冰冷的手指
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
原因 冻手
如果你发现自己的手总是冰冷,那么原因很可能并非天气寒冷。这很可能是身体发出的信号,表明某些器官存在问题。女性比男性更容易出现这种症状。以下是一些女性手指冰冷的原因。
通常,手经常冻僵表明身体出现了问题,这种现象主要见于女性。例如,据统计,接受调查的女性中,每10人中就有9人会因寒冷而出现手麻木症状。
这些症状的原因是什么?可能是身体出了问题,也许是某个内脏器官出了问题。服用某些药物也可能导致类似的问题。
还有其他更严重的原因,例如心脏问题、自身免疫性疾病或胃肠道疾病。
一般来说,手部干燥的原因有很多,有些甚至可能危及生命。因此,如果您开始注意到自己的手部经常感到寒冷,我们建议您就医并到诊所进行深入检查。
[ 3 ]
發病
冷手综合征的发病机制尚不十分清楚,因此解释起来相当困难。血管运动障碍的原因之一可能是血管运动中枢的病变——例如脊髓、交感神经节或皮质下结构。另一个因素是毛细血管功能不全,以及体液因素,例如对去甲肾上腺素和肾上腺素的敏感性受损。
我们不会单独列举在研究该疾病发病机制过程中出现的任何现有理论,但我们会指出,每一种理论都有其存在的理由,其中描述的每个因素都会真正影响疾病的发展。冷指是外周植物神经功能受损的结果。雷诺氏综合征与各种损伤(例如振动病)相结合发展的情况非常明显地证明了这一点。
大多数研究这种疾病的科学家认为,其成因主要是由于交感神经系统中血管收缩中枢兴奋性增强,导致小动脉和毛细血管痉挛。然而,目前尚无法确定这种疾病如何直接影响交感神经系统(SNS)本身。
症狀 冻手
在没有外界刺激的情况下,手指冰冷通常提示身体存在某种疾病——很可能是身体出现了某种病变。而且,这种症状可能出现在人体的任何部位。因此,为了确诊,需要进行全面细致的医学诊断——这样才能确定疾病的性质和确切部位。如果您出现以下症状,应立即就医:
- 手指变得麻木或活动困难,但没有外界刺激;
- 即使周围温度很高,手部皮肤也会变得苍白或发青;
- 指尖持续刺痛,同时指甲附近皮肤有麻木感;
- 皮肤组织开始坏死,引起头晕头痛、手臂疼痛、昏厥、全身极度疲劳和虚弱;
- 您行动困难,并且突然失去说话能力;
- 麻木是由于背部受损、头部受伤和颈部关节受损而发生的。
如果您的手指无缘无故失去敏感度超过 3 分钟,并且这种情况定期发生,则问题很可能是血管和神经末梢的疾病。
手指冰冷表明血液循环或神经存在问题。也可能是手指或手部皮肤组织受损造成的。
伴随手冷还会出现其他几种症状:
- 手部皮肤变色 - 变得苍白或发蓝;
- 脚冷
- 手部有刺痛感或麻木感;
- 出现水泡或溃疡;
- 皮肤开始变得粗糙或紧绷。
最初的迹象
很少有人关注低温下手部麻木或冻伤,因为手指冰冷的情况很常见。但事实上,情况可能远比这严重得多——仅仅是手部因寒冷而发红,就可能是疾病的征兆。
形式
[ 17 ]
手指和脚趾冰冷
上肢和下肢感觉寒冷的原因有很多,包括:
- 植物性血管性肌张力障碍。这种疾病还伴有以下症状:精神恍惚、持续性头痛、嗜睡、心跳加快、血管功能障碍。这种疾病导致体内血管处于无序收缩状态,进而扰乱各个器官系统的血液供应;
