重症精神病

“精神衰弱症”的诊断针对的是那些以低自尊为基础的自我批评，以及过度的自我分析和对自己要求过高为特征的人格障碍。

这种病理的主要症状被认为是焦虑增加、多疑、缺乏自信、犹豫不决和自卑感。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

流行病學

这种疾病最早可在儿童时期被怀疑。然而，因类似精神衰弱症症状就诊的患者主要为18至35岁的年轻人。

据统计，40岁以后，患者因精神衰弱而寻求急救的情况极为罕见。

大多数患者为男性。女性患精神衰弱症的几率比男性低50%。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

原因 精神衰弱

大多数精神衰弱症都是由某些创伤性事件引起的。当然，诱发因素的存在对于精神衰弱症的出现至关重要：

• 智力（思维）心态；
• 内向；
• 与长期过度精神压力或全身疾病有关的神经衰弱。

[ 9 ], [ 10 ]

發病

易感性在疾病发展中起着根本性的作用。外部因素只会加速疾病的发展，或加剧已有的病理。易感性可能在儿童时期形成，取决于成长环境的特殊性以及童年时期经历的一些负面经历。

著名医生巴甫洛夫认为，精神衰弱症是普遍的精神衰弱以及伴随的思维衰弱的结果。普遍的精神衰弱可能与皮层下活动不足有关，因为这种病理主要影响智力型人群。正是在皮层下，一种更加谨慎的被动防御反射占据主导地位。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

症狀 精神衰弱

精神衰弱症首先表现为患者过度多疑、消极的自我催眠和丰富的想象力。一个人的行为、性格的变化——一切都揭示了其内心状态的不稳定。这类人脆弱、易受影响，有时甚至胆怯。尽管他们对自己要求很高，但在生活中，他们通常优柔寡断、缺乏自信，经常为琐事操心和烦恼。

这种疾病的最初迹象是日益增长的自我怀疑，一种无助和绝望的感觉。一种普遍的恐惧感显而易见，这主要与未来的计划、任何新的开始和变化有关。

从外部来看，如果出现以下症状，可以怀疑患有精神衰弱症：

• 无法独立做出决定；
• 倾向于与任何人就任何事项进行磋商；
• 凡事都过于迂腐；
• 不断的怀疑。

病人变得迟钝，“反应迟钝”。他的动作可能很慢。

精神衰弱症患者的言语也会变得缓慢。患者说话缓慢，仿佛在仔细思考和权衡每个字眼。除了单调乏味之外，患者的谈话还可能伴有过度幻想：言语中充斥着各种猜测、虚构和错误的结论。

精神衰弱症患者的认知过程受到抑制。患者感受到自身潜能，但却害怕在生活中付诸实践，因为他看不到任何积极因素。精神衰弱症患者通常对现实世界的正常感知被打乱，自我认知缺失。

精神衰弱症患者的记忆力可能会下降，身心疲惫，植物神经症状不稳定。尽管如此，患者仍会记住所有重要的对话和场景，并长时间地回想，甚至对每一件小事都念念不忘。

精神衰弱综合征的特征性症状：

• 一个人被自己的想法所折磨，他试图尽可能仔细地思考一切；
• 过度的怀疑和过度的思考常常会导致沟通问题，因为患者可能会多次尝试回到他认为被误解的对话中。

从外表看，精神衰弱症患者给人的印象是谦虚、害羞和敏感，尽管他的结论甚至行为确实可能会被误解。

並發症和後果

精神衰弱症通常会发展成各种强迫症和躯体形式障碍。精神衰弱症患者会逐渐放弃一切主动性，放弃新的活动，活在过去或虚幻的未来中。

随着时间的推移，精神衰弱症患者的生活中充满了焦虑、担忧、恐惧，出现消极思维、怀疑和不信任。所有这些都可能伴随强迫思维的出现。

有趣的是，精神衰弱症患者迟早都会对精神障碍产生恐惧。他们担心工作能力下降、持续疲劳。事实上，神经性障碍常常伴随精神衰弱症，这会显著恶化疾病的预后。神经性障碍的后果可能是酗酒、吸毒、长期抑郁、性功能障碍。

[ 15 ],[ 16 ],[ 17 ],[ 18 ],[ 19 ]

