接种疫苗后过敏

在讨论接种疫苗后出现过敏的原因之前，我们应该先明确一下“疫苗”的概念。疫苗是一种免疫生物活性剂，能够引起机体的特定变化，例如：

• 达到预期效果，即确定接种疫苗的人对特定感染具有免疫力，
• 不良——包括副作用。

现在我们来分析一下不良反应的本质，其中包括过敏过程，可以是局部的，也可以是全身的。

• 局部 - 注射部位的变化，即：疼痛，肿胀，发红，瘙痒，肿胀，荨麻疹等，
• 一般症状与整个身体有关，也就是说，这里我们谈论的是体温升高、虚弱、食欲改变、头痛等。

需要注意的是，接种疫苗后的副作用、过敏和接种疫苗后的并发症有所不同。它们之间有什么区别？

疫苗接种后并发症的严重程度比副作用（包括过敏）更为复杂。在这种情况下，可能会出现血压急剧下降，医学上称为过敏性休克——它被列为对所接种疫苗中所含任何酶最危险的过敏反应。其他类型的疫苗接种后并发症：

• 神经系统疾病，
• 抽搐，
• 各种过敏及其不同程度的表现。

接种疫苗后出现并发症的情况非常罕见，例如，麻疹疫苗引起的脑炎，据统计，每500万至1000万人中就有1例。

并发症也可分为局部性并发症和全身性并发症，可通过以下体征判断：

• 密封厚度为 3 厘米，
• 如果不遵守疫苗接种规则，可能会形成化脓性炎症，
• 接种区域发炎——由于错误注射 BCG 而导致。

局部反应如下，一般反应有其他症状：

• 体温极高（40ºС 及以上），
• 醉酒。

儿童可能会出现虚弱性哭闹，这是神经系统病变的表现。此外，还会出现抽搐、脑病，即脑膜短期、永久性的“衰竭”。

肾脏、关节、心脏、胃肠道等也可能受到影响。

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接种疫苗后过敏的原因

一般来说，副作用通常是正常的，因为身体以这种方式对外来抗原的引入做出反应，这通常是免疫系统的抵抗。

重要的是要明白，接种疫苗后出现高烧并不构成过敏。在这种情况下，体温升高是免疫反应。当然，超过40摄氏度的体温已经令人担忧。

让我们全面考虑一下局部反应和过敏的原因：

• 注射本身。注射时，针头会损伤皮肤表面，从而引发身体的保护性反应，
• 引入后会产生免疫力的外来抗原，
• 疫苗接种方法。如果肌肉注射（最佳方法），臀部接种并非最佳方案，因为可能会损伤坐骨神经或损伤皮下脂肪。对于2岁以下儿童，如果在大腿前外侧三分之一处进行注射，其耐受性会更好。对于年龄较大的儿童，最佳接种部位是肩部三角肌。

接种疫苗后的皮肤反应是由以下原因引起的：

1. 注射的病毒在皮肤中繁殖，
2. 接种疫苗后过敏，
3. 出血增加。

很多人认为皮肤上出现轻微皮疹就是过敏。但事实并非总是如此。它可能是由皮肤中可注射病毒的生长引起的，这种病毒通常出现在接种麻疹、风疹和腮腺炎疫苗后。

点状皮疹也应如此，其后果是出血增多，这种情况在接种风疹疫苗后很少见。这种现象的病程可轻可重（短期内凝血功能受损），也可重可重（出血性血管炎）。

医生的疏忽也会引发接种疫苗后一些问题的发生，例如：

• 未遵守疫苗储存规定，即未将疫苗储存在温度不符合要求的房间内，
• 错误的注射技术，这是 BCG 的典型特征，BCG 应该皮下注射，
• 忽视有关疫苗接种说明书中的建议，例如，遗漏了禁忌症一栏。

是的！有些情况下，只有在重复接种后才会出现疫苗过敏。

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对DPT疫苗过敏

DPT疫苗接种后的副作用和过敏有以下原因和症状：

• 接种百白破疫苗后可能会出现无热性癫痫，即不发热，这种情况每3万到4万例疫苗接种中就会发生一次。这种后果的结果是百白破抗原会刺激大脑的某些区域及其膜。癫痫也不排除。
• 一些疫苗接种的目的是故意引起局部反应。例如，氢氧化铝等物质、佐剂会专门引起炎症，以便免疫系统“熟悉”引入的抗原。这样做是为了确保将来万一生病，身体能够顺利应对。

如果接种疫苗后，接种者发现一些副作用，这并不一定是由于接种 DPT 疫苗后出现过敏所致。

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接种DPT疫苗后出现过敏

不幸的是，如今没有什么是绝对安全的，包括疫苗接种。但更危险的是感染本身的后果，这些后果可能导致严重的疾病。此外，根据世界卫生组织的数据，每15,000到50,000份全细胞注射剂（例如Tetrakok、DPT）记录到的并发症发生率是1。让我们来看看局部和全身并发症，其中DPT疫苗接种后的过敏也不例外：

