重功能障碍会导致患者无法进行有目的的活动，无法长时间专注于一项任务，也无法完成已开始的任务。患者完全无法进行规划、长期合作，也无法长期深入地学习任何材料。患者会出现情绪不稳定、行为不当（尤其是欣快感）和不合理的玩乐。玩乐常常会演变成攻击性行为。情绪波动剧烈。患者经常处于冷漠状态，缺乏主动性。

在严重的病理情况下，一个人会产生各种不同的需求和欲望，但这些需求和欲望都肤浅，缺乏严肃的目的或意识。一个人可能会出现强迫性状态和想法，无法充分感知自身的态度，容易受习俗的影响，行为举止严格遵循一定界限。他可能会做出反社会行为，其中大多数是无意识的，并非蓄意为之。这种人通常表现为毫无根据的性需求和变态的欲望、暴饮暴食、不遵守卫生规定。

认知障碍的表现包括多疑、迫害狂、对某个话题（例如宗教）的执着、对某个想法的执着，甚至会发展成强迫性冲动，以至于整个意识都会转向该想法。这类患者的言语通常含糊不清，包含过多不必要的联想，情绪化，冗长，但往往毫无意义。此外，性行为也会改变，性欲低下，或者反过来说，性欲旺盛。

非特异性脑结构功能障碍

这一概念首先伴随的联想是基本反射的丧失，敏感的细纤维和粗纤维的自然生理调节功能被破坏。从病理生理学的角度来看，颇具趣味的是，运动功能障碍占主导地位，但运动纤维仍然正常。其表现为面部表情改变、频繁眨眼、持续眯眼。在严重的情况下，可能会出现震颤、抽搐、病理性腱反射、神经病变和骨髓炎。患者经常在睡眠中出现抽搐。

为了确定脑部病变的严重程度和定位，需要进行一系列实验室和仪器检查。最常见的是脑电图、磁共振成像和X光检查。通常这些检查足以确诊并选择合适的治疗方法。

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大脑的器质性功能障碍

脑功能障碍并非单一症状，而是一组疾病的复合体，其共同特征是营养不良性改变。这类疾病的显著特点是病理过程可能隐匿进行，患者甚至可能察觉不到。许多表明脑功能障碍的症状与普通疲劳的体征非常相似。一般而言，这意味着脑功能发生了改变，无法充分发挥作用。

原因可能有很多。通常分为先天性和后天性。先天性因素包括各种感染性疾病、致畸因素对胎儿的影响、尼古丁。产程延长和病理性分娩期间的胎儿缺氧会产生负面影响。压力因素、维生素缺乏、营养不良以及任何影响孕妇自身健康的因素都可能导致妊娠失败。

后天因素首先包括挫伤、疾病（尤其是动脉粥样硬化）、中毒、服用某些药物以及暴露于内源性和外源性因素。许多伴随疾病，尤其是与心脏和血管系统相关的疾病，都可能导致脑部病变。

症状可能千差万别。其特征是它们会以各种反应和躯体症状表现出来。功能障碍可能表现为攻击、恐惧，这些通常毫无根据。通常情况下，患者的意识和潜意识过程、联想连接受损，缺乏主动性。夜间睡眠受到干扰，感知错误，难以分析视觉和听觉图像。但为了最终做出诊断，需要进行全面的诊断：进行检查和询问，并开具其他方法，例如脑电图、脑血流图、超声检查。通常，脑电图的结果足以做出诊断。但如有必要，可以使用其他方法，这些方法有很多种。

脑损伤的危险在于，它是人体主要功能的协调者，控制着身体所有器官和系统的工作。如果脑功能受损，所有其他器官的工作也会随之停止。罹患病理和疾病的风险会显著增加，免疫系统和内分泌系统的活动、血液循环会受到干扰，肿瘤发生的可能性以及良性病变转化为恶性病变的可能性也会增加。原有疾病会出现多种并发症，慢性疾病也会出现复发和加重。

在功能障碍的背景下，人的外貌也会发生变化：体形变化，肌肉松弛，皮肤失去光滑弹性，失去光泽。人无法承受高强度的体力活动，肌肉力量和耐力下降。因此，人的运动能力下降，身体对感染的抵抗力下降。这会导致心理、情绪和行为方面的紊乱。人会变得缺乏安全感、多疑、不信任他人，在沟通中感到困难和不适。身体衰老得更快。

器质性功能障碍对儿童的影响尤其严重。他们各个方面的发育都会显著减慢。首先，人格的身心发展会受到影响。一个人无法充分表达自己的情绪，需求和价值观体系发生变化，认知活动和表达情绪的能力也会受损。孩子会遇到沟通困难，尤其是与同龄人的沟通困难，学习、学业成绩和学习内容的吸收能力也会明显下降。孩子还会做出许多不计后果的草率决定。

器质性脑损伤还包括癫痫、各种人格障碍、脑白质切除术后的后果、智力低下和人格不成熟。但如果所有列出的症状都是由灾难、事故、精神创伤和疾病造成的，我们不会谈论器质性脑损伤。这类损伤也不包括脑震荡后综合征和脑炎后综合征。一些特定的人格障碍也会被单独考虑。

