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阿卡西米亚

該文的醫學專家

神经外科医生、神经肿瘤学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

静坐不能症是一种明显的症状,患者持续焦虑,不愿静坐。在这种情况下,患者无法长时间保持同一姿势;他需要不断移动。他能够长时间保持同一姿势。这会导致持续不适。这种病症表现为多种运动障碍。此外,还会出现感觉障碍。

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原因 akathisias

人们早已认识到,该病的主要病因与大脑皮层视觉部分正常功能的紊乱有关。边缘系统也受到相对的影响。这种表现与大多数受体的敏感性和应激性改变有关。这可能是去甲肾上腺素能和多巴胺能系统。大脑的皮层下结构也受到负面影响。

这种症状在服用精神安定药、止吐药、各类抗抑郁药和精神兴奋剂的患者中较为常见。严重药物成瘾也可能导致这种症状。一些病例还出现因体内缺铁、帕金森病、煤气中毒等原因导致的病理改变。

导致该问题发展的原因难以一一列举。它们与遗传和负面因素影响导致的严重疾病有关。

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神经安定剂引起的静坐不能

抗精神病药引起的静坐不能主要发生在服用典型多巴胺受体样药物的患者中。大剂量或快速增加剂量可导致不良反应。

非典型抗精神病药物也可能导致静坐不能。这对于患有情感障碍的患者尤其危险。在这种情况下,副作用的风险很高。中年人和女性尤其容易出现这种情况。如果出现器质性脑损伤和系统性饮酒,则患静坐不能的可能性会增加。

这种疾病的症状包括感觉和运动两方面。第一类症状包括不舒服的内在感觉。同时,患者也意识到不适感促使他采取行动。然而,无法确切描述他的感受。这些感觉可能很普遍,包括焦虑、烦躁和内在紧张。

第二部分主要表现为运动障碍,其特征是重复性动作。患者开始在椅子上坐立不安,不断变换姿势,交叉双腿,并重复一系列连续的动作。所有这些都是有意识地发生的,患者根本停不下来。患者经常会换脚、踮脚或原地踏步。

这种疾病常常导致患者忽视特殊的服药方案。持续的不适感会因自杀念头而加剧。即使是轻微的疾病也会带来很大的不适。这导致患者拒绝服药,并导致疾病被忽视。暴力行为和自杀行为往往由此发生。

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發病

静坐不能的致病原因及其方式尚未得到可靠的研究。

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症狀 akathisias

静坐不能的症状多种多样,但主要表现为焦虑和易怒。如上所述,该疾病有两个主要组成部分。一个组成部分至关重要,而另一个组成部分则不那么明显。

第一部分称为感觉性症状。其特征是剧烈的内在不适感。正是这些不适感促使一个人做出某些特定的行为。这些行为通常是有意识的,有时甚至在患者自身的控制下完成的。感觉性症状通常表现为模糊的内在恐惧、持续的紧张、情绪波动和易怒。患者通常还会感到下肢疼痛。

第二个组成部分称为运动。患者会不断重复某个特定的动作。每个患者都有自己的一套动作,而且很少重复。有些人会不停地走动,有些人会原地跳舞,有些人会乱七八糟地摆动身体,有些人会跳上椅子等等。通常,患者一开始活动,就会尖叫并大声哞哞叫。一旦活动高峰开始消退,这些声音就会消失。

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静坐不能和失眠

静坐不能和失眠是两种“相伴”的症状。由于大脑功能紊乱,患者逐渐无法控制自己的行为。他无法静坐,因此必须四处走动。

如果患者不睡觉,体力很快就会耗尽。由于需要不断活动,体力会消耗,感觉也会更加糟糕。得不到休息,患者可能会开始产生自杀念头。如果不及早开始治疗,久而久之,病情会发展到晚期。其特征是对自己身体的暴力态度和自杀的欲望。

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診斷 akathisias

静坐不能的诊断过程相当严肃。关键在于,患者难以表达自己的感受,更遑论描述。因此,他们无法告诉医生究竟是什么困扰着他们。症状也时常变化。这很容易误导医生。毕竟,这些描述既可能引起医生对“假装”的怀疑,也可能导致错误的诊断。但问题在于,所有这些都会让患者勃然大怒。因此,他会竭尽全力向医生提供错误的症状。

病人的情绪很容易让他陷入绝望和神经衰弱的状态。毕竟,他无法真正解释自己到底发生了什么。这常常导致抑郁倾向的出现,甚至产生自杀的念头。在这种情况下,医生必须运用他所有的知识。毕竟,他不仅要确定患者的疾病类型,还要了解导致这种行为的原因。此外,还必须将所有症状与特定药物的服用和病史联系起来。

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伯恩斯静坐不能量表

Burns 静坐不能量表可以帮助您确定一个人的状态,并更准确地描述其特征。进行测试时,需要对患者进行检查。患者需要先坐下,然后自由活动(每个姿势至少 2 分钟)。在其他情况下发现的症状也应记录下来。随后,通过直接交谈,了解患者的感觉。

根据所得结果得出结论。0 级 - 关节活动正常。1 级 - 出现运动不安。患者开始拖着脚走,左右脚交替移动,并跺脚。2 级 - 出现上述症状。3 级 - 运动的严重程度具有特征性。患者在整个检查过程中无法保持静止。

如果我们从患者对运动性躁动的意识角度来看待这项测试,那么0分表示完全没有运动性躁动。1分表示无意识的躁动是其特征。2分表示无法保持腿部静止。3分表示持续渴望保持运动。

至于运动性躁动的体验,0 表示无,1 表示轻微,2 表示中等,3 表示明显。此外,还会对患者的总体状况进行评估,1 表示可疑,2 表示轻微,3 表示中等,4 表示明显,5 表示明显。

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誰聯繫?

