甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是人体最重要的腺体之一——甲状腺内形成的空腔，是一种良性的、非常小的肿瘤，内部含有胶体内容物。

许多内分泌学家将结节、囊肿和腺瘤归为一类，尽管这些类型在结构上有所不同，但之间仍然没有明确的界限。在临床实践中，囊肿是指直径15毫米及以上的结节，小于此边界的结节均被视为增大的滤泡（直径1.5毫米及以上）。腺瘤是由甲状腺上皮组成的良性成熟肿瘤，而淋巴结是一种病变形式，内部有致密的纤维包膜。

据统计，甲状腺囊肿在所有甲状腺疾病中占3-5%。甲状腺囊肿多发于女性，初期无症状生长，是主要内分泌疾病的并发症，很少发生恶性肿瘤（获得恶性形态）。囊肿形态多样，但通常情况下，及时诊断和治疗可获得良好预后。

国际疾病分类代码 – ICD-10：

D34-甲状腺良性肿瘤

据信，90%确诊的甲状腺囊肿不会转化为肿瘤疾病。囊肿的潜在病因通常包括腺体增生、甲状腺炎、滤泡营养不良性病变以及感染性疾病，因此存在一定的风险。此外，甲状腺囊肿是否危险，可以通过内分泌科医生进行全面检查来确定，检查结果可以显示肿瘤是否具有化脓和炎症的能力。临床上囊肿可能出现的并发症症状如下：

• 体温过高是指体温过高，有时可达39-40度。
• 颈部淋巴结肿大。
• 全身中毒。
• 囊肿形成部位的局部疼痛症状。

大的囊肿可以形成结节，而结节在恶性肿瘤（发展成恶性肿瘤）方面是危险的。

甲状腺囊肿的病因

囊肿形成的原因取决于甲状腺组织本身的结构——它由超过3000万个充满胶体的滤泡（腺泡和囊泡）组成。胶体是一种特殊的蛋白质凝胶状液体，含有原激素——一种在产生它们的细胞内发挥作用的特殊物质。如果激素和胶体物质的排出受到干扰，滤泡就会增大，形成小的、通常是多个的囊肿。此外，甲状腺囊肿的病因还包括过度劳累、供能激素（T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素））的过度消耗。这与心理情绪压力、重病康复期以及热暴露（严寒或酷热）后有关，这些因素会增加激素的分泌和甲状腺本身的活动。甲状腺组织的密度逐渐失去弹性，变成空腔，内充满胶体液体和受损细胞。

此外，甲状腺囊肿的病因可由以下因素解释：

• 碘缺乏。
• 未改变的腺体中的炎症过程就是甲状腺炎。
• 荷尔蒙失调、不平衡。
• 生态意义上的不利环境状况。
• 中毒，毒药中毒。
• 腺体受到创伤。
• 甲状腺的先天性病变。
• 遗传因素。

甲状腺囊肿的症状

甲状腺囊肿通常进展缓慢且无症状，这是由于其体积较小且对血管系统的压力较小。原发性肿瘤通常在其他内分泌和激素疾病的常规检查中被发现。

当肿瘤变得相当大时，症状就会开始出现，有时可达3厘米，通常肉眼可见。然而，随着肿瘤的生长，可能会引起不明显的不适，这一点值得关注，因为在初期阶段，肿瘤通常采用保守治疗，不需要其他治疗方法。也有一些病例，肿瘤形成和生长速度很快，可以自行消退。腺体良性肿瘤的体征和症状如下：

• 喉咙有刺激感。
• 有轻微的紧缩感。
• 音色异常，声音嘶哑。
• 疼痛是囊肿化脓的征兆。
• 体温低于正常水平，可能升至 39-40 度。
• 经常感到寒冷。
• 没有其他客观原因的头痛。
• 颈部外观和轮廓的视觉变化。
• 淋巴结肿大。

囊肿小于1厘米	囊肿1至3厘米	囊肿超过3厘米
没有主观感觉	可以通过触诊进行自我判断	该结构是可以触摸到的，并且视觉上可以观察到。
无临床表现。	颈部明显变形， 喉咙、颈部区域周期性感到不适	颈部变形 呼吸急促 颈部静脉扩张 吞咽 困难（吞咽食物困难） 声音嘶哑 触诊时有疼痛感 淋巴结肿大 罕见 - 体温升高