• 局部：注射部位组织面积增大、密度增加；过敏反应伴有肿胀和发红；“注射”面积超过8厘米。此类症状通常持续1-2天，无需药物治疗即可痊愈。为了更快地消除过敏症状，可以使用例如曲克舒舒（troxevasin）软膏，每天涂抹于肿胀部位3-5次，直至完全恢复。
• 常见症状：接种疫苗后几小时左右，儿童会出现“一口气”的刺耳哭声，持续3小时或更长时间。通常伴有体温升高。通常情况下，此类副作用会自行消失。可以使用退烧药进行治疗（例如扑热息痛，但最好咨询医生）。百白破疫苗接种后出现惊厥综合征的情况极为罕见（每5万次注射出现1例）。
  • 热性惊厥是由于体温超过 38ºС 而发生的，通常在接种疫苗后的第一天发生，但最迟不超过三天。
  • 无热惊厥可能发生于体温正常或不超过38摄氏度时——这种情况极为罕见，但其后果却很危险。如果儿童在接种疫苗后出现此类症状，则必须咨询神经科医生，因为这可能是由于先前神经系统器质性损伤导致的，而这种损伤在接种疫苗前由于某种原因未被发现。

接种DPT疫苗后也可能出现过敏，表现为：

• 血管性水肿，
• 麻疹，

B) 过敏性休克——注射DPT后几乎立即出现，大约20-30分钟后。因此，儿童应在注射后至少半小时内接受医疗监护。

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结核菌素过敏测试

在我们讨论结核菌素试验后是否可能出现过敏之前，我们应该先了解结核菌素试验的一般内容。

结核菌素疫苗用于预防性检测所有儿童的结核病。它可以归因于一种免疫学测试，可以可靠地显示体内是否存在结核病感染。

如果孩子在进行结核菌素试验后出现过敏，那么：

• 最重要的是了解阳性反应的原因。需要注意的是，阳性反应并不代表孩子患有结核病。孩子身体对结核菌素试验部位的反应属于过敏反应。因此，接种结核菌素疫苗后出现的过敏反应会影响最终的检测结果。此外，过敏反应可能完全不同，例如食物、药物或皮肤。
• 以下情况可能是引起过敏反应的原因：
  • 最近生病，
  • 与年龄有关的皮肤敏感性变化，
  • 蠕虫的存在等等，
• 如果结核杆菌毒素注射的不良反应逐年加重，那么该儿童很可能身处可能感染开放性结核病的地区。在这种情况下，必须咨询结核病专科医生。
• 接种疫苗后，注射部位可能会立即出现结核菌素试验过敏反应。过敏症状包括：发红、瘙痒、水疱。在给可能对疫苗过敏的儿童进行结核菌素试验之前，必须告知医生。最好先咨询结核病专科医生。

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对肝炎疫苗过敏

“我们不能接种肝炎疫苗！”这句话通常意味着父母根本不想让孩子接种肝炎疫苗。每个人都有自己的理由，有些人会“找借口”说孩子出生后就出现了“黄疸”，所以不允许接种。但要确定是“不允许”还是“可以”，你需要咨询医生。医生也不喜欢犯错，至少因为这种行为是可以受到刑事处罚的。显然，所有父母都会担心孩子的健康，但接种肝炎疫苗可以预防肝炎感染造成的诸多后果。

接种肝炎疫苗后出现过敏的情况很少见，但如果存在食物过敏，即对烹饪酵母过敏，则有可能出现过敏。

对白喉疫苗过敏

白喉疫苗接种后的并发症可能包括：

• 体温超过39ºС，
• 注射部位发红、肿大、肿胀8厘米，
• 孩子长时间的哭声。

出现这种迹象的概率是几百分之一。

除上述情况外，接种白喉疫苗后也可能出现过敏，表现为以下反应：

• 轻微形式：皮疹，
• 严重形式：声音嘶哑，过敏性休克 - 30分钟内出现（罕见情况）。

接种疫苗后，儿童应在医务人员的监护下至少30分钟，因为在此期间极有可能出现严重的过敏反应。如果发生过敏性休克等严重并发症，应及时为儿童提供救助。

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流感疫苗过敏

以下人群接种流感疫苗后可能会出现过敏或并发症：

• 对鸡蛋过敏，因为流感疫苗含有鸡蛋蛋白，
• 接种疫苗期间出现感冒（急性呼吸道感染）或过敏反应。在这种情况下，您必须在康复后等待2周，
• 以前接种流感疫苗引起的严重并发症，包括：疾病突然爆发、过敏、高烧。

通常所有症状都会自行消失。但仍然值得去看医生。

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过敏针

免疫疗法包括注射抗过敏针。其作用是增强人体抵抗各种导致过敏反应的感染的能力。这类注射适用于过敏症状严重且每年持续时间至少3个月的患者。抗过敏疫苗并不能完全消除过敏症状，但可以增强免疫系统，抵御过敏症状。

过敏针的注射频率约为连续2个月。这个过程需要定期去看医生——每周2次，因为过敏针可能会导致注射后出现过敏症状（如果注射正确，不太可能出现过敏反应）（下文将讨论）。

疫苗的初始剂量很小，逐渐增加至所需剂量。如果接种疫苗后病情有所改善，则咨询医生的频率如下：每周2至4次，持续数年。在治疗过程中，过敏症状会减轻，最重要的是，过敏症状可以完全消失。