診斷 精神衰弱

诊断主要基于患者及其周围人的一般情况。为了明确诊断，医生可能会关注以下问题：

• 何时发生偏差；
• 是什么促使了它们的出现？
• 亲属中是否有类似的疾病？

病理发展的其他因素可能包括过度的精神和身体压力。

为了做出正确的诊断，医生可能会开一些检查。因此，常规血液和尿液检查是必不可少的，因为它们的指标可以用来判断身体的整体状况，并能诊断出一些隐匿性疾病和慢性疾病。如果出现此类疑似症状，患者必然会被转诊至肾脏、代谢过程和体内激素水平检查。

如果医生已经做出诊断，仪器诊断可能是合适的，但他需要澄清一些要点。在仪器诊断中，以下是最相关的：

• 心电图——可让您评估心脏的工作情况；
• 甲状腺和腹部器官的超声波检查——有助于识别内分泌系统的慢性疾病和病理，这些疾病和病理可能直接影响精神衰弱的发生；
• 脑血管超声波检查——多普勒检查——可以显示脑血管疾病和组织缺氧的存在。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

鑑別診斷

精神衰弱症的鉴别诊断与许多精神疾病伴随的其他人格表现有关：

• 精神分裂症;
• 萎缩的脑过程；
• 神经衰弱。

有时，即使是经验丰富的专业精神科医生也很难正确诊断精神衰弱症。因此，尽可能多地使用各种方法和研究进行诊断至关重要。

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

治療 精神衰弱

精神衰弱症在医学上不属于疾病：它只是一种轻微的精神障碍。然而，尽管如此，精神衰弱症仍应接受治疗，以预防并发症。此外，精神衰弱症患者在社会中遇到的问题越来越多，这极大地影响了他们的生活。

精神衰弱症的矫正旨在消除强迫思维、强迫状态、恐惧和不合理的焦虑。

治疗包括药物治疗和心理治疗。医生可能会开以下药物：

• 镇静剂：

	剂量	副作用	特别说明
氯氮卓	口服药片，每次0.005至0.01克，每日最多4次。疗程结束后，剂量逐渐减少。	可能会出现睡眠障碍、前庭功能障碍、性欲下降和晕船等症状。	该药物与乙醇不相容。
劳拉西泮	治疗精神衰弱症时，通常每日服用2毫克，分3次服用。也可开具每日3次，每次1毫克的处方。每日最大剂量为10毫克。	可能会出现疲劳、肌肉无力、便秘和食欲不振等症状。	停用劳拉西泮时应缓慢减少剂量，否则可能会出现戒断症状。

• 神经安定药：

	剂量	副作用	特别说明
扑灭津	普罗帕嗪口服，与食物一起服用，每天最多 4 次，每次 25 至 100 毫克。	治疗期间，可能会出现四肢颤抖、头晕，有时还会出现抽搐。	治疗期间，您不得饮酒或驾驶。您应该定期监测血压和心率。
阿扎普汀	该药物的服用剂量为50至200毫克，每日最多3次，饭后服用。	治疗期间，可能会出现嗜睡、头痛、口干、心跳加快等症状。	Azaleptin 会增强酒精的作用，也会加重酒精中毒，因此严禁同时服用该药和酒精饮料。

• 抗抑郁药：

	剂量	副作用	特别说明
贝福尔	对于精神衰弱，口服，每天两次，每次30-50毫克。	低血压、头部沉重和疼痛。	在有低血压倾向的情况下，不能使用 Befol。
吡嗪醇	该药物通常每日服用50至150毫克（分两次服用）。疗程最长可持续1个月。	治疗期间，可能会出现口渴、出汗增多、恶心和头晕。	吡拉齐多禁用于治疗肝炎患者。

除了药物治疗外，如果出现精神衰弱或神经系统衰竭，身体还需要补充维生素。在药店，您可以选择高品质的复合维生素，为神经系统提供所有必需的物质。

• Vitabalans Multivit 适用于缓解精神和情绪负担。该药含有 B 族维生素、维生素 A、E 和抗坏血酸，并添加矿物质镁和钙。所列成分常用于缓解疲劳和神经过度兴奋。
• Milgamma 是一种调节心理情绪状态的维生素药物。该药物的成分是 B 族维生素，这些维生素对于神经系统疾病至关重要。
• Complivit 是一种通用滋补复合维生素制剂，建议在精神和身体压力增加的情况下使用。