甲状腺囊肿的症状可能周期性出现，但即使出现一次令人担忧的症状也应该成为就医的理由。

胶样囊肿本质上是由非毒性甲状腺肿形成的胶样结节。结节性结构是指增大的滤泡，其壁上排列着扁平的甲状腺细胞。如果甲状腺组织的结构基本保持不变，则形成结节性甲状腺肿；如果甲状腺实质发生变化，则形成弥漫结节性甲状腺肿。约95%确诊的胶样肿瘤被认为是良性的，只需进行临床观察，但仍有5%的肿瘤可能发展为肿瘤，存在危险性。诱发胶样囊肿的主要原因是体内碘缺乏；遗传因素对这种内分泌疾病的影响较小。此外，过量的辐射，如1945年日本广岛和长崎的原子弹爆炸，以及切尔诺贝利核电站事故，也是许多甲状腺疾病的诱发因素。

胶状结节在初期不会出现临床症状，10毫米以下的结节患者感觉不到，原则上不会对健康造成危害。然而，不断增大的结节会影响吞咽食物，压迫食道、气管和喉返神经末梢。另一个典型的结节增大症状是出汗增多、潮热、心动过速、周期性异常烦躁，这可由激素过度释放到血液中（甲状腺毒症）引起。

几乎所有内分泌学家都一致认为，甲状腺胶体囊肿不需要手术治疗；其治疗只需要定期通过超声检查观察和监测腺体的状况。

甲状腺滤泡性囊肿在临床实践中被定义为滤泡性腺瘤，这种说法更为准确，因为这种囊肿由大量组织细胞（滤泡）构成，滤泡是一种相当致密的结构，不像囊肿那样存在空腔。滤泡性腺瘤在早期很少出现临床症状，只有在肿大并导致颈部变形时才会被肉眼发现。这种肿瘤的恶性程度更高，比胶质囊肿更容易发展为腺癌。

毛囊肿瘤可在任何年龄的患者中诊断出来——从儿童到成人，但最常见于女性。

症状：

• 颈部区域的致密结构，易于触及，有时甚至可以通过视觉察觉。
• 触诊时无疼痛。
• 形成的边界清晰（触诊）。
• 呼吸困难。
• 颈部不适。
• 喉咙有异物感，有压迫感。
• 经常咳嗽。
• 咽喉痛。
• 如果囊肿发展，体重就会下降。
• 易怒。
• 疲劳感加剧。
• 对温度变化的敏感性。
• 出汗。
• 心动过速。
• 血压升高，压力不稳定。
• 可能出现低热体温。

诊断：

• 收集病史和主观投诉。
• 触诊。
• 对腺体进行超声波检查。
• 如有必要，进行穿刺和组织学分析。
• 使用放射性指示剂进行闪烁显像（放射性核素）检查。
• 与胶体形成不同，滤泡性腺瘤很难保守治疗，通常需要手术治疗。

甲状腺右叶囊肿

众所周知，甲状腺的结构类似于“蝴蝶”，由两叶组成。右侧甲状腺略大于左侧甲状腺，这是因为在胎儿宫内发育过程中，甲状腺右叶形成较早，其滤泡形成较密集，而左叶则晚10-14天完成形成。这或许可以解释甲状腺右叶囊肿的高发病率。与典型的滤泡扩张性肿瘤一样，右侧囊肿通常是良性的，很少增大到病理大小。如果未能及时发现（由于无症状，这也是一种常见现象），肿瘤的大小可达4-6厘米。此类囊肿已经发出以下信号：

• 颈部区域有不舒服的压力。
• 喉咙里一直有异物感。
• 吞咽、呼吸困难。

甲状腺功能亢进——感觉发热、眼球突出（眼睛过度凸出）、脱发、消化不良、心动过速、攻击性、易怒

甲状腺右叶囊肿增大超过3毫米且为单发囊肿时，易于触诊。为了诊断此类囊肿以及多个弥漫性淋巴结，如果囊肿直径达到或超过1厘米，则需要进行超声检查和囊肿内容物活检，以进行组织学（细胞学）分析。

