强迫性神经症

我们中的许多人可能都遇到过类似的问题：不必要的想法、毫无动机的经历和疑虑浮现在脑海中，干扰着我们舒适的健康和生活。然而，强迫性神经症究竟是什么以及如何消除它，却并非人人皆知。或许本文提供的信息能对读者有所帮助。

ICD 10 代码：

• F42——强迫症——其特征是出现周期性的强迫思维（以刻板印象的形式不时出现在患者脑海中的想法、图像或冲动）。

强迫症的病因

强迫症通常发生在优柔寡断、多疑的人群中。这类人最初倾向于疏离、隐瞒，并且经常“自我封闭”，独自面对自己的问题和经历。

被诊断患有神经症的患者通常明白他们的想法与现实不符，然而，他们感到迫切需要按照他们的想法去做。

神经症的发病机制基于与人格特质相关的神经系统疾病。这决定了患者对神经症有一定的易感性。这些特征可以是遗传的，也可以是后天习得的。精神创伤可能是影响神经症发展的直接因素。

该疾病的其他原因有时包括：

• 神经系统衰竭；
• 长期的精神或身体疲劳；
• 慢性疲劳综合症；
• 抑郁综合症；
• 酒精成瘾。

强迫症的症状

强迫症患者会不断被各种想法和幻想所困扰，医学界称之为强迫观念。任何试图忽略反复出现的想法或抵制其发生的尝试都无法奏效——它们会一次又一次地浮现在脑海中，一刻也离不开患者。

患者可能会因病理性精神活动而周期性地感到尴尬和紧张。随着时间的推移，他会形成一种根深蒂固的信念，认为世界上几乎所有事情都是负面的，不会有任何好事发生。这些想法变得越来越悲观，越来越难以摆脱，难以摆脱。

神经症患者的结论可能与健康人的推理有很大不同。他们的结论明显扭曲，可能会导致他人做出不恰当的反应。

患者可能会放纵自己的想法或害怕自己的想法，这会进一步加剧病情，带来不适感，迫使患者躲避他人，努力独自“理清”自己的想法。

这种疾病的最初迹象可能出现在任何年龄，包括儿童时期。孩子开始幻想，然后以恐惧、虚构情境的形式将幻想变为现实，父母对此自然会有所察觉。起初，他们试图将这种症状视为一场游戏，但后来他们意识到孩子有问题，必须与之抗争。

强迫症最典型的症状是什么：

• 出现反复出现的侵入性想法或幻想，引起焦虑（最常见的是关于可能的疾病、可能的危险等的想法）；
• 由于恼人的想法而出现焦虑和精神不适的感觉；
• 心理活动开始发展成为现实生活中的问题；
• 抑制这些想法的尝试都没有成功。

结果

如果疾病得不到妥善治疗，很容易出现并发症，例如神经质人格的形成。神经症患者最初会表现出一些相似的心理特征，例如神经系统过度敏感、自我中心主义和过度自恋。患者会完全被疾病所控制，这不仅会影响生活质量，还会让他们感到不快乐。

但你不必害怕这种疾病，因为只要及时诊断，神经官能症是可以治愈的。轻度病例可以通过规律的日常生活、交替休息和轻度运动、合理的饮食以及服用镇静剂和草药来缓解。

在严重的情况下，可能需要住院治疗。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

强迫症的诊断

为了确定正确的诊断，以下类型的检查通常就足够了：

• 患者调查（主诉、思维性质评估、引导性问题）；
• 检查患者（特别注意是否存在神经系统症状，例如手掌出汗，手指颤抖，自主神经紊乱）；
• 采访患者的亲密朋友和亲属。

