淋巴瘤样乳头状瘤病：病因、症状、诊断、治疗

淋巴瘤样丘疹病的病因和发病机制尚不清楚。许多科学家认为淋巴瘤样丘疹病是一种进展缓慢的结节性皮肤淋巴瘤。该病多发于中青年人群，男性尤为常见。

淋巴瘤样丘疹病的症状。临床上，该病类似于点滴状副银屑病，组织学上类似于真性淋巴瘤。皮损主要位于躯干和四肢，也可见于面部、头皮、手掌或生殖器。其最典型的特征是蓝粉色丘疹或丘疹水疱，表面有鳞屑、结痂或坏死区域。单个病变的发生周期通常为4-6周，有时最终形成萎缩性瘢痕；也可能出现角化过度斑块、溶解性淋巴结和大疱性皮疹。

淋巴瘤样丘疹病通常具有良性病程，病程为6个月至20年。

组织病理学。表皮可见轻微角化不全、棘层肥厚、海绵状水肿，有时可见单核细胞胞吐。真皮浅层可见T淋巴细胞浸润，且具有明显的表皮趋化性。真皮中层和深层可见血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润，并混有类似卷曲T淋巴母细胞或免疫母细胞的非典型细胞。可能存在轻微的血管炎体征。

鉴别诊断主要应与点滴状副银屑病、丘疹坏死性血管炎、丘疹坏死性结核病进行。组织学检查具有决定性意义。

淋巴瘤样丘疹病的治疗。建议使用皮质类固醇、大剂量四环素和光化学疗法 (PUVA)。甲氨蝶呤已被报道具有积极疗效。

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