右侧囊肿最大直径达6毫米时，需保守治疗并定期监测，预后取决于组织学检查结果。通常无需药物治疗，只需选择富含海鲜和碘的膳食即可。此外，还需每六个月动态监测促甲状腺激素（TSH）指标。80%-90%的囊肿病例，如果及时发现，可以通过饮食或药物治疗获得良好治疗，无需手术。

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甲状腺左叶囊肿

甲状腺左叶（左叶）通常比右叶略小，这是由于甲状腺的解剖结构所致。囊肿可以发生在两侧，也可以发生在单侧，例如左侧。通常情况下，小于1厘米的甲状腺左叶囊肿需要动态观察，无需保守治疗或手术治疗。如果囊肿增大，可以进行穿刺，抽空囊腔并注射一种特殊的药物——硬化剂。这种药物有助于囊壁“粘合”，防止胶状内容物再次积聚。此外，如果囊肿出现炎症化脓性病变，穿刺有助于明确感染的真正病原体并确定抗菌治疗方案。如果甲状腺左叶囊肿在硬化治疗后再次形成，则需要手术切除。

内分泌学家认为，如果单侧腺体出现病变，就会激活代偿机制，也就是说，如果左叶腺体功能亢进，右叶腺体就会正常或功能减退。因此，左叶囊肿并非复杂且危及生命的疾病，就腺体本身的功能（促甲状腺激素水平）和可能的增大而言，是可以解决的问题。

左侧囊肿的标准诊断方法如下：

• 触诊。
• 可能是刺破了。
• TSH（T3 和 T4）分析。
• 甲状腺超声波检查。

治疗通常包括含碘药物、特殊饮食以及每六个月监测一次甲状腺状况和肿瘤大小。各种物理治疗程序、热身和放射治疗均不可接受。持续监测并遵照所有医疗建议，甲状腺左叶囊肿的预后非常良好。

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甲状腺峡部囊肿

甲状腺峡部 - 峡部易于触诊，不像甲状腺本身，通常情况下肉眼无法触及。峡部呈横向，光滑致密，如同“滚筒”，在气管软骨水平连接甲状腺的左右叶。峡部任何异常增厚、肿大或压实都应由内分泌科医生检查，以确定可能的病变，因为该区域是恶性肿瘤（肿瘤过程）风险最高的区域。

甲状腺峡部囊肿诊断如下：

• 收集病史和主观投诉。
• 触诊峡部和整个腺体。
• 细针活检以区分肿瘤的性质（良性/恶性）。

值得注意的是，对于所有超过一厘米大小的囊肿，以及有内分泌疾病遗传倾向的患者或居住在辐射活动增加的地区的患者，建议进行囊肿穿刺。

如果峡部囊肿不超过0.5-1厘米，则无需特殊治疗。通常需要定期进行超声检查，并需在诊所挂号。如果活检结果显示肿瘤为良性，即诊断为胶质肿瘤，内分泌科医生会制定治疗方案，但目前尚无药物可以抑制或阻止肿瘤生长。如果甲状腺峡部囊肿未影响基本功能、未影响激素水平且未出现疼痛症状，则只需持续观察和监测即可。

此前广为人知的甲状腺素如今被认为疗效不佳，而且其副作用往往超出了其可疑的疗效。放射性碘治疗在我国尚未实施，主要在国外诊所使用，因此，如果怀疑肿瘤为恶性肿瘤，且肿瘤体积较大，则可能需要手术治疗。

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小甲状腺囊肿

被诊断为甲状腺小囊肿的小结构通常无需保守治疗或手术治疗。事实上，这些是通过组织学方法检测到的病理性增大的滤泡。需要注意的是，超声检查无法确定小结构的性质，尤其是当其大小不超过1.5毫米时。一般认为，所有超过1.5-2毫米的甲状腺非典型肿瘤都被称为囊肿，即含有胶质的无回声结构。如果超声检查显示低回声结构，则可诊断为淋巴结，但只有借助组织学和多普勒成像技术才能明确区分如此小的结构。

