慢性唇裂

慢性唇裂最常发生在下唇，但也可能局限于上唇（24%）。该病病程较长，缓解和复发交替发生，慢性唇裂周围组织中可检测到神经营养不良和代谢紊乱，从而加剧了病情。慢性唇裂可发生在所有年龄段的男女患者中。

ICD-10代码

截至 13.08 其它特定的唇部疾病。

原因

在该病理发展过程中，其解剖结构特征尤为重要——嘴唇丰满，中央皱褶或收缩明显。慢性唇裂是在不利的气象条件影响下形成的，导致嘴唇干燥、脱皮、红边失去弹性。维生素A和维生素B族（尤其是维生素B2和B6）缺乏会导致嘴唇干燥和对损伤的敏感性。微生物因素的加入会维持唇裂的慢性病程。

症状

慢性唇裂表现为单条深线状缺损，常沿唇部中央延伸，并伴有疼痛。唇裂处可能覆有血痂。线状缺损长度为0.2至1.5厘米。可能伴有化脓性感染，伴有周围组织充血、水肿，唇裂表面覆有黄色痂皮。

裂痕长期存在时，基底出现疼痛性浸润，边缘增生，周围上皮浑浊发白。后期可发生恶性肿瘤，表现为边缘及基底压实，边缘角化，裂痕深处可出现小的乳头状瘤样生长。

治疗

有保守治疗和手术治疗之分。

局部保守治疗包括：

• 角膜移植术（玫瑰果油、沙棘油）、脂肪性乳膏如Iricar、Radevit；
• 用于严重感染的抗菌药物（10％合霉素乳剂，Levosin，Levomekol等）；
• 具有抗菌作用的糖皮质激素软膏（倍他米松+夫西地酸（fucicort），倍他米松+庆大霉素（belogent）等）;
• 奴佛卡因（利多卡因）阻滞剂0.25%。0.5%，1%溶液，用细针从粘膜侧面插入裂缝底部下方。1-2次阻滞（间隔5-7天）足以达到持久的治疗效果；
• 激光疗法——氦氖激光促进愈合。

建议口服维生素补充剂（Zenit，B族维生素复合物）。

手术治疗——瘢痕萎缩、边缘压实或角化过度的情况需要手术切除。

慢性唇裂的预后如何？

预后良好，但这种病理的长期存在被认为是一种可能恶性的潜在疾病（6％）。