运动病

晕动病是一种以恶心为典型症状的综合症状，常伴有隐隐的腹部不适、呕吐、头晕及相关症状；其由反复的角向和线向加速和减速引起。行为矫正和药物治疗可能有助于预防或减轻症状。

晕动病的个体易感性差异很大，但女性更易发生。晕动病的发生率在飞机上约为1%，而在波涛汹涌的海面上或太空失重状态下，发生率则接近100%。

晕动病的主要原因是运动对前庭的过度刺激。目前尚无从确定从迷路到延髓呕吐中枢的传入通路，但只有当第七对脑神经和小脑前庭束完整时才会发生晕动病。任何交通工具（包括轮船、汽车、火车、飞机、航天器、游乐园游乐设施或在操场玩耍）的运动都可能导致前庭过度刺激。前庭、视觉和本体感受通路由于各种原因发生冲突时，也可能发生晕动病；当运动的性质与先前经历的不同时，或者当预期有运动但并未发生时（例如，在电视屏幕或电影中看到运动）。视觉刺激（例如，移动的地平线）、通风不良（烟雾或一氧化碳）和情绪因素（例如，恐惧、焦虑）可能与运动同时发生，从而引发晕动病。

太空适应综合征（太空飞行期间的运动病）的病因是失重（零重力）。这种综合征会在宇航员进入太空后的最初几天内降低其工作效率，但随后会逐渐适应。

晕动病的症状和诊断

恶心和隐隐的腹部不适是其特征。也可能伴有呕吐。这些症状出现之前，可能出现打哈欠、过度换气、流涎、面色苍白、大量冷汗和嗜睡。其他症状包括吞气、头晕、头痛、疲劳、全身乏力和注意力不集中。无疼痛、呼吸困难、视觉和言语障碍。长时间运动后，可能会出现适应症状。然而，随着运动增加或短暂休息后，症状可能会复发。

长时间晕动病伴呕吐偶尔会导致脱水、动脉低血压、疲惫和抑郁。伴有其他并发症的患者晕动病症状可能更为严重。

诊断基于临床表现，通常显而易见。在某些情况下，中风或短暂性脑缺血发作等脑血管事件可能与晕动病相似。

晕动病的治疗方法

有多种选择，但预防比症状出现后治疗更有效。容易晕动病的人应在症状出现前服用预防性药物。东莨菪碱以贴剂或口服片剂的形式使用。贴剂是长途旅行的理想选择，因为在旅行前至少4小时（最佳时间为8-12小时）贴在耳后，其有效时间长达72小时；贴剂每次释放约1毫克药物。东莨菪碱的给药方式为：旅行前1小时口服0.4-0.8毫克，之后根据需要每8小时服用一次。使用贴剂时，嗜睡、视力下降、口干和心动过缓等副作用较少见。贴剂残留物意外污染眼睛可能会导致持续明显的瞳孔扩张。东莨菪碱对老年人的其他不良反应包括意识模糊、幻觉和尿潴留。有闭角型青光眼风险的人群禁用东莨菪碱。东莨菪碱可用于12岁以上儿童，剂量与成人相同。12岁以下儿童使用东莨菪碱可能安全，但不建议使用。

作为上述方法的替代，在出发前 1 小时，可以给易感人群服用非处方的茶苯海明、苯海拉明或美克洛嗪，每次 25 至 50 毫克，每日 4 次（2 至 6 岁儿童服用茶苯海明，每次 12.5 至 25 毫克，每 6 至 8 小时一次，每日最多 75 毫克；6 至 12 岁儿童，每 6 至 8 小时服用 25 至 50 毫克，每日最多 150 毫克）；异丙嗪 25 至 50 毫克，每日 2 次口服（< 12 岁儿童，每次 0.5 毫克/公斤体重，每日 2 次）；或赛克利嗪 50 毫克，每日 4 次口服（6 至 12 岁儿童，每次 25 毫克，每日 3 次），以尽量减少迷走神经相关的胃肠道症状。然而，所有这些药物都是抗胆碱能药物，可能会引起副作用，尤其是在老年人中。

如有呕吐，可开具止吐药，经直肠或肠外给药，以提高疗效。如果呕吐持续时间较长，可能需要静脉输液和补充电解质，以补充并维持体液平衡。

一些非药物方法尚未被证实有效，但可能有所帮助。这些方法包括使用指压手环或进行电刺激的手环。这两种方法对所有年龄段的人都是安全的。生姜（1-2克）有助于预防晕动病。

预防晕动病

易感人群应尽量减少晕动病的发生，尽量坐在运动最少的地方（例如，船中部、靠近水面、飞机机翼附近）。乘车时，最好坐在前排，因为最舒适的座位是驾驶员和前排乘客。无论乘坐何种交通工具，都应避免背对运动方向的姿势。最佳姿势是仰卧或斜躺，并配有头枕。保持良好的通风也有助于预防晕动病症状。应避免阅读。保持视轴在地平线以上45英寸处，并尽可能将注意力集中在静止物体上，可以降低晕动病的发生率。旅行前或旅行中饮酒和暴饮暴食会增加晕动病的风险。长途旅行时，建议少量多次地饮用流质饮料和清淡食物。有些人觉得干饼干和碳酸饮料，尤其是淡啤酒，更容易接受。短途飞行时最好避免进食。如果出现空间适应综合征，应避免任何可能引发症状的运动。