为了尽快恢复精神衰弱症患者的神经系统，建议遵循健康营养原则，并补充特殊的复合维生素。这种方法可以提高生活质量，改善适应过程，并预防并发症的发生。

物理治疗是另一种有助于加快精神衰弱症患者康复的方法。物理治疗包含一系列安全有效的程序，可以辅助主要治疗，甚至增强某些药物的疗效。

• 电刺激是电流作用于特定区域。这种方法有助于增强或减弱中枢神经系统中发生的活动。
• 电泳技术可使药物更深层地渗透到皮肤层。通过电泳，药物的用量减少，药效持续时间增加。
• 电睡眠疗法可以减缓神经系统的反应，从而产生镇静和抗压力的效果，这对于患有慢性疲劳和精神负荷过重的患者尤为重要。
• 水力按摩和夏科氏淋浴都是基于水压作用的疗法。众所周知，水能让人放松、平静，并赋予人力量和活力。

传统疗法也有助于稳定精神衰弱症患者的神经系统。例如，以下方剂可以作为辅助手段：

• 全天饮用玫瑰果蜂蜜柠檬茶。这可以舒缓神经系统，增强体质；
• 定期服用柠檬草或人参输液（如果没有禁忌症 - 例如高血压）；
• 每周两次用松针煎剂洗澡，每次20分钟；
• 吸入玫瑰、薰衣草、薄荷或天竺葵精油。

使用草药治疗也很有用，如果使用得当，草药会对人体产生极其积极的影响。

1. 取2汤匙牛至，倒入0.5升沸水，浸泡60分钟。每日三次，每次100-150毫升，饭前饮用。不建议孕期服用。
2. 取2汤匙缬草根，倒入0.5升沸水，浸泡1小时。每日三次，每次100毫升，可缓解疲劳、睡眠障碍和烦躁不安。
3. 取2汤匙柳兰，倒入0.5升沸水，至少浸泡1小时。饭前15-20分钟饮用100毫升。此药有助于缓解失眠、头痛和神经衰弱。
4. 取2汤匙甜三叶草，倒入400毫升沸水，浸泡、过滤后饮用，每日两次。甜三叶草茶汤具有舒缓、缓解痉挛、增强现实感的功效。茶汤可与薄荷和柠檬香蜂草制剂混合饮用。

许多医生相信，顺势疗法等自然疗法有助于消除神经系统疾病。顺势疗法制剂有助于缓解突发性情绪波动，提高工作效率，解决入睡困难，并克服身心疲惫。

通常，在治疗精神衰弱症时，专家会采用 Heel 品牌的顺势疗法药物：

• 缬草膏是一种复方顺势疗法草药，每日三次，每次15滴，口服。疗程最长可达4周。在极少数情况下，该药物可能会引起过敏。
• Nervoheel 是一款多成分药物，适用于 3 岁及以上患者。药片需在餐后 1 小时服用，每次 1 片，置于舌下。疗程最长 3 周。
• Ignatia Gommacord 是一种具有镇静和解痉作用的顺势疗法制剂。每日三次，每次 10 滴，舌下含服。服用此药期间未观察到任何副作用。
• 大脑复合剂是一种顺势疗法药物，兼具益智药、精神药和解痉药的特性。通常情况下，该药物通过肌肉注射给药，每次1安瓿，每周1-3次。治疗期间，身体有时会出现皮疹，停药后皮疹会消失。

預防

预防精神衰弱症应从幼儿期开始。儿童群体适应能力、体育锻炼（尤其是团队运动）、参加各种俱乐部、小组和课程等因素都发挥着重要作用。

所谓的“有益”娱乐活动也适合——旅行、郊游。孩子的生活应该丰富多彩。但是，不应让孩子承受过重的负担，也不能强迫宝宝做违背自己意愿的事情。

让所有家庭成员养成规律的日常生活习惯至关重要，这应该确保家庭成员有充足的工作和休息时间。既不应过度劳作，也不应允许家庭成员闲置时间。

此外，任何人都应警惕各种损伤，包括头部损伤。众所周知，不同程度的颅脑损伤会导致多种神经系统疾病，包括精神衰弱症。

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

預測

专家们一致认为，彻底摆脱精神衰弱症是不可能的。但是，可以纠正患者的行为并改善其世界观。

综合治疗通常有助于使精神衰弱症患者的状况恢复到实际上健康的人的水平。

治疗的成功很大程度上取决于患者自身，取决于他的性格和康复的意愿。如果病情持续很久，而患者本身又持悲观态度，那么就不可能指望绝对良好的预后。

精神衰弱症是一种相当复杂的疾病，其微妙之处尚未完全阐明。一些专家将其称为一种疾病，而另一些专家则将其称为神经活动的一种特征。然而，精神衰弱症需要医学和心理矫正：这将极大地改善一个人的社会生存，并提高生活质量。

[ 30 ], [ 31 ]