接种这些疫苗需要做哪些准备？

1. 接种疫苗前后2小时内请勿进行任何运动。在此期间，最好尽量减少体力活动，因为此时血液会快速涌向组织（在主动运动时会增加），而抗原自然会以更快的速度渗透到血液中。
2. 重要的是要明白，疫苗就像药物，同时服用几种药物可能会引起过敏或其他副作用。由于缺乏这方面的知识，接种疫苗的人常常认为自己接种疫苗后出现了过敏反应，因此不适合接种这种疫苗。接种疫苗前，您应该咨询医生哪些药物不能服用。例如，β受体阻滞剂 + 抗过敏针 = 不相容的药物。如果您正在怀孕或计划近期怀孕，也应该告知医生。

那么，注射过敏针可能产生什么后果呢？

• 接种疫苗半小时后，必须进行强制性体检，以确定可能出现的副作用，例如鼻炎、咽喉痛、全身不适和瘙痒。出院后也可能出现此类反应。在这种情况下，您应该返回接种疫苗的地方。
• 如果注射部位出现局部刺激，例如肿胀或发红，请勿惊慌。这些症状属于正常现象，接种疫苗后 8 小时内就会消失。

我们都知道过敏有很多种。过敏针主要针对哪一种呢？

这种治疗方法对昆虫叮咬过敏非常有效。然而，目前尚无关于食物过敏的数据。

疫苗接种后过敏的治疗

许多疫苗接种都会留下痕迹，例如 DPT 疫苗会在注射部位留下肿胀、发红和疼痛；BCG 疫苗会在注射部位形成溃疡，需要很长时间才能愈合。

任何类型的疫苗接种治疗都不需要局部治疗，因为疫苗接种是针对身体对特定抗原的反应的测试。例如，如果孩子在接种疫苗的部位不断抓挠，只需在此位置敷上纱布绷带即可。

有些人认为，接种百白破疫苗后，接种部位出现的“肿块”是过敏反应。有时，这种“肿块”会很痛，甚至可能导致孩子单腿跛行（如果接种部位是大腿）。但这并非过敏，而是正常现象，无需治疗。

当出现以下情况时，您需要发出警报，或者更准确地说，呼叫医生或救护车：

• 孩子高烧不可能退下来，
• 孩子出现抽搐，甚至失去意识，
• 孩子食欲不振，焦躁不安，
• 接种部位形成化脓性脓肿。

预防接种后过敏

正如我们上文所述，接种疫苗后可能会出现过敏，例如对食品（例如酵母、鸡蛋）过敏、对某些药物不耐受、不遵守疫苗接种规定等。接种疫苗后可能会出现过敏反应，但您需要了解一些规则：

1. 接种疫苗前的所有“注意事项”：
   • 接种疫苗前，需要进行检查以确定是否存在疫苗接种禁忌症，
   • 在开始接种疫苗之前，有必要了解有关注射本身的所有信息，即禁忌症、副作用、与药物的组合、注意事项等。在某些情况下，由于各种情况，最好将接种疫苗推迟到另一天，例如轻微的体温和感冒；
2. 为孩子做好接种疫苗的准备非常重要，尽管大多数孩子在这方面不需要特别警惕：
   1. 适当的营养：
      • 接种疫苗前两天最好不要给孩子添加任何新食物。成人应至少在接种疫苗前后两天内戒酒。
      • “母乳喂养”的婴儿也不应该尝试新产品的味道，包括果汁。哺乳期的母亲也不应该食用孩子不熟悉的产品，因为添加新成分可能会导致婴儿过敏，而母亲可能会认为孩子是在接种疫苗后才出现过敏反应。
   2. 抗组胺药和解热药：
      • 仅当孩子患有过敏症（例如荨麻疹，哮喘，特应性皮炎）时，才可以在注射前一天服用“Suprastin”或其他类似药物。并且如果先前的疫苗引起了严重的肿胀或发红并伴有疼痛症状，
      • 必须与医生讨论抗组胺药的使用，或者更准确地说是剂量本身，
      • 不建议使用退烧药作为预防措施。但有一些例外情况，包括容易发生热性惊厥的儿童。在这种情况下，应在接种疫苗前后立即服用退烧药。
      • 不会为健康儿童开具抗组胺药和解热药进行预防，因为它们会干扰身体对特定注射的自然反应；
3. 接种疫苗后：
   • 我们总是很着急，但接种疫苗后就没法再赶时间了。你得在医疗机构等一会儿，大约30分钟。
   • 必须对孩子进行适当的护理，包括监测饮食，即引入新食物；补充充足的水分，尤其是在孩子出现腹泻、呕吐或发烧的情况下；如果孩子没有发烧，可以给他洗澡，但建议不要用毛巾触摸注射部位。如果是结核菌素试验，则在医生检查伤口之前，严禁弄湿伤口。
   • 即使孩子接种疫苗后出现过敏反应，也不应该阻止他到户外散步。如果孩子或成人出现高烧，则需要卧床休息、服用退烧药，或者最好就医。