- 因体内缺铁而导致的贫血。由于身体缺乏这种微量元素,热量散失非常快,因此人很快就会感到寒冷;
- 低热量食物。对于经常节食的女性来说,手指和脚趾冰冷是常有的事。每个人每天都必须摄入一定量的维生素和各种微量元素——只有这样,身体才能充分发挥其潜能。持续缺乏某些维生素会导致各种问题,包括持续手脚冰冷;
- 甲状腺疾病。如果甲状腺出现任何异常,就无法分泌足够的激素来满足身体需求。体内激素缺乏不仅会导致四肢僵硬,还会导致全身僵硬。
左手手指冰冷
左手指冻伤的原因可能很简单,也无害——通常是脱水、紧张或服用某些药物引起的。缺乏维生素B或血糖过低也是原因之一。
左手手指麻木可能是由于更严重的原因,例如血管疾病或心脏疾病。如果您开始说话含糊不清,并且感觉左手手指麻木,请立即拨打救护车——这些症状可能是中风的先兆。
手指冰冷有时也是心脏病发作的征兆。其他症状包括胸痛、恶心和呼吸急促。
手部和手指麻木的其他原因包括椎间疝、肩部和脊柱损伤以及脊椎移位。腕部损伤是导致神经纤维受损的另一个因素。其他症状包括手部刺痛、疼痛和无力。
手指冰冷、麻木也可能是糖尿病、血管收缩、瘫痪等疾病的表现。
[ 18 ]
右手冰冷的手指
右手或手指频繁且长时间的僵硬表明身体出现了一些问题。这可能是以下疾病的症状:
- 疝气(椎骨)、骨软骨病(颈部)、椎骨软骨病变。上述疾病导致连接脊柱和右臂的神经受到挤压或压迫;
- 脑部血液供应问题。这种疾病通常伴有高血压或高胆固醇血症;
- 肘部或肩部受伤,并伴有受伤部位肿胀;
- 如果晚上手指感到寒冷,则某些内脏器官(可能是肺部)的功能可能存在问题;
- 长期神经紧张或处于持续压力状态。
在某些情况下,右手小指也可能出现麻木。这是腕部问题或压迫性缺血性神经病变的征兆。在第一种情况下,正中神经受到腕部骨骼和肌腱的压迫。这种情况最常发生在中年后期,他们在工作中负责组装各种机械装置的小零件。手语翻译、艺术家、作家和音乐家也可能出现神经病变。
[ 19 ]
我的手指冰冷麻木
手指麻木的根本原因是神经纤维功能紊乱。这种现象最有可能的病因被认为是颈椎骨软骨病。您可以立即确诊是否患有这种疾病——如果您在弯腰和转动头部时感到不适和疼痛,并听到嘎吱声——很可能颈部已经出现了骨软骨病。这种疾病主要在45岁后出现。
食指和拇指会因疾病而麻木。为了确诊,需要进行颈椎X光检查。脊柱关节病和椎间盘突出症也会出现类似症状。
原因可能更简单——手在睡眠时长时间躺着导致麻木。有时,一根手指的麻木可能是由于小环的压力造成的。
手指冰冷和麻木有时会出现在怀孕或更年期期间,以及患有偏头痛的人身上。
如果左手手指麻木,可能预示着患有心脏病,例如心绞痛。一个特别危险的迹象是麻木感蔓延至前臂,或者无名指出现问题。
中风或颅骨损伤也会导致麻木。
手上的指尖冰冷
指尖麻木对许多人来说都是一种相当常见的症状,其原因多种多样。基本上,手部麻木是由于手部血液循环紊乱造成的。在这种情况下,手也会变冷。要摆脱这种令人不适的感觉,首先需要确定导致麻木的原因。
有时,手指冰冷麻木的原因仅仅是睡姿不当。然后,患者早晨醒来时会感到指尖麻木刺痛。在这种情况下,最简单的晨间热身运动就能缓解,之后不适感就会自行消失。