小型甲状腺囊肿通常在遵循含碘饮食、避免接触高温和心理情绪压力的情况下自行消失。此类胶体囊肿的预后几乎100%良好。

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多发性甲状腺囊肿

内分泌科医生认为“多发性甲状腺囊肿”这一诊断说法并不准确。更确切地说，它并非该疾病的临床定义，而是包括超声检查在内的仪器检查的结论。多囊疾病这一术语基本上被排除在诊断词典之外，并被归类为任何器官（卵巢、甲状腺、肾脏）组织病变的定义范畴。多发性甲状腺囊肿是通过超声扫描检测出来的，是碘盐缺乏导致组织结构病理性增生的早期表现。这通常是甲状腺病变（例如甲状腺肿）的早期征兆。碘缺乏是造成甲状腺肿大的主要原因，因此，治疗应着重于消除诱发因素——环境、心理情绪、食物致甲状腺肿物质以及补充碘。所谓的多囊甲状腺需要定期监测其大小并评估其功能，也就是说，患者只需在医生的监督下每六个月进行一次甲状腺超声检查即可。此外，建议制定特殊饮食计划，并与营养师共同制定饮食方案，并可能参加心理治疗以恢复情绪平衡。

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儿童甲状腺囊肿

不幸的是，不利的环境条件、环境污染、不健康的饮食、太阳活动和许多其他因素会引发儿童和成人甲状腺疾病的发展。

胎儿腺体结构的疾病或变化最常在宫内阶段发生，特别是如果孕妇已经有某种形式的内分泌失调病史。

儿童甲状腺囊肿较为罕见，据统计，在所有甲状腺功能性或病理性病变中，仅占1%。然而，儿童内分泌疾病却被认为是恶性程度最高的疾病，即可能发展为癌症。

从解剖学角度来看，儿童甲状腺的结构与成人不同，其重量较轻，体积较大。此外，儿童的淋巴系统和甲状腺功能更活跃，因为它负责生长激素的分泌、蛋白质的合成、心血管系统的运作以及许多其他功能。

儿童患甲状腺囊肿的原因：

• CHAT——慢性自身免疫性甲状腺炎。
• 急性——弥漫性、化脓性或非化脓性甲状腺炎。
• 因跌倒或撞击而导致腺体受到创伤。
• 碘缺乏。
• 营养不良。
• 环境条件恶劣。
• 遗传因素。
• 青春期荷尔蒙失调。
• 成人肿瘤的临床表现几乎相同。

可能表明良性肿瘤的症状包括：

• 初期无症状。
• 如果囊肿较大，可能会出现喉咙疼痛的感觉。
• 咽喉痛。
• 无客观原因的干咳、频繁咳嗽。
• 吞咽食物困难（吞咽困难）。
• 呼吸急促，常常气短。
• 颈部形状可能会发生视觉变化。
• 反复无常，易怒。

此外，儿童甲状腺囊肿会发展得非常快，并对声带造成压力，甚至导致儿童失声。

最危险的是化脓性囊肿，它会导致高热和全身中毒。此外，令人沮丧的统计数据显示，儿童中发现的所有肿瘤中超过25%是恶性的。因此，父母需要密切关注甲状腺疾病的任何细微症状，尤其是居住在放射性背景较高的地区的家庭。

诊断与成人的检查计划类似：

• 收集回忆信息，包括遗传信息。
• 检查和触诊腺体。
• 甲状腺超声波检查。
• 肿瘤穿刺。
• 如果怀疑是恶性肿瘤，则进行活检。

儿童甲状腺囊肿的治疗取决于诊断结果；可以采取保守治疗或手术治疗。及时发现小型良性囊肿通常预后良好。

青少年甲状腺囊肿

甲状腺疾病是当前成人和儿童面临的一个问题，尤其困扰青少年。青少年正值快速生长发育、激素系统活跃期。此外，由于碘缺乏和不良环境条件的影响，甲状腺疾病（甲状腺功能减退和甲状腺活动减少）也日益增多。甲状腺激素分泌减少会扰乱青春期身体的正常发育，改变代谢过程，减缓中枢神经系统的生长发育。在所有这些诱发内分泌疾病的因素中，青少年患甲状腺囊肿的情况并不少见。这类肿瘤通常是随机或常规体检时发现的。约80%的甲状腺囊肿为胶状囊肿或淋巴结。尽管这类囊肿的预后良好，但儿童和青少年患良性甲状腺癌的几率比15年前高出了25%。

