胃內容物檢查
最近審查：23.04.2024
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胃內容物的臨床研究
胃液 - 位於胃粘膜的秘密腺體; 他參與了一個複雜的消化過程，並在進食後5-10分鐘分泌。消化後，胃液不分泌。對胃液的研究對於評估胃的功能狀態非常重要。它包括物理和化學性質的研究和微觀研究。胃分泌功能調查的主要方法是使用胃分泌物的興奮劑（測試早餐）進行分數測試。該方法的本質是，在將探針引入胃中之後，提取胃中的全部內容物 - 空腹的一部分; 將來，每15分鐘在一個單獨的盤中收集4份胃液。在這種情況下，刺激物是引入胃中的探針（分泌或基礎分泌的第一階段）; 然後通過探針將食物刺激物（捲心菜汁或肉湯，“酒精”或“咖啡因”早餐）引入胃中。引入食物刺激10分鐘後，取出10毫升胃內容物，15分鐘後取出所有胃內容物 - 剩下的試驗午餐。之後，在每隔15分鐘的一小時內，將所有的胃內容物（分泌的第二階段或受刺激的分泌物）取出到單獨的杯子中。
胃內容物
顏色。通常胃液呈淡黃色。血液的混合給胃液帶來各種各樣的紅色：伴有新鮮的出血 - 猩紅色，如果血液長時間在胃裡 - 棕色。由於膽汁膽紅素進入膽綠素，膽汁使胃液呈綠色。在achitis biliverdin沒有形成和與膽汁混合的胃液有黃色色彩。
氣味。通常，胃液沒有氣味。當胃酸分泌不足或胃酸不足，胃內容物滯留和發酵，狹窄，腫瘤衰退，蛋白質衰變時，會出現腐敗氣味。在沒有鹽酸的情況下，可能有有機酸的氣味 - 醋酸，乳酸，油。
胃液量。確定試驗早餐後25分鐘（平衡）和每小時分泌電壓的空腹量，基礎分泌量，胃內容物的體積。小時電壓是每小時分配的胃液量。例如，I期分泌的每小時電壓是引入探針後的2,3,4和5部分的總和（沒有試驗餐）。在引入試驗早餐後8,9，10和11部分或3,4,5和6部分的體積總和被認為是第二階段分泌的小時張力。
酸度。判斷胃的酸形成功能決定了一些指標。
- 總酸度是胃液中所有酸性產物的總和：游離和結合的鹽酸，有機酸，酸性磷酸鹽和硫酸鹽。
- 結合鹽酸 - 胃液中蛋白質 - 鹽酸配合物的未離解鹽酸; 伴胃炎，潰瘍出血，腫瘤衰退，胃內蛋白質含量增加，結合鹽酸含量增加。
- 游離鹽酸 - 分解為H +和CL -離子。
- 鹽酸的借貸是一定時間內釋放的鹽酸的絕對量。
- 酸性殘留物 - 胃酸的所有酸性成分，除鹽酸外，即酸性鹽和有機酸。
胃分泌的參考指標
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胃分泌 |
酸度，滴定單位 |
借記HCl，mmol / h |
游離HCl的比率，mmol / h |
胃內容物，毫升 | |
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總HCl |
游離HCl | ||||
| 空腹 | 多達40個 | 最多20個 | 最多2個 | 最多1個 | 最多50個 |
| 基礎刺激（第一階段） | 40-60 | 20-40 | 1.5-5.5 | 1-4 |
小時分泌電壓為50-100 |
| Leporskiy刺激（第二階段） | 40-60 | 20-40 | 1,5-6 | 1-4,5 | 其餘時間達到75次。小時分泌電壓為50-110 |
胃蛋白酶濃度。由Tugolukov方法測定的胃蛋白酶濃度的參考值為：空腹胃0-21克/升，試驗白菜早餐後為20-40克/升。胃蛋白酶濃度是診斷跟腱的重要指標 - 胃酸缺乏鹽酸和胃蛋白酶的情況。AKHIL可以與貧血阿狄森-Birmera不是其他形式的維生素B特性來檢測12 -scarce貧血。Achilia伴隨著一種特殊形式的胃炎 - 一種嚴重的胃炎，需要進一步研究排除胃癌。
在臨床實踐中，研究了未刺激（基礎）和刺激的胃分泌。由於興奮劑使用腸內（捲心菜肉湯，肉湯，含酒精早餐）和胃腸外（胃泌素及其合成類似物，例如五肽胃泌素，組胺）興奮劑。
組胺刺激的胃分泌指數
組胺是胃液分泌最強烈的刺激物之一，根據劑量而引起次最大和最大組胺分泌。在最大組胺刺激後注意到功能性襯裡細胞的質量與鹽酸率之間的直接關係。功能性襯裡細胞數量的減少分別反映在酸分泌量上。組胺被用於區分有機胃酸缺乏症，這取決於胃粘膜的萎縮變化，並且與抑制胃分泌相關的功能性胃酸分泌有關。
組胺刺激的基礎，次最大和最大胃分泌主要指標的參考值（常模）
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關鍵指標 |
胃分泌 | ||
|
胃分泌 |
Bazalnaya |
次最大 |
最大值 |
|
胃液量，ml / h |
50-100 |
100-140 |
180-120 |
|
總酸度，滴定單位 |
40-60 |
80-100 |
100-120 |
|
免費的HCL，滴定單位 |
20-40 |
65-85 |
90-110 |
|
酸性生產（HCL率），mmol / h |
1.5-5.5 |
8-14 |
18-26 |
|
Tugolukov的胃蛋白酶： | |||
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濃度，mg％ |
20-40 |
50-65 |
50-75 |
|
流量，毫克/小時 |
10-40 |
50-90 |
90-160 |
如果在用組胺刺激的胃液中檢測到鹽酸，則通過無組胺檢測早期檢測到的鹽酸被認為是功能性的。對於有機性胃酸缺乏症，服用組胺後不出現游離鹽酸。有機水樣伴隨著Addison-Birmer貧血症，萎縮性胃炎和胃癌。功能性胃酸過多可能伴隨著許多伴隨著胃分泌壓迫的病理過程，在某些情況下，它可能是對自我探測的反應。
簡單和雙重組胺試驗（皮下注射0.08ml / kg劑量的鹽酸組胺溶液）是指次最大刺激胃分泌的方法。在Kay的最大組胺試驗中，組胺二鹽酸鹽的溶液以0.024mg / kg的比率皮下給藥。組胺給藥前30分鐘注射2ml 2％氯吡胺溶液以防止組胺的毒性作用。
顯微鏡檢查。通過顯微鏡檢查空腹獲得的胃液部分：通常可以找到白細胞核和少量上皮細胞。大量完整的白細胞和上皮細胞是胃酸缺乏的特徵。由於胃探查的胃粘膜損傷，單一的紅細胞會出現在胃液中。在消化性胃潰瘍，潰瘍性胃癌中可以發現大量的紅細胞。
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