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脊髓肉瘤

該文的醫學專家

神经外科医生、神经肿瘤学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

脊髓肉瘤是一种罕见但目前备受关注的疾病。脊髓是大脑的延续,属于中枢神经系统。脊髓位于由椎弓形成的椎管内。脊髓充满椎管,向上延伸至第三节椎骨,并进入椎管。

脊髓具有传导和反射功能,即确保身体运动和肌肉收缩。它调节心脏、胃和其他内脏器官的功能。对于脊髓肉瘤,肿瘤的定位以及其压迫的脑区至关重要。肉瘤可以是原发性的,也可以是其他肿瘤灶转移的结果。

最常见的是脊髓硬膜内肿瘤,即髓外肿瘤。这些肿瘤通常是神经纤维瘤和脑膜瘤。髓内恶性肿瘤发生在脊髓本身,约占所有脊髓肿瘤的5%。其余95%是神经胶质瘤,即来自神经胶质组织的肿瘤——星形细胞瘤和室管膜瘤。

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脊髓肉瘤的病因

脊髓肉瘤的病因尚不明确,但存在多种诱发恶性肿瘤的因素。这种疾病会受到辐射的影响,无论辐射是用于治疗目的还是偶然发生,都无关紧要。与放射磁辐射相关的工作、某些气体和物质也会影响脊髓肉瘤的发展。遗传性疾病和遗传综合征会增加罹患恶性肿瘤的风险。

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脊髓肉瘤的症状

脊髓肉瘤的症状多种多样,如同脊髓所控制的身体功能一样。主要症状是由肉瘤对脊髓神经末梢和血管的机械性压迫引起的。患者会感到脊柱的牵拉和刺痛,这种疼痛在平卧时加剧,在站立时减轻。

其他症状取决于肿瘤位置。患者可能出现剧烈疼痛、运动障碍以及锁骨、颈部、下肢和上肢的敏感性受损。由于肿瘤快速生长,患者可能出现排便和排尿障碍。脊髓肉瘤的视觉症状之一是椎弓根形状改变,椎弓根之间的距离增大,这在X线摄影中清晰可见。

脊髓肉瘤的治疗

脊髓肉瘤的治疗方法多种多样,但最有效的被认为是手术治疗。保守治疗包括使用镇痛药和全身强化药物。这有助于减轻疼痛症状。但这种治疗的效果较短,即无法完全缓解。

如果脊髓肉瘤生长迅速,则可使用放射疗法来减缓其生长。射波刀(一种针对肿瘤的放射疗法)可有效治疗。这种疗法的优势在于其非侵入性,并可帮助患者完全康复。


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