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桡骨头骨折：原因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
桡骨头骨折的症状
疼痛和功能受限表明肘关节受损。
[ 桡骨头骨折的治疗
住院指征
桡骨头颈部压缩性骨折以及无骨折块移位的骨折患者可在综合诊所门诊或在家庭医生的监督下接受治疗。
移位性骨折和粉碎性骨折的患者需住院治疗。
桡骨头骨折的保守治疗
桡骨头颈压缩性骨折以及无骨折块移位的患者均应保守治疗。麻醉后，将骨折部位伸展至150°角，将前臂置于旋前和旋后之间，屈曲90-100°。用石膏固定肢体，固定部位从肩关节上1/3处到掌骨头，固定2-3周。固定期间，应进行超高频、静态和动态运动治疗。拆除石膏后，患者开始活动关节，进行热疗、镇痛治疗和运动治疗。为避免关节旁组织骨化和持续性挛缩，不应直接按摩关节和进行剧烈的强迫运动。泥疗，尤其是在高温下，同样不合适。
如果检测到边缘骨折或肱骨头已裂成两块或三块相邻的大骨折块，则需进行闭合式手法复位。复位方法包括将旋后肢体牵引至纵轴，并将前臂向尺侧偏位。通过环状韧带下放桡骨，可使纵向裂开的骨折块复位。通过向内偏位前臂，关节间隙增宽，从而减轻肱骨头部的压力。外科医生用手指直接按压桡骨头部完成复位。将肢体用石膏固定于肩部上1/3至掌骨头部功能良好的位置，固定4-5周。
桡骨头骨折的手术治疗
如果发生多发性骨折或复位失败，则需进行手术治疗。手术包括切除桡骨头部。该手术不适用于儿童，因为切除生长区会导致前臂骨长度不均和肘关节外翻畸形。
术后肢体需石膏夹板固定2周，再进行可拆卸制动2周，并进行物理治疗，以预防粘连及异位骨化。