毛囊角化症：病因、症状、诊断和治疗

毛囊瘤非常罕见，通常临床上无法确诊，最常见的是组织学发现。患者年龄为11至77岁（平均47岁），女性略多见。毛囊瘤最常局限于鼻部或鼻周皮肤，表现为单个丘疹或小结节，直径0.4-0.6厘米，呈半球形，表面光滑，毛孔宽大，清晰可见，有时中心有一簇细小的无色毛发。

毛囊瘤的病理形态学。毛囊瘤大小不一，位于真皮层，有时也位于皮下脂肪组织。其顶端呈一个或多个囊性扩张、有时弯曲、向外开放的毛囊漏斗状结构。漏斗内通常充满口腔状肿块。细胞索从漏斗的上皮层放射状延伸，形成二级毛囊结构。这些结构可能包含囊性扩张的腔隙，腔隙内充满角质肿块。除了与主漏斗上皮相连的毳毛毛囊外，还可能存在单个或成群的未成熟毳毛毛囊。类似胚胎毛囊雏形的复合体可能从后者萌芽而出。每个从中央漏斗延伸出来的毛囊复合体周围，都有一个清晰可辨的结缔组织囊。在切面，毛囊结构可完全被这种膜包裹。此类增生包括单个角质囊肿，以及细胞核染色强烈的小细胞复合体。一些毛囊细胞中，尽管没有空泡化，但仍可见大量糖原。AK Apatenko（1973）认为毛囊瘤是毛囊发育缺陷和毛囊上皮瘤之间的一种中间状态，并认为它是后者的高度分化变体。

鉴别诊断基于未成熟毛囊结构的存在，这与毛痣相区别。毛发上皮瘤存在毛发基质的类器官结构。