如果怀疑脑部存在器质性疾病，可以采用磁共振成像或计算机断层扫描等仪器诊断方法。

如果怀疑有其他主要类型的神经症——歇斯底里、神经衰弱、精神衰弱，则可以进行鉴别诊断。

除了标准的诊断方法外，有时还会使用一些简单的测试来判断一个人的精神状态。只需回答几个问题，就能判断患者是否真的需要医生的诊治，以及其神经系统疾病的严重程度。强迫症测试有助于对患者的病情进行初步评估，之后医生会决定进一步治疗的可行性和方案。

1. 你有没有一些侵入性、令人不安、沉重的想法？如果有，频率如何？
   • A – 从不；
   • B – 每天，但少于一小时；
   • B – 白天最多 3 小时；
   • G——白天最多8小时；
   • D——每天超过八小时。
2. 您是否觉得那些萦绕心头的想法妨碍了您过上充实的生活？
   • A – 完全不干涉；
   • B – 有点阻碍；
   • B – 是的，它们确实会干扰；
   • G-他们干扰很多；
   • D——这些想法以灾难性的规模困扰着我。
3. 评估一下这些想法给你带来的心理不适程度？
   • A – 我没有感到任何不适；
   • B – 我可能会感到轻微不适；
   • B – 我感到中度不适；
   • G – 不适感相当严重；
   • D——这些想法压抑了我这个人。
4. 您是否能够摆脱不愉快的想法而不沉迷于它们？
   • A – 总是可以做到这一点；
   • B——基本上，它起作用了；
   • B – 有时有效；
   • G——大部分不起作用；
   • D – 很少发生，或者根本不发生。
5. 当负面侵入性想法出现时，你能控制自己吗？
   • A – 绝对掌控；
   • B – 大部分控制；
   • B – 有时我可以控制；
   • G – 我很少能成功；
   • D——从不起作用。
6. 一天中你花了多少时间去做那些会引发你侵入性思维的事情？
   • A – 我没有执行任何此类操作；
   • B – 每天少于一小时；
   • B – 每天最多 3 小时；
   • G——白天最多8小时；
   • D——白天超过8小时。
7. 您因侵入性思维而采取的行动是否干扰了您的生活？
   • A – 绝对不受干扰；
   • B – 有点阻碍；
   • B – 我们可以说它们互相干扰；
   • G-他们干扰很多；
   • D——灾难性干扰。
8. 当你不得不根据自己的想法做出有时荒谬但强迫性的行为时，你会感到不舒服吗？
   • A — 我感觉不到；
   • B——我感觉有点；
   • B — 是的，我感觉到了；
   • G——我确实感觉到了；
   • D——这让我很沮丧。
9. 你能避免因自己的想法而采取侵犯性的行为吗？
   • A – 它总是有效；
   • B——基本上，它起作用了；
   • B – 有时有效；
   • G——大部分不起作用；
   • D – 你可以说它永远不会成功。
10. 当你必须做出令人讨厌的行为和举动时，你能控制自己吗？
    • A – 绝对掌控；
    • B – 大部分控制；
    • B – 有时我可以控制；
    • G – 很少能够控制；
    • D——永远无法控制。
11. 现在数一数你有更多的答案——A、B、C、D 还是 E：
    • A – 很可能没有神经官能症;
    • B – 神经症表现为轻度;
    • B – 神经官能症表现为中度；
    • G——我们可以谈论严重程度的神经官能症；
    • D——极其严重。

需要注意的是，即使是中度的紊乱，也需要心理治疗师的干预。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

强迫症的治疗

这种神经症的治疗是一个复杂的问题，单靠药物治疗极其困难。心理治疗在其中至关重要。专家会帮助患者消除那些令其生活和周围环境难以忍受的神经症症状，并帮助他们培养自控能力和对现实的理解，从而避免疾病在未来复发。