治療 akathisias

静坐不能的治疗因人而异,仅在检查后才可开具处方。最佳且唯一正确的方法是完全停用或大幅减少引起不适症状的药物剂量。然而,这并非总是可行,其中存在客观原因。这主要与患者的心理健康状况有关。停用药物后,患者的健康状况可能会急剧恶化。

治疗的主要内容是开具能够增强抗精神病药或抗抑郁药疗效且不产生明显副作用的药物。这将显著减少引发静坐不能的药物剂量。

消除帕金森病的主要方法有几种。抗帕金森病药物被积极使用,包括比哌立登、苯扎托品和苯海索。这些药物通常与抗精神病药物同时使用,以预防帕金森病或消除其意外的副作用。剂量仅由主治医生开具。

  • 抗组胺药和抗胆碱药。它们并非强效抗组胺药,但可用于治疗。例如,苯海拉明、阿塔拉克斯和阿米替林是合适的选择。使用这些药物的另一个好处是它们具有镇静作用,从而使人平静下来。这些药物可以减轻躁动、内心紧张和失眠。剂量需根据个人情况而定。
  • 镇静剂。它们能显著降低疾病的活动性。这些药物可以缓解患者的焦虑、持续失眠和自发性兴奋。它们主要用于医务人员无法对疾病进程进行详细诊断的罕见病例。
  • β受体阻滞剂。一些专家认为它们对治疗该疾病有效。这些药物包括普萘洛尔、纳多洛尔和美托洛尔。它们可以降低抗精神病药物的作用,并减轻焦虑。
  • 抗惊厥药。它们通常对静坐不能有良好的疗效。推荐的药物包括丙戊酸、加巴喷丁和普瑞巴林。它们具有显著的抗焦虑作用。
  • 弱阿片类药物。弱阿片类药物被认为对静坐不能特别有效。这些药物包括可待因、丙氧芬和氢可酮。
  • 晚期静坐不能的治疗。在这种情况下,应停用主要药物,并改用非典型抗精神病药物。氯氮平和奥氮平均可。以上所有药物的剂量均由医生开具。目前尚无标准治疗方案。

用民间疗法治疗静坐不能

用民间疗法治疗静坐不能症的情况极为罕见。毕竟,这是一种需要专业治疗的严重疾病。如果轻度疾病被忽视,则有可能导致严重后果。

尽管如此,还是有一些不错的家庭配方。第一种旨在缓解过度兴奋。准备方法:取150毫升普通洋甘菊花篮,100毫升山楂花、蜡菊和益母草花冠。将所有这些充分混合,饭后一小时服用一汤匙。

另一种配方是将银草根和毒芹根按1:1的比例混合。取4汤匙此混合物,倒入1升水。然后煮沸。将酊剂浸泡过夜。每日4次,每次100克,在零食或正餐前服用。

为了改善整体状况,可以冲泡2汤匙切碎的玫瑰果根,将其倒入一杯水中,用小火煮20分钟。之后,将汤剂冷却,然后过滤。该药应在饭前30分钟服用,每次半杯。

苯海拉明用于治疗静坐不能

患者通常会被开具苯那西泮来治疗静坐不能。这种药物在治疗各种神经症、神经症样症状和精神病性症状方面效果显著。苯那西泮具有镇静作用,主要作用于抗焦虑。很少有神经安定药能够达到这样的效果。

该药物为口服片剂。门诊患者每次0.25-0.5毫克,每日2-3次即可。住院患者每次3-5毫克。癫痫发作时,每日剂量可显著增加,最终剂量为2-10毫克。

尽管该药物疗效显著,但也存在一些副作用,例如:影响正常的运动协调性、肌肉无力、嗜睡和头晕。此外,该药物还存在一些禁忌症。肌肉无力、严重肾功能和肝功能障碍的患者不能使用该药物。当然,怀孕期间也不宜服用该药物。

預防

预防静坐不能症的措施包括限制使用典型的抗精神病药物,尤其是在禁忌使用的情况下。这适用于患有严重情感障碍的患者。

在开始抗精神病治疗之前,医生应仔细检查患者。毕竟,错误的治疗方案可能会导致患者出现锥体外系疾病。如果患者正在服用抗精神病药物,应定期检查并密切监测其病情。毕竟,即使剂量稍有过量,也可能导致静坐不能。患者家属和患者本人都可以预防这一过程。密切监测患者的病情至关重要,如果出现异常症状,应立即送往专科医生处就诊。

神经安定剂常常会导致意识障碍。它们的作用机制也可能适得其反。药物非但不能让人平静,反而会导致兴奋性增加。这种情况必须得到正确处理,最好避免。及时就医并正确计算剂量,绝不会引发静坐不能。

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預測

静坐不能的预后完全取决于疾病的形式。当然,病因也起着重要作用。根据疾病的药物形式很难做出预后。毕竟,疗程大约需要6-8个月。这是一个艰难的时期,必须持续监测患者的病情。

静坐不能的戒断症状预后良好。毕竟,治疗时间较短,不超过20天。两种情况都存在差异。

当然,很难说一切都会好转还是恶化。如上所述,一切都取决于病情的严重程度。第一种类型需要持续监测患者。忍受所有这些痛苦在精神上是困难的,但尽管如此,在这种情况下,良好的预后仍然很好。第二种类型则更为乐观,但仍然需要持续的监测。必须避免用药错误,持续监测患者并为其提供帮助。在这种情况下,预后良好。

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