家居过敏或对家居化学品过敏

在现代社会，家庭过敏现象日益增多，这是生活舒适度不断提高、环境中充斥着各种化学物质、营养质量下降以及由此导致的免疫系统功能衰竭的代价。家庭过敏的概念出现的时间相对较晚。通常情况下，人一生中最早出现的过敏类型是食物过敏。

此外，随着全身过敏症状的加重，其他类型的过敏症状也随之出现。如果患者持续出现呼吸道过敏症状，且在冬季症状没有减轻，并且一年后仍无法将病情好转或恶化与季节联系起来，则应怀疑是家庭过敏。

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家庭过敏的原因

家庭过敏的病因尚未完全研究清楚，每个患者可能都有各自的过敏原诱因，但家庭过敏有几种常见的诱因。家庭过敏的主要原因在于个人免疫系统的遗传缺陷。然而，在导致过敏症发展的众多诱因中，首当其冲的是家居尘螨（昆虫本身及其生命活动的产物）、家用化学品、霉菌（尤其是霉菌孢子）以及环境中各种化学元素的饱和（由于房屋维修、吸烟、居住在生态污染地区）。

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家用化学品过敏症状

最容易诊断的是家用化学品过敏。这类过敏属于接触性过敏，通常在停止接触过敏原后症状就会消失。家用化学品过敏在世界各地都有确诊，这是人体对刺激性成分的自然免疫反应。出现化学物质过敏反应表明这些成分能够穿透保护屏障（皮肤、眼黏膜、鼻腔），进入血液，并与免疫细胞接触。如果您容易出现过敏反应，有时应该用不会引起过敏反应的传统化学品来代替刺激性化学品。例如，苏打水、醋和盐可以有效地与洗洁精竞争。

事实上，家用化学品过敏症状很容易被发现。这些症状包括流泪、鼻炎、哮喘发作或咳嗽，但最常见的是皮炎。接触过敏原后出现的皮炎表现为局部边界清晰的充血（发红）区域，接触过敏原的部位可能伴有或不伴有瘙痒，患处通常还会发热。此外，家用化学品过敏症状还可能表现为全身皮疹。可能出现支气管痉挛（直至发展为支气管哮喘）。在做出诊断时，必须考虑到几种过敏因素可能重叠以及免疫反应过程中的积累原理，即在最初接触未来过敏原时，免疫反应可能不明显或不存在，只有后来，随着不断接触和免疫系统准备做出反应，“刺激-反应”过程才会快速而清晰。

继化学物质过敏之后，最常见的家庭过敏类型是灰尘过敏。实际上，过敏原并非灰尘，而是寄居在家中的螨虫及其生活活动产生的物质。螨虫以最细微的有机残留物为食，例如头皮屑、人体或宠物的皮肤。在阴暗温暖的地方，例如枕头和毯子的填充物、羽绒床垫以及软垫家具的面料中，螨虫的数量尤其多。在这种情况下，接触床上用品、沙发和扶手椅、书籍、毯子等物品会加剧过敏症状。螨虫生活活动产生的物质非常微小（例如死者外壳的残留物、粪便），它们只需轻轻一动就能散布到空气中。

家用化学品过敏的治疗

如果怀疑是家庭过敏，则需要进行过敏测试。如果结果呈阳性（检测出对灰尘、霉菌、家用化学品过敏），过敏症专科医生会开出家庭过敏治疗方案，包括药物支持和改变患者的生活方式。如果现代药物很容易通过药物治疗达到预期效果（缓解鼻炎、流泪、打喷嚏和咳嗽，缓解呼吸肌痉挛），那么改变生活方式和节奏则相当困难。患者需要自我控制并自我分析病情，因为服药通常是针对症状的。只有严重的支气管哮喘患者才需要持续服药，无论是否发作。患者必须坚持日常生活规律，如果可能的话，进行体育运动，因为规律的睡眠和清醒、食物摄入和身体活动对整体身心状态有益，进而对免疫系统功能有益。为了缓解过敏症状，可以使用抗组胺药（氯雷他定、佐达克），以及一些民间疗法，例如蒲公英根和牛蒡根酊剂（将捣碎的蒲公英根茎浸泡过夜，煮沸10分钟，每天5次，饭前服用半杯。将2汤匙蒲公英根茎放入3杯水中冲泡），以及薄荷酊剂（将10克薄荷叶放入半杯沸水中冲泡半小时。每天3次，每次服用1汤匙）。药物和民间疗法均需经过全面检查并在专家指导下进行个体化选择。

家用化学品过敏的治疗主要包括停止接触过敏原。不仅要避免使用各种“手动”使用的化学洗涤剂，还要考虑到现代自动洗衣机在洗涤过程中可能无法完全冲洗掉织物上的粉末颗粒。为了改善患者在免疫反应减弱过程中的状况，医生会开具抗组胺药（片剂或糖浆）。之前常用的舒普瑞斯汀和他维吉尔（tavegil）有广泛的禁忌症，而目前使用的药物，如佐达克（zodak）、伊达姆（edem）、开瑞坦（claritin），副作用较小。需要注意的是，免疫反应的完全消退发生在其出现后的第21-28天。进行过敏测试时应注意这些术语。所有旨在减轻过敏症状的药物都是对症治疗，即它们无法阻止因过敏原反应而产生的特异性和非特异性免疫球蛋白。

应特别注意制定应对过敏的方法。如果无法避免日常生活中的接触，该如何应对家中的过敏？务必减少易积尘的物品数量。将所有羽绒和棉质产品更换为可清洗或定期处理的产品。移除地毯、窗帘和毯子。定期进行湿式清洁，可使用带滤水器的吸尘器。如果过敏患者自行清洁，务必使用纱布绷带（例如呼吸器或类似物），并密切监测真菌（霉菌）滋生的部位，并持续消毒孢子滋生的部位（例如变黑、出现黑色斑块的部位）。如果出现过敏症状，则需要服用抗组胺药。

从组织层面来说，最难纠正的是儿童的家庭过敏。很多时候，需要将孩子隔离，甚至禁止接触毛绒玩具、毛巾布、羊毛制品，并定期对儿童房进行彻底的湿式清洁。为了保持清洁，不能使用化学试剂，还需要监测儿童衣物用洗衣粉的质量以及孩子身体对洗衣粉的反应。如果空气污染严重，无法保持房间持续通风，而父母又使用空调或空气过滤器（以及加湿器），则必须记住及时预防并彻底清洁过滤器。冰箱中滋生的霉菌可能引起严重的过敏反应。

预防家庭过敏

事实上，预防家庭过敏的关键在于持续彻底地清除过敏原。如果出现家庭过敏，患者应仔细分析环境状况。如果患者进入一个充满潜在过敏原的环境，应服用抗组胺药并离开房间（物品）。例如，去拜访他人应该仔细计划，因为房间的环境对过敏患者来说可能极其不利。即使在客人洗手的浴室中发现少量真菌（霉菌），也可能导致病情严重恶化，因为霉菌孢子很容易在浴室内传播，进入空气（进入肺部）、毛巾（沾到手上，随后通过食物进入胃部），以及洗毛巾的粉末本身，都可能构成潜在威胁。还应记住，浴室和卫生间通常存放着家用化学品，这通常会导致它们在密闭潮湿的房间内轻微蒸发。吸烟者和使用气味浓烈的香水的人对过敏症患者来说尤其危险。