但如果手指经常发冷麻木,而且发作频率很高,这可能预示着一些更严重的问题。在这种情况下,你一定要去看神经科医生。检查有助于确定问题所在,并找到正确的解决方案。
麻木可能是各种器官和系统疾病引起的。例如,各种损伤、内分泌系统疾病、风湿病、各种关节的炎症等。
手上的拇指很冷
有时,这种问题是由于姿势不适导致神经受压而引起的正常现象。但如果拇指开始麻木(有时食指或中指也会麻木),则很可能是颈部或胸椎骨软骨病的征兆。这种症状常常伴有手臂无力、颈部、前臂和肩关节疼痛等不适症状。肘关节病变或肩胛带神经痛也会出现类似的症状(手指冰冷、感觉丧失)。如果这种问题是季节性的,很可能是维生素A和B缺乏症引起的。另一个因素是血管动脉粥样硬化的早期发展。
心绞痛和糖尿病等疾病也会导致手指麻木。拇指也可能因之前的肘部受伤而失去敏感性。
妊娠晚期,由于手腕肿胀,可能会出现手指感觉异常——为了预防这种情况,需要密切监测手部压力水平和肿胀发展情况。不时进行检查以确定体内蛋白质水平并非多余。
並發症和後果
手指冰冷可导致以下后果和并发症:
- 手臂肌肉萎缩;
- 手部组织的导电性和敏感性会受损;
- 严重的循环问题可能导致坏死或坏疽;
- 手指指骨活动受限或完全不能活动。
麻木确实可能引发并发症,因为这种问题往往预示着严重的疾病。如果不及时治疗,后果可能难以挽回,因为手部神经纤维之间的连接将不可逆转地中断。因此,如果您经常出现麻木症状,我们建议您立即就医。拒绝治疗手部麻木可能造成哪些后果?
- 截肢;
- 麻痹;
- 肢体持续、慢性疼痛;
- 手部功能问题;
- 完全丧失敏感度。
当手指出现刺痛和麻木感时,这些区域的敏感度也可能受损,从而导致痛觉和对温度变化的反应减弱。例如,您可能会割伤自己或被热物体意外烫伤,但不会感到疼痛。因此,在这种情况下,您应该采取预防措施,避免伤害自己。
診斷 冻手
为什么手指会变得冰冷麻木?必须尽快查明原因。尤其是当这种麻木感开始蔓延到身体其他部位并持续很长时间时。在这种情况下,应立即就医。
要找出手指冰冷的原因,可以采用以下诊断方法:
- 血管造影术(使用特殊染料和 X 射线;该测试确定血管的状况);
- 计算机断层血管造影;
- 头部断层扫描(MRI 和 CT);
- 颈椎 MRI 检查(如果怀疑神经根受到挤压(由于肿瘤、椎间疝、骨质增生引起),则进行此项检查);
- 颈部血管超声检查以确定是否存在中风或短暂性脑缺血发作的风险;
- 肢体本身的X光检查;
- 肌电图评估肌肉对神经末梢刺激的反应;
- 腰椎穿刺检测中枢神经系统疾病;
- 如果怀疑患有糖尿病,则进行血液测试以测量血糖水平;
- 使用冷刺激诊断雷诺氏病。
[ 27 ]、[ 28 ]、[ 29 ]、[ 30 ]、[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]
测试
如果不进行诊断和检查,就无法确定手指经常发冷的原因。在某些情况下,手指发冷可能是由于甲状腺功能减退症等疾病引起的——甲状腺无法分泌足够的激素来满足身体需求。另一个导致手指发冷的原因可能是雷诺氏病,其表现为手部血管周期性痉挛。患有这种疾病的人,手指会变蓝、麻木,并且疼痛难忍。有时,指尖还会形成小溃疡。这种疾病在女性中更为常见,但有时也可能是危及生命的疾病——硬皮病的症状。