如果及时发现囊肿、淋巴结和甲状腺腺瘤，并进行适当的综合治疗或手术，死亡率非常低 - 不超过 5%。

青少年甲状腺囊肿的诊断与成人甲状腺检查标准相似：

• 检查、触诊淋巴结和甲状腺。
• 腺体的超声波检查。
• FNAB——细针抽吸活检。
• 血液检测 TSH。
• 可以进行放射性同位素检查。

囊肿的方法和治疗方法的选择取决于其性质、大小、位置——左叶、右叶、峡部。

对于居住在碘盐水平低地区的青少年，也提出了一般性建议，这与预防最常见的甲状腺功能减退症有关。12岁以上儿童的碘摄入量为每天100微克。

甲状腺囊肿与妊娠

对于每位孕妇来说，等待宝宝的到来都是一段充满喜悦却又充满挑战的时期。尤其是在就诊时，如果发现甲状腺出现某些疾病，更应谨慎行事。切勿将这些问题归咎于妊娠期激素水平的变化，最好谨慎行事，进行全面检查，以免对自身或胎儿造成伤害，因为胎儿需要健康的母亲身体。任何甲状腺疾病，包括甲状腺囊肿，都与妊娠不相容。首先，这会影响胎儿的正常宫内发育，以及妊娠过程和分娩过程中可能出现的并发症。当然，过度焦虑，尤其是恐慌，对准妈妈来说毫无益处，因此建议尽可能多地了解甲状腺囊肿。

病因，可能引发甲状腺囊肿，结节，腺瘤发展的因素：

• 怀孕本身就是整个身体、特别是激素系统、腺体结构的生理变化。
• 碘盐缺乏。
• 腺体炎症过程，甲状腺炎。
• 心理不稳定、压力大。
• 遗传。
• 罕见——甲状腺损伤。

如果甲状腺囊肿体积较小（最大 1 厘米）且性质良，则甲状腺囊肿和怀孕可以相当平静地“共存”；通常，这些是胶体囊肿，往往会自行消退。

与未怀孕女性的肿瘤症状不同，囊肿的临床表现可能多种多样。准妈妈们更加敏感，因此她们在早期阶段可能会注意到颈部区域的一些不适。此外，囊肿发展的症状还包括声音异常——声音嘶哑、烦躁不安，甚至吞咽小块食物也困难。所有这些症状并不一定表明囊肿很大，而是孕妇感觉增强的一个指标。

更危险的是化脓性囊肿和脓肿，它们可能在免疫力下降和伴随炎症疾病的背景下发展。

孕妇甲状腺囊肿的诊断较为常规，但早期发现率更高，这得益于强制性的门诊检查和随访。孕妇常常会因为害怕穿刺而感到无助，但这不仅有助于准确判断和确诊肿瘤的良性，还能帮助囊肿及时硬化，防止其进一步增大。此外，积极的一面是，甲状腺囊肿与妊娠关系密切，诊断结果不能作为终止妊娠的依据。囊肿需要观察，孕妇还需要服用含碘药物并根据病情进行充分休息。对于可能严重影响甲状腺功能的大型囊肿，只有在分娩后或紧急情况下才需要手术。

甲状腺囊肿的后果

甲状腺囊肿的预后和后果与诊断指标和结果直接相关。如果肿瘤被确诊为良性，几乎100%的病例预后良好，但应考虑到肿瘤可能复发，需要重复检查和治疗。

此外，如果甲状腺囊肿被诊断为恶性，其后果可能非常严重，因为是否存在转移、转移的数量和位置都起着重要作用。如果未发生转移，甲状腺囊肿的治愈率很高，治疗效果也很好。需要明确的是，真正的甲状腺囊肿在临床实践中极为罕见，通常是在已有肿瘤病理学基础上继发形成的。最严重的后果是甲状腺囊肿完全切除术，即甲状腺切除术，适用于广泛转移的病例。在这种情况下，需要切除整个甲状腺，并保留周围的脂肪组织和淋巴结，以阻止肿瘤扩散并抑制其进一步发展。事实上，恶性甲状腺囊肿的后果是大型手术的典型并发症。甲状腺切除术通常不可避免地会损伤声带，因此患者通常会部分或完全丧失说话能力。此外，在进行此类干预后，术后康复期需要服用某些药物，包括甲状腺激素。

