加速镇静综合征

当您为了预防目的而去医疗机构就诊，或因身体不适就医时，最常见的实验室检查是常规血液检查，在我们这里，这项检查是ESR，即红细胞沉降率。以前，这种方法被称为ESR——红细胞沉降反应。ESR是一种非特异性血液指标，并不能指示是否存在特定疾病。ESR正常值可能与患者的性别和年龄有关。最常见的偏离正常值的现象是ESR指标升高或降低。

有些情况下，血沉（ESR）值会无明显原因地大幅增加。医学上将这种异常情况称为血沉加速综合征。

本文旨在更详细地了解该综合征的病因、症状、治疗和预防。为此，我们将更详细地介绍ESR的临床研究：ESR的实验室测定方法及其正常值。

在实验室条件下测定红细胞沉降率的最常用方法是：潘琴科夫法和韦斯特格伦法。潘琴科夫法基于红细胞聚集体以一定速度沉降到血管底部的特性。在这项研究中，从手指抽取毛细血管血，用特殊的柠檬酸钠溶液稀释，然后放入玻璃毛细管中。韦斯特格伦法则抽取静脉血，放入一个200毫米长的专用实验室试管中进行检查。

以下 ESR 规范被认为是普遍接受的：

• 成年雄性 1-10 毫米/小时
• 成年女性 – 15 毫米/小时
• 75 岁以上人士最高可达 20 毫米/小时
• 儿童-3-12毫米/小时。

流行病學

医学统计数据显示，5%-10%的健康人群可能会在较长时间内出现血沉增高。对于出现该症状的老年患者，建议采用传统疗法。

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原因 加速的 S.O.E.

某些疾病和病理状态会导致血沉增至100毫米/小时或更高：例如鼻窦炎、急性呼吸道病毒感染、肺炎、肺结核、支气管炎、膀胱炎、肾盂肾炎、病毒性肝炎、恶性肿瘤。如果出现任何疾病的早期症状，则需要进行全面的体检。

在各种感染中经常观察到 ESR 升高：

• 用于扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎；
• 用于呼吸道感染；
• 用于治疗泌尿生殖系统感染；
• 用于脑膜炎、结核、败血症。

及时发现疾病，研究其流行病学和发病机制，并及时进行治疗，将有助于避免严重后果和并发症。

值得注意的是，有时在没有任何明显疾病迹象的情况下，血沉也会增快。医学上称这种情况为加速性血沉综合征。该综合征的病因也可能包括：

• 各种贫血（当血浆和红细胞的比例受到干扰时就会出现这种现象）；
• 血浆中蛋白质浓度增加；
• 如果所研究的患者出现肾功能（急性和慢性）衰竭，则血浆中的纤维蛋白原含量可能会显着增加）；
• 血液胆固醇水平升高（尤其是在严重肥胖的情况下）；
• 处于任何阶段的怀孕；
• 哺乳;
• 服用各种激素药物；
• 体重急剧下降；
• 接种疫苗和各种疾病后的免疫变化；
• 在老年时；
• 研究中存在不准确性。

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症狀 加速的 S.O.E.

加速型血沉综合征的症状可能不明显，仅当检查中红细胞沉降率升高时才提示存在该异常。因此，该综合征的诊断可能是偶然的，例如在预防性体检中。如果患者在全面检查后未发现任何病理或疾病，则加速型血沉综合征无需治疗，因为血沉指标本身并非病理。建议对患有该异常的患者进行持续的医疗监测。

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診斷 加速的 S.O.E.

血沉升高可能明确提示体内存在疾病或疾病即将发作。在这种情况下，医生建议再次进行检查。如果先前的结果得到证实，患者需要进行额外的、更全面的检查。为此，需要收集更详细的病史，进行额外的检查，进行X光、超声扫描、心电图、内脏触诊，进行更全面的外部检查，并使用其他诊断方法，并研究风险因素。

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鑑別診斷

在鉴别诊断中，可以区分以下几组疾病：

• 细菌和病毒感染；
• 各种炎症过程，局部和全身；
• 用于治疗各种恶性肿瘤；
• 用于治疗风湿病和其他自身免疫性疾病；
• 伴有组织坏死的疾病（脑卒中、心肌梗塞、肺结核）
• 治疗贫血和其他血液疾病；
• 在受伤、中毒、长期处于紧张状态的情况下；
• 代谢紊乱和失衡（糖尿病）。

預防

在这种情况下，预防措施可以考虑持续的医疗监督和血沉（ESR）的实验室监测。只要严格遵守所有医疗建议，预后是相当积极的。

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