为了准确确定手部持续冻僵和麻木的原因,需要进行检查,包括毛细血管镜检查(以确定和明确血管功能障碍的原因)、超声心动图和心电图。此外,还需要进行血液检查(一般检查纤维蛋白原、蛋白质组分、蛋白质),以及甲状腺激素分析(T3、T4 型)。患者还需要进行凝血图检查,并测定血液的一些特性(例如血液粘度、红细胞和血小板的黏附程度、血细胞比容)。
仪器诊断
要确定双手经常冻僵和失去敏感性的原因,您需要去诊所检查。检查必须全面彻底,因为疾病很难确诊,甚至可能不止一个原因。例如,如果您被确诊为骨软骨病,那么最好检查一下您的内分泌系统和心脏状况。
如果您的手指感觉冰冷,则需要同时咨询多位医生,例如脊椎科医生、骨科医生、外科医生、心脏病专家、神经科医生和内分泌科医生。为了做出正确的诊断,患者还需要接受一系列检查。这些检查包括以下诊断方法:
- 所有椎骨部分以及关节的 MRI 检查;
- 脊柱X光检查;
- 关节X光检查;
- 血管超声波检查;
- 脑造影。
还进行实验室检查:
- 粪便和尿液的一般分析;
- 血液检查(完整血液检查、血糖检查、激素检查);
- 甲状腺超声检查;
- 检查血压读数。
只有收到所有这些检查的结果后,才有可能确定手开始失去敏感性、变得寒冷和麻木的原因。
鑑別診斷
经常手脚冰凉的人可能患有所谓的雷诺氏综合征。首次确诊的患者应进行检查以确定鉴别诊断,明确已确诊病变的原发性和继发性。
首先明确以下几点:
- 患者是否有结缔组织疾病的症状,最常见的是雷诺氏综合征的症状 - 这些症状是肌痛,关节炎,皮疹,发烧表现,心肺问题,皮肤干燥综合征;
- 患者在检查前是否服用过任何药物;
- 患者是否必须承受任何可能伤害手部的机械冲击;
- 手指冰冷与某些体位变化有关系吗?
雷诺氏综合征最合适、最有效的鉴别诊断方法是进行甲床毛细血管镜检查。如果检查结果显示毛细血管大小和数量发生变化,则可能是系统性硬皮病的征兆,该系统性硬皮病常与雷诺氏综合征同时发生。此类症状出现较早,甚至可能在疾病出现任何临床表现之前就已出现。
治療 冻手
治疗主要从改变生活方式和环境开始。例如,你必须戒掉尼古丁、咖啡因和浓茶。你还应该在衣柜里放几副手套和多双保暖袜子,尤其是在北方气候恶劣的情况下。
如果手指冰冷是神经质的征兆,那么您需要一个平静的家庭氛围,没有丑闻、争执和冲突。
如果病情开始恶化,您应该咨询医生,以便医生开具缓解症状的药物。例如,可以使用血液稀释剂或解痉药。只有合格的专科医生才能根据患者的年龄和病情开具合适的治疗方案。
除了药物治疗外,还可以推荐反射疗法、心理疗法、物理疗法和按摩等方法。这些方法都有助于缓解身体内部的紧张情绪,放松肌肉,缓解血管痉挛,并帮助恢复心理平衡。
总体而言,雷诺氏综合征不是一种危及生命的疾病,但只有及早发现和治疗才有可能。
药物
冷手综合征可用血管扩张药物治疗,包括硝苯地平,每日服用30-60毫克。其他钙通道阻滞剂,如地尔硫卓、维拉帕米和尼卡平,也可使用。
如果病情开始恶化,则可使用瓦沙前列斯坦,通过静脉滴注给药(剂量:20-40 微克前列地尔/250 毫升生理盐水,滴注 2-3 小时;每日给药或停药一天,疗程包含 10-20 次输注)。瓦沙前列斯坦的药效通常持续 4-6 个月,因此疗程应每年重复两次。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂常用于治疗血管疾病,例如卡托普利,每日服用三次,每次25毫克。疗程为六个月至一年,维持剂量需根据个人情况而定。