幸运的是，恶性囊肿极少被诊断出来，良性囊肿可以用含碘产品治疗，并由内分泌科医生持续监测。

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甲状腺囊肿的诊断

理想情况下，甲状腺病变的诊断措施应以预防为主，即定期就诊。然而，囊肿通常是偶然发现的，也可能是在其他疾病的检查中发现的。

甲状腺囊肿的诊断采用以下方法和技术：

• 收集病史。
• 对患者进行视觉检查。
• 触诊腺体和淋巴结。
• 对腺体进行超声检查，以初步区分囊肿、腺瘤、淋巴结。
• 穿刺（细针抽吸）以明确肿瘤的性质、肿瘤的类型 - 单纯性、黄褐色内容物、透明内容物的先天性囊肿或化脓性囊肿。
• 可以同时进行硬化疗法（穿刺期间）。
• 进行 TSH、T3 和 T4 的血液测试。

对腺体、腺叶和腺峡部的扫描采用放射性闪烁显像术，可以确定：

1. 冷节点是可能存在肿瘤的指标（碘不能渗透到腺体组织中）。
2. 温节点——注射的碘均匀分布到组织和囊肿中。
3. 热节点——碘盐的主动吸收是囊肿或节点的指标。

• 腺体的计算机断层扫描。
• 对疑似转移的肺造影。
• 血管造影术。
• 可以进行喉镜检查来评估喉部受累情况。
• 支气管镜检查以评估气管病变。

甲状腺囊肿超声检查是初步检查和触诊后的第二阶段诊断。超声扫描被认为是评估甲状腺状况最有效的非侵入性方法之一，有助于识别小淋巴结、囊肿、腺瘤或肿瘤，准确率几乎达到100%。

超声检查适应症：

• 颈部形状不典型且变形。
• 淋巴结肿大。
• TSH 血液测试结果。
• 登记怀孕。
• 准备手术。
• 月经周期紊乱，荷尔蒙失调。
• 监测甲状腺。
• 持续不孕。
• 吞咽困难。
• 过度焦虑。
• 服用激素类药物。
• 遗传性内分泌疾病。
• 在高辐射区域工作相关的职业危害。
• 与年龄相关的变化——更年期。
• 预防性检查。

值得注意的是，几乎所有列出的检查原因也可能是导致甲状腺囊肿发展的因素。

如果出现囊肿，甲状腺超声检查有哪些可能性以及可以确定哪些指标？

• 腺体的轮廓。
• 腺叶的尺寸。
• 组织回声（甲状腺）。
• 甲状腺的位置。
• 穿刺控制。
• 评估肿瘤的结构。
• 确定囊肿的形状和数量。
• 评估淋巴引流状态。
• 识别可能的转移。

考试流程是怎样的？

腺体扫描以及囊肿和其他病变的检测均在卧位进行，颈部涂抹特殊凝胶，以产生滑动并确保超声传导。该过程绝对无痛且安全，持续时间短，具体取决于腺体状况和检查专家的实际经验。患者无需准备，但最好空腹进行超声检查，以避免在用传感器对腺体施加轻微压力时发生呕吐。

4毫米甲状腺囊肿是一种不超过1厘米的囊肿，可以通过超声和闪烁扫描发现。由于囊肿太小，几乎无法触及。小囊肿可以是单个或多个，它们没有临床症状，也不会引起不适。唯一例外是化脓性囊肿，这种囊肿在颈部意外受压时会疼痛，但这种情况极为罕见。4毫米甲状腺囊肿无法治疗，只能在常规检查中发现，并监测其是否增大。如果及时发现并补充碘盐，这种肿瘤不会增大，而且小的胶质囊肿往往会自行消退。一些内分泌学家原则上不认为4毫米囊肿是一种囊肿，而是将其视为功能性改变的卵泡。但是，如果诊断出是小囊肿，则应定期进行超声检查。

