术后慢性眼底病

如果囊袋内残留低毒力病原体，则可发展为晚期慢性迟发性眼内炎。该病的发病时间从术后4周到数年（平均9个月）不等，通常是常规白内障摘除术和ZK-IOL植入术后所致。在极少数情况下，病原体可能在YAG激光囊切开术后从后房进入玻璃体。病原体最常见的是痤疮丙酸杆菌，有时也包括表皮葡萄球菌、以色列放线菌和棒状杆菌属。

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慢性术后眼内炎的症状

晚期慢性迟缓性眼内炎表现为视力缓慢进行性下降，可能伴有漂浮性混浊，但不伴有疼痛综合征。

应进行散瞳下的房角镜检查以检测赤道处的混浊。

遗憾的是，有时由于病原体致病性较低，需要10-14天才能检测到，因此无法检测到。使用聚合酶链式反应检测病原体会更加有效。

术后慢性眼内炎的治疗

由于病原体的积累不受人体防御和抗生素的影响，因此慢性术后眼内炎的治疗很复杂。

1. 局部和球旁注射皮质类固醇以及使用抗生素可产生短期效果。
2. 玻璃体内注射万古霉素（0.1 毫升中 1 毫克），有时与玻璃体切除术联合使用，在 50% 的病例中有效。
3. 随着时间的推移，可能需要移除囊袋、皮质肿块残留物以及人工晶状体。之后可进行人工晶状体的二次植入。