脊髓病综合征
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
最近審查:04.07.2025
原因 脊髓病综合征
伴有节段性病变的脊髓病综合征是指灰质、后根(感觉神经)和前根(运动神经)受损。节段性器官受损可导致运动(瘫痪和轻瘫)、反射、感觉、血管、分泌和营养障碍。
脊髓病综合征伴颈椎后索损伤(肿瘤、损伤),其症状为Lhermitte综合征:头部前倾和低头时,全身会出现类似触电的剧痛。后根损伤时,可出现放射至患侧节段的放射状、环状疼痛、纤维性颤搐和束状抽搐,随后出现各种感觉减退或丧失,出现轻瘫或弛缓性麻痹,并伴有肌张力低下和肌肉萎缩。通过患侧根的反射弧可能减弱或消失。
后角损伤通常不会引起疼痛,感觉障碍表现为分离性(痛觉和温度感觉丧失,但触觉和肌肉关节感觉保留),反射减弱或消失。灰质前连合损伤也会出现类似的症状,但为双侧。
脊髓病综合征伴有侧角节段性损伤,其特征为自主神经反射发育不全,血管、腺体、内脏器官,特别是平滑肌的调节功能受损;营养障碍,形成大面积褥疮(巴斯蒂安定律),出汗障碍;盆腔器官反射功能(布朗-塞卡尔症状)。
脊髓病综合征伴传导障碍是指传导通路受损。其发病范围更广。所有受其支配的肌肉均瘫痪,病变部位以下形成麻木感,肌肉关节、触觉和振动敏感性受损,并出现感觉性共济失调(步态障碍)。
检查范围非常广泛,只有在神经外科医院,并有神经科医生、神经眼科医生、神经生理学家以及(如有指征)耳神经科医生的参与才有可能进行。
誰聯繫?