在治疗过程中，患者必须学会识别和准确表达自己的感受，认识到自己所经历的事情的负面后果，提高自尊心，以积极的色彩看待自己和周围的世界。

我们刚才列出的一切都不是一件容易的事，但在康复的道路上克服它们是绝对必要的。

药物并非总是用于治疗，但使用频率相当高。用于治疗该病的主要药物是抗抑郁药（以其抗强迫症特性而闻名）以及抗焦虑药（所谓的抗焦虑药物）。通常使用药效较强的药物：

• 基于氯氮卓的产品（Elenium、Napoton）；
• 地西泮（Relanium、Seduxen 或 Sibazon）
• 苯那西泮。

对于神经官能症，药物剂量是严格个体化的：通常，药物剂量略高于神经衰弱症的药物剂量。

此外，使用阿普唑仑、Frontin、Kassadan、Neurol、Zoldak、Alproks 等药物也获得了良好的效果。

民间疗法

强迫症不能以草药治疗为主，但在初期轻度症状，以下方剂可缓解疾病症状：

• 将一瓣大蒜磨成蒜泥，加入250毫升温牛奶中搅拌均匀。早晨空腹饮用，约饭前半小时。此配方有助于消除烦躁和神经紧张；
• 为了镇静神经系统，取200毫升鲜牛奶，溶解20-25滴缬草根酊剂。混合后，每天喝三次，每次1/3。
• 每隔一天进行一次放松的药浴很有帮助。将缬草根茎的煎剂倒入浴盆中，并加入水（每杯药材对应2升开水）。浴盆中的水温应与体温大致相同；
• 如果晚上出现突发性想法，建议睡前吸入缬草和薰衣草油的酊剂。你也可以在枕头下放一个亚麻布袋，里面装满益母草、缬草根、啤酒花球果等药用植物的混合物。

治疗期间，您应该坚持规律作息，避免过度劳累，多休息，多呼吸新鲜空气。鼓励进行体育锻炼和水上运动。去海边或山里旅行也很有帮助。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

顺势疗法

除了药物治疗和心理治疗外，您还可以使用无害的顺势疗法药物，这些药物通常不会引起过敏、副作用和药物成瘾。这类药物不会抑制大脑功能，而是会使其恢复正常，但具体选择哪种药物，应在咨询顺势疗法专家时根据个人情况进行。

建议选择性使用以下顺势疗法：

• 格纳蒂亚；
• 蚊子;
• 拉克西斯；
• 铂;
• 銀色；
• 球菌；
• 洋甘菊；
• 侧柏；
• 马钱子；
• 白头翁；
• 腰果等

治疗强迫症的顺势疗法应结合辅助方法：水蛭疗法、色彩疗法、针灸等。

预防

如何才能避免疾病的发展并防止侵入性和不愉快想法的出现？

• 少想过去，努力活在当下，积极思考未来，梦想，幻想，尽一切可能让明天变得更好。
• 不要为琐事担心，避免压力、丑闻、争吵。
• 保持内心积极的情绪，多高兴，多微笑，控制自己的情绪状态。
• 尝试花时间与他人交流，结交朋友，寻找共同的兴趣爱好。然而，你的社交圈不应该成为你的负担。
• 为了预防神经官能症，您不应该饮用酒精饮料或服用其他物质——这是不明智的。
• 强迫思维常常源于无所事事和无聊——忙起来，找到你喜欢的爱好或活动，适当而有效地放松。
• 参加体育运动——它不仅可以提高你的身体机能，还可以增强你的心理健康。
• 战胜恐惧，变得坚强。
• 请记住，我们所有的想法都会实现，所以只考虑好的事情。

预报

在大多数情况下，心理治疗综合治疗的效果是良好的，然而，也有已知疾病反复复发的病例。

儿童和青少年时期的神经症是最难治疗的。

治疗的有效性取决于许多方面：

• 取决于患者的神经系统类型；
• 受创伤因素对神经系统损害的程度；
• 患者的神经系统问题总数；
• 取决于患者本人有多么想摆脱这个问题；
• 从治疗过程的持续时间和所采取措施的有效性来看。

通过正确的治疗和消除疾病的病因，强迫症会逐渐消失：症状消失，患者康复。

[ 16 ], [ 17 ]