确定囊肿性质的主要方法是穿刺。甲状腺穿刺可以明确囊肿的类型、评估其良性程度或确认潜在危险。此外，穿刺也是一种治疗方法，即抽吸囊肿内容物。该操作使用一根非常细的针头，将其插入预先涂有麻醉剂的喉壁。该过程完全无痛，而且，抽吸后患者通常会感到明显的缓解，因为囊肿已被抽空，并且不再挤压周围组织和血管。需要注意的是，抽吸后可能会出现囊肿复发，此时需要再次穿刺。

几乎所有大于3毫米的囊肿都建议进行甲状腺穿刺，以避免囊肿恶性肿瘤的风险。恶性肿瘤的发生率很低，因为真正的囊肿（即可能转化为肿瘤的囊肿）在临床上被认为是“无稽之谈”。穿刺后无需恢复期，该手术可在门诊进行。

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甲状腺囊肿的治疗

甲状腺囊肿的治疗取决于所发现的病理类型，可以采取保守治疗、手术治疗或定期监测（无需使用任何药物）。通常情况下，甲状腺囊肿需要进行动态监测，以免错过囊肿增大的时机。主要有效的治疗方法是穿刺抽吸囊肿壁并进行硬化治疗。医生会使用酒精作为硬化剂。抽吸过程中，不仅会抽出囊肿内容物，还会送去进行组织学检查。如果囊肿在穿刺后再次增大，或多次复发，则需要手术治疗。

不影响甲状腺的小囊肿可以用激素类甲状腺药物治疗。然而，如今许多医生尽量避免使用此类药物，而是尝试通过含碘饮食和碘制剂来控制囊肿。几乎所有囊肿都是良性的，预后良好，但需要定期进行超声检查。

需要通过手术切除较大的囊肿，手术方式如下：

• 如果存在双侧较大囊肿，则需切除大部分甲状腺。
• 半腺切除术是切除腺体的一个叶。
• 如果是恶性肿瘤，则需要彻底切除腺体、周围组织和淋巴结。
• 甲状腺囊肿手术。

以下情况需要手术干预：

• 大型囊肿压迫颈部和喉部，导致窒息。
• 囊肿：
  • 导致吞咽困难。
  • 这会导致颈部变形——一种外观缺陷。
  • 这会破坏荷尔蒙平衡。
  • 情况正在恶化。
  • 被诊断为恶性。

甲状腺囊肿手术适用于诊断为结节性的单发肿瘤；通常进行半甲状腺切除术。

小于10毫米的囊肿需要切除。在极端情况下，如果肿瘤恶性或发生转移，则需要将腺体完全切除，而囊性囊肿的恶性程度极低，转移性囊肿较为罕见。

目前，内分泌学家尝试使用微创方法（例如硬化疗法）治疗囊肿，因为大型外科手术总是伴随着额外的风险和并发症。

甲状腺囊肿切除术

只有内分泌科医生才能判断甲状腺囊肿是否需要切除。如今，进步的医生已经开始放弃之前流行的囊肿、腺瘤或甲状腺结节的全切除手术。

就在10年前，几乎70%的手术都是在没有真正危及生命的理由下进行的。与任何外科手术一样，切除囊肿或甲状腺结节对患者来说是一项考验，也可能伴有并发症和后果。

目前，甲状腺囊肿切除术仅适用于符合严格指征且不建议选择其他方法的情况。以下方法可用于切除囊肿：

• FNAB——细针抽吸活检。
• 穿刺。
• 硬化疗法。
• 激光凝固。
• 完成外科手术。

切除囊肿之前应进行哪些检查？

• OAC——全血细胞计数。
• 血液中是否存在肝炎、艾滋病毒、性传播疾病。
• 血液检测 TSH。
• 腺体的超声波检查。
• 穿刺。
• 活检。

甲状腺手术可以是部分或全部的。如果囊肿与自身免疫性疾病相关，则必须完全切除囊肿。现代技术可以保留部分结构，例如喉神经和甲状旁腺。大型囊肿切除术在全身麻醉下进行，手术时间不超过1小时，恢复期不超过3周。胶状囊肿无需手术，需要动态观察。