手指冰冷也可使用酮色林治疗,每日服用20-60毫克。由于耐受性良好,常用于老年人。
治疗该病时,常使用改善血液性质、降低血液粘度的药物。此类药物包括双嘧达莫,剂量为75毫克/天以上;己酮可可碱,剂量为800-1200毫克/天(静脉注射);以及用滴管滴注10次(剂量为200-400毫升)的血红蛋白。
维生素
在您的日常饮食中加入含有可强化血管系统的物质和维生素的食物是一个好主意:
- 维生素C,可从柑橘类水果、黑加仑、玫瑰果、猕猴桃中获取。它促进组织再生、胶原蛋白合成和调节血液凝固;
- 维生素P,存在于南瓜籽和坚果中。同时服用维生素P和C可以消除后者氧化的可能性,并有助于强化毛细血管壁。得益于维生素P,瘀伤更容易消散;
- 维生素PP,存在于鸡蛋、牛肉、面包、肝脏和各种谷物中。它能改善蛋白质代谢和神经功能;
- 需要红辣椒和辣椒来刺激血液流动;
- 维生素E对手指冰冷也有帮助,因为它有助于强化血管壁。种子、发芽的小麦粒、全麦面包、坚果中都含有维生素E;
大蒜能防止血栓形成,降低体内胆固醇含量;
生姜具有促进血液循环的功效,在烹制鱼类、炖肉、汤和喝茶时都应加入生姜。
物理治疗
通常,这种疾病的治疗周期很长,治疗过程包含一系列复杂的程序。首先,需要确定并消除刺激因素。患者应保持健康饮食,摄入必要的维生素,并遵循治疗方案。在某些情况下,可能需要更换工作,甚至更换居住地。
手指冰冷可以通过多种方式治疗,包括物理疗法:
- 局部达森瓦尔化;
- X射线治疗;
- 用紫外线照射腰椎和上颈椎;
- 透热疗法;
- 使用钙或酶电泳法;
- 电镀槽。
药物治疗只能由医生开具处方。这是因为此类治疗中使用的药物可能会影响人体的其他系统和器官。这种疾病可以保守治疗数年,直到其完全失效且不再产生积极效果。然后,为了改善患者的病情,必须采用手术方法。
治疗手指冰冷的民间疗法
有许多民间偏方可以帮助您摆脱手指冰冷的感觉。
将1/4茶匙磨碎的姜根和一小块柠檬加入一杯开水中。盖上盖子,静置15分钟,然后饮用。此方法应每天早晚空腹进行。此疗法可以改善肠胃功能,并促进血液循环。
将三分之一的蒜末倒入一个半升的罐子中,倒入伏特加至瓶颈,然后盖紧。将罐子放在阴暗处两周,并偶尔摇晃。所得混合物应在早晨空腹服用一个月,并在白天和睡前服用,每次5滴。在这种情况下,应将其与1茶匙开水混合。
如果手指冰冷,可以将四分之一杯糖和等量的融化植物油混合,涂抹在患处。接下来,将两汤匙盐溶于一升热水中,将双手浸泡在溶液中20分钟。
切开3个红辣椒荚,2根酸黄瓜,倒入半升伏特加。将混合物放在阴凉处一周,然后用筛子揉搓,涂抹在手上。这样,手指的血液循环会更好。
[ 37 ]
草药治疗
要治疗手指冰冷的问题,可以使用草药方法。
取2汤匙葛缕子籽和小长春花叶,4汤匙山楂根和6汤匙白沙枣。将所有这些混合并切成小块。取1汤匙混合物,倒入300毫升开水。将溶液放入保温瓶中浸泡2小时。然后过滤,每日饮用2杯。
取30克百里香和芸香草,以及40克柠檬香蜂草叶。溶液的制备方法与上述配方相同。每日3次,每次1汤匙,饭前服用。