骨髓功能障碍

涉及各种脑功能障碍。最常见的表现是再生障碍性贫血，但也有其他类型的功能障碍。它通常由遗传因素决定，或在自身免疫性疾病、细胞因子生成障碍的背景下发生。它可能是各种毒素、化学物质严重中毒的结果，也可能在多种传染病、肝肾功能障碍的背景下发展。它可能是输血、器官移植、化疗以及移植后使用免疫抑制药物的结果。

正常情况下，骨髓负责干细胞的合成，这些干细胞随后分化成各种类型结构，并各自执行严格定义的功能。它们主要分化成红细胞、血小板和白细胞，每种细胞在体内都执行严格定义的功能。但是，如果骨髓的正常功能状态受到破坏，这一过程就会被打乱。这表现为骨髓细胞减少或无细胞，从而导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。红细胞生成经常受到抑制，甚至可能发展为肿瘤和纤维化。这会导致严重的循环系统疾病和严重的血液疾病。

在这种情况下，主要病理特征通常是再生障碍性贫血。在这种情况下，骨髓无法产生足够数量的血细胞。血液的凝固功能和其他生理功能，包括保护功能，都会显著降低。由于白细胞数量减少，免疫系统受损，身体抵抗感染的能力下降。身体无法获得足够的氧气。缺氧会逐渐加重，并逐渐发展为高碳酸血症。这只会使病情恶化。

预后不佳。骨髓恢复的可能性极小，但即使恢复，也可能导致危及生命的复发性感染和其他病症。如果骨髓无法恢复，则需要进行骨髓移植。治疗还包括输血和抗生素治疗。

患有红血病（例如红血病）的患者，血液中会产生过多的红细胞。这会导致血液变稠，从而显著增加血栓形成的风险。因此，心脏病发作和中风的可能性也会增加。有时，患者需要每周从血管中排出多余的血液，直到血液中的红细胞数量恢复正常。红血病仅对居住在高海拔地区的人来说是正常的，这是因为他们需要补充空气中缺乏的氧气。从病理学角度来看，这种情况通常发生在慢性肺部疾病和心脏疾病的背景下。骨髓病变的症状包括面红、眼睛充血、血管过度扩张、头痛、耳鸣和视力模糊。

另一种骨髓功能障碍是骨髓纤维化，即骨髓被瘢痕组织取代。由于红骨髓无法产生足够数量的红细胞和血小板，因此会出现贫血和出血。这会导致患者疲劳和虚弱加剧。该病症的确切病因尚未确定。目前，医生会通过输血和药物治疗来控制症状。

骨髓发育不良也被认为是脊髓和骨髓功能障碍。这种疾病的特征是大脑发育不良，是一种先天性病变。它最常见于老年人。治疗手段包括输血和化疗。年轻患者则可进行骨髓移植。

另一种脑功能障碍是血液凝固障碍，主要发生在化疗后。这会导致血小板数量发生变化，而血小板是维持正常血液凝固和止血的关键。化疗期间，持续监测血液中血小板的定量指标至关重要（血小板的急剧下降与出血的发生有关）。如果血小板指标危急，则需要紧急输血。

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大脑内侧基底结构功能障碍

中间基底层指额叶和颞叶的协调活动。这些区域的损伤会导致基本过程的紊乱。自主注意力的水平和集中注意力的能力会受到显著影响。与自主注意力的不足相反，非自主注意力的病理性紊乱会导致其过度活跃。这种失衡会导致意识和分析过程的严重障碍。

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颞叶功能障碍

首先，颞叶病变与自闭症相关——自闭症是一种导致言语功能发育不良、思维能力低下的疾病。患者经常出现攻击性行为，其行为反应原始，不符合现代社会的要求。患者社会化程度以及在社会和现代社会条件下生存的能力处于极低水平。适应能力和适应能力也几乎缺失，学习能力极低。思维和活动以适应性和模仿性为主。癫痫灶位于该区域，刺激会导致各种类型的癫痫发作，从而干扰正常的适应能力。

患有类似疾病的儿童无法在普通学校学习，他们需要特殊的条件和特殊的教学方法。为此，所谓的融合教育体系正在发展中。当他们出现功能障碍时，听觉器官的正常功能也会受到干扰，因为听觉区域负责形成人的需求、情感和欲望。听觉区域还负责记忆，激活器官的功能。听觉失认症会导致患者识别声音的能力受损。患者无法区分声音的振动，无法区分熟悉的声音和不熟悉的声音。活动调节受到干扰，最高水平的神经活动也会发生变化——患者无法充分感知联系，无法感知许多情况。患者的时空联系和听觉定向能力受到干扰。患者经常出现抑郁症状。

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大脑丘脑皮质连接功能障碍

丘脑皮质结构被理解为丘脑和皮质中特定和非特定元素之间的关系。同时，专家们的观点也存在分歧：一些人认为这些结构彼此之间没有联系，而另一些人则认为它们之间存在密切的关系。在成对刺激的条件下，这些连接可以被清晰地追踪。