甲状腺囊肿的硬化疗法

这是及时切除小囊肿的方法之一。硬化术是将一种物质——硬化剂——注入囊腔内，使其能够“粘合”囊腔壁。通常，会使用酒精。酒精会“粘合”血管，造成类似灼伤的症状，使囊壁脱落、粘连并留下疤痕。整个手术在超声监测下进行，将一根针插入肿瘤腔内，以抽吸囊肿内容物。

甲状腺囊肿的硬化疗法是将囊腔内几乎所有胶质物抽吸出来，然后注入相当于抽吸液体30%至55%的硬化剂。酒精在囊腔内停留不超过2分钟，然后用针头抽吸。该操作几乎无痛，但可能会引起灼烧感。

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用民间疗法治疗甲状腺囊肿

内分泌学家认为，用民间偏方治疗甲状腺囊肿已经成为过去，但有些类型的囊肿可以通过民间偏方治疗。

民间疗法治疗涉及使用以下药方：

• 扎玛尼哈酊剂——每100毫升煮沸的冷水中滴入20滴，每日两次，持续一个月。扎玛尼哈酊具有免疫调节作用，可激活肌张力和能量。
• 一些草药医生建议使用橡树皮，将其敷在已发现的囊肿上。
• 将青核桃叶浸泡在酒精中——每500毫升酒精兑一杯嫩叶。浸泡两周，每天三次，每次5滴，用水送服，持续一个月。
• 核桃叶冲泡。将100片核桃叶放入半升沸水中，浸泡30分钟，过滤后的汤剂每日饮用，持续一个月。核桃富含碘，而碘是甲状腺所缺乏的。
• 用碘盐敷在脖子上（用布包住）效果很好。
• 将生甜菜磨碎，它也含有碘，用布包裹并敷在颈部。
• 蜂蜜敷布有助于治疗甲状腺囊肿。将蜂蜜与黑麦面包混合，将混合后的敷料敷在囊肿部位，放置过夜。
• 有必要服用亚麻籽油 - 每天两次饭前服用一茶匙，持续一个月。
• 有一种观点认为，如果你佩戴琥珀珠，那么囊肿和甲状腺结节就不会增大，甚至可能会溶解。

甲状腺囊肿的营养

由于大多数甲状腺囊肿形成的原因都与碘缺乏有关，因此治疗的一个重要步骤是特殊饮食。

甲状腺囊肿的营养包括食用含有碘盐的食物和产品：

• 所有类型的海鲜——海鱼、虾、蟹、海藻、鱿鱼、鳕鱼肝。
• 柿子。
• 日期。
• 黑色乔基伯里。
• 梅干。
• 斐济果。
• 黑醋栗。
• 樱桃。
• 甜菜根（生、煮、烤）。
• 茄子。
• 萝卜。
• 西红柿。
• 菠菜。
• 核桃。
• 蒜。
• 荞麦。
• 鲱鱼。
• 叶子沙拉。
• 粟。

如果您被诊断患有甲状腺肿，则必须限制此类产品（甲状腺肿原）的消费：

• 桃。
• 卷心菜（所有类型）。
• 菊芋。
• 萝卜。
• 萝卜。
• 菠菜。

切勿过度食用甜食、熏制食品、煎炸肉类、猪油和罐头食品。食物应使用碘盐或海盐腌制。您可以定期服用膳食补充剂，但需咨询医生。

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预防甲状腺囊肿

预防甲状腺疾病是一项全球性任务，应由国家层面来落实。然而，在家中，您也可以遵循一些规则和建议，以降低这一重要器官罹患肿瘤的风险。

• 定期摄入每日所需剂量的碘盐。
• 使用碘盐。
• 尽量减少日晒，尤其是在夏天。
• 进行物理治疗时要小心；应由医生开处方。
• 应保护颈部免受伤害、体温过低和过热。
• 有必要定期服用不能累积的维生素。
• 每六个月您应该接受一次检查——检查、触诊、超声波检查。
• 要学会应对精神压力，避免压力。
• 如果心理情绪压力不可避免，请计划放松练习并参加心理治疗课程。
• 避免长时间暴露在直射的阳光下。

当然，甲状腺囊肿的预防取决于许多因素，包括社会经济因素，但确诊疾病的预后和治疗结果取决于预防措施。