戴氏扫帚具有良好的扩张血管作用。将1茶匙该草药倒入600毫升水中,然后用小火煮沸,直至蒸发三分之一的体积。然后将混合物冷却并过滤。所得汤剂应每天服用3-4次,每隔一天服用2汤匙。
山楂提取物以25毫升瓶装出售。每日3-4次,饭前服用。每次剂量为30滴。
益母草提取物,每日服用3-4次,每次40-50滴。它有助于缓解心跳加速、心痛、神经性休克,效果比缬草更好。
顺势疗法
顺势疗法也有助于治疗手指冰冷。这类药物如下所述。
卡皮拉(Kapilar),调节血管功能,强身健体。用于治疗毛细血管功能障碍。在治疗心血管疾病时,每日服用2片/4次。无副作用,无禁忌症。
银杏叶胶囊可治疗外周血流和微循环障碍(例如手足冰冷)。胶囊需整粒服用,无需咀嚼,餐前服用。剂量:每日1-2粒,每次1-2粒。疗程至少持续3个月。对药物某些成分过敏的患者可能会出现过敏或胃肠道问题。此外,手术前或癫痫患者禁用。
Arteria-Hel 有助于治疗动脉粥样硬化和脑血流障碍。不建议用于甲状腺疾病。每日服用 3 次,每次 10 滴。该药物无副作用,可与其他药物合用,且不会产生并发症。
手术治疗
对于像“寒指”这样的疾病,只有在极少数情况下才需要手术干预。例如,血管受到外部机械压迫时。
还应该注意的是,交感神经切除手术本身通常只会产生很小的效果,而且效果也只是持续很短的时间。
手术治疗如下:当疾病对健康造成威胁时,需切除交感神经。这类手术通常经胸进行(也称为“库克手术”)。在这种情况下,通过切除部分神经节来切断受感染的神经纤维。
尽管起初这种措施可以带来明显的改善,但一段时间后疾病的迹象会再次出现,并且不清楚原因是什么 - 是因为手术本身,还是这是神经末梢的独立反应。
还需注意的是,有时手术干预不仅无效,甚至可能使病情比原先更严重。对于硬皮病患者,绝对禁止采取此类措施。
預防
为了预防这种疾病,您需要遵循一些简单的规则。
多运动——这能加速血管血流,保持血管扩张。比如,在寒冷的天气出门前进行一些剧烈运动会非常有效。
通过冷热交替来训练你的血管,因为持续均匀的温度会削弱体温调节机制。冷热交替淋浴和用雪摩擦都是很好的选择。如果你觉得立即开始冷疗程序很困难,可以先尝试用冷水浴来泡脚和手。这会提高你适应寒冷的能力。
吃鲭鱼、鲱鱼和其他富含脂肪的鱼类有助于缓解手部血管疼痛。此外,这些鱼还有助于改善血液循环。冬季和秋季应该经常食用。
如果手指冰冷,尽量多喝水,以增加血管血液循环量。冬天出门前,喝一大杯加蜂蜜或肉汤的热茶是不错的选择。玫瑰果酊剂也有效。至少在天气转暖之前,不要喝咖啡或其他含咖啡因的饮料。
預測
如果及时治疗,手指冰冷的预后可能良好。问题在于,这种症状通常不被重视,患者一开始也不会留意。但通常情况下,手指冰冷是由于某种严重疾病引起的。
因此,当出现问题的最初迹象时,您应该立即接受检查并开始治疗,切勿拖延。如果忽视了这一点,可能会出现严重的并发症,尤其是雷诺氏病。如果未能及时提供帮助,可能会导致将来手指活动受限。
脊柱问题也可能引发此病,不应听之任之。在这种情况下,只有及时治疗才能获得积极的预后。大多数人宁愿等到病情变得非常严重才去医院,这使得对抗疾病变得更加困难。有些情况下,除了手术之外,其他任何方法都无法消除疾病的症状。