首先是非特异性刺激，然后是特异性刺激。皮肤刺激的例子就体现得非常明显。正如科学家所说，非特异性纤维的受体位于树突上，而特异性纤维的受体位于轴突上。它们之间存在轴突-树突连接，这显著改变了皮层的兴奋性。皮层的最终反应取决于这些连接。

背内侧核的双侧破坏会导致认知过程的中断、人格的非人格化、情感领域的混乱以及空间和时间定位的混乱。

腹外侧核及其连接功能障碍会导致明显的智力障碍。对丘脑腹外侧核及其连接进行诊断性和治疗性电刺激后，患者会出现轻微的言语不清和不稳定性失语，尤其是在重复句子或短篇故事时。患者无法清晰地说出不常见物体的名称。

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自主神经结构功能障碍

这是一种伴随心理情绪和感觉运动反应的病理状态。其原因可能有很多。首先，需要考虑遗传和先天因素。例如，神经系统的特性、神经受体敏感性受损、致畸因素对胎儿的影响、妊娠并发症、难产。中枢神经系统损伤等因素也起着一定的作用。神经精神疾病也会产生不利影响。

植物性功能障碍通常是由于分娩过程中的病理性损伤而导致的。已证实，植物性功能障碍的类型由遗传决定，主要由父母遗传。当然，植物性功能障碍的变异性不容否认。在人的一生中，植物性功能障碍的类型可能会发生变化，人会适应这种变化。但总体而言，植物性功能障碍的变异框架仍然由基因决定。

其发病机制尚未得到充分研究。已知其源于大脑整合系统正常功能的紊乱。最初，在各种因素的影响下，超节段植物性结构的功能状态会受到干扰。这决定了植物性系统的功能特征、主要的反应类型以及超节段结构可能出现的病理特征。这主要体现为代谢过程、整体稳态、造血系统、血液循环、免疫系统和内分泌系统的紊乱。内脏器官和血管的神经支配受到干扰，导致各种生物环节的介质和激素调节紊乱。外周和中枢受体出现敏感性减退或增高。其结果是出现精神植物性综合征以及功能障碍。

为了做出准确的诊断，必须排除各种精神神经和躯体病理状况。诊断措施基于对单一标准和综合标准的评估。鉴别诊断的基础是区分相似病理的体征。

眼底检查、颅骨X光检查可以提供重要的诊断信息。脑血流图和脑电图是非常有用的方法。心脏间期描记术可以确定植物器官张力的特征。

治疗主要针对病因，即首先消除导致病理的因素。应激因素被消除。为了促进治疗，医生会制定最佳的运动方案。通过自律训练、冥想练习和放松练习来控制情绪状态。此外，还会安排心理治疗课程和培训。

最佳运动类型包括气功、哈他瑜伽、卡拉尼提斯和伸展运动。跑步有助于缓解乏力。在各种哈他瑜伽、气功和体操的复合练习中，可以找到许多有益的练习。坚持一定的饮食和日常作息非常重要。不建议食用高热量食物。需要限制蛋白质和脂肪的摄入，但不要减少碳水化合物的摄入。建议限制盐、香料和调味料的摄入。

按摩具有积极作用，尤其是颈部和颈背区域按摩、节段反射按摩和下肢按摩。如果存在躯体病变，建议进行内脏按摩。反射疗法和针灸可带来积极效果。如有需要，可进行物理治疗。最常用的方法是电镀、透热疗法、紫外线疗法、电疗和药物电泳。不使用磁场，因为磁场具有抑制作用。

在家可以练习按摩、揉搓和对比敷料。进行自我控制训练。任何精神植物性综合征都是精神矫正的指征。它可以通过以下迹象轻松识别：幸福感受损，易怒、攻击性和抑郁情绪增加。行为和内脏器官功能受损。可能出现病理反射。

许多专家倾向于认为，即使没有植物性心理障碍的迹象，也应该进行心理治疗，这有助于及时预防潜在的病理，发现并消除潜在的问题。这可以显著改善病情。更复杂的方法是自体训练和宣泄疗法，这些方法应在专家的严格监督下进行。这些方法可以促进深度放松，增强身体的适应能力，激活内在资源。其主要作用是放松肌肉，缓解心理情绪紧张。

药物治疗会根据患者的症状、临床表现和病理过程的严重程度进行。药物的选择需根据个体情况而定。初期阶段，医生会开具草药制剂、顺势疗法和民间疗法、药汤剂和输液。必要时，医生会进行维生素疗法。医生会开具特殊医疗手段来消除症状。这些手段通常旨在恢复血液循环正常化，舒缓交感神经系统，刺激副交感神经，增强肌肉张力。医生也会开具镇静剂。

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手术治疗

只有在保守治疗无效的情况下才会考虑手术治疗。脑功能障碍本身不需要手术治疗。只有在伴随疾病或出现并发症的情况下才需要手术治疗。例如，如果血小板活性受损、出现一般止血障碍，可能需要抗血小板治疗。如果出现血栓，则需要手术切除。脑动脉闭塞性狭窄病变、中风、梗塞也需要手术治疗。