鸡肉食物中毒

食物中毒十分危险，因为它会导致人体重要功能紊乱，有时甚至会导致死亡。食物中毒是由于食用了受致病微生物污染的食物而导致的。鸡肉极易受到此类威胁，而且由于其供应充足且味道鲜美，经常引发群体性中毒事件。[ 1 ]

流行病學

即使是那些在学校、幼儿园和公共餐饮场所发生的中毒事件，也足以证明这一现象的规模之大。再加上一些尚未公开的事实，以及一些在公寓和私人住宅等闭门造车的场所发生的零星事件，一幅令人悲哀的感染图景浮现出来。

鸡肉作为醉酒来源在这些统计数据中也扮演着重要角色。

自2014年我国卫生与流行病学服务机构撤销以来，中毒事件尤为频繁。

原因 鸡肉中毒

鸡肉的保质期在+4℃下为36小时，在+7℃下为24小时。在超市购买时，务必查看保质期（尽管已知存在欺诈行为——重新贴标签）。最常见的中毒原因是肉类腐烂不堪，不适合食用，以及烘烤不充分。[ 2 ] 导致中毒的直接“元凶”包括：

• 沙门氏菌——鸡肉最初就被该菌污染；[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• 葡萄球菌是一种细菌，如果储存不当或被脏手带入肉类，就会对肉类造成影响；[ 6 ]，[ 7 ]
• 家禽养殖场给家禽饲喂抗生素和其他添加剂，以预防疾病并加速个体生长。

大多数生鸡肉含有弯曲杆菌[ 8 ]、[ 9 ]，也可能含有产气荚膜梭菌[ 10 ]、[ 11 ]和其他细菌。生肉可能含有大肠杆菌[ 12 ]、耶尔森氏菌[ 13 ]、[ 14 ]和其他细菌。

風險因素

对于吃鸡肉的人来说，夏季是危险的。野餐时，人们通常会带上鸡肉，因为鸡肉在火上烤得很快，而且肉质软嫩多汁，味道鲜美。另一个危险因素是炸肉放在冰箱外面，因为餐桌上的食物不会一次性全部吃完。

發病

食物中毒是由病原体引起的，这些病原体会在肉类本身以及进入人体后繁殖并释放毒素。煮熟的、熏制的、未煮熟的、烤焦的以及生的，如果接触后不洗手，都会导致食物中毒。所有中毒症状都与身体对毒性攻击的反应有关。这种疾病的特点是潜伏期短（约一小时），初期症状急性，后期症状剧烈。

症狀 鸡肉中毒

临床表现很大程度上取决于病原体的类型。因此，葡萄球菌感染的首发症状是恶心、呕吐、上腹部和脐部切开性疼痛。大便性状不会改变，但可能出现头晕、肌肉无力、乏力、皮肤发绀、抽搐、意识丧失。[ 15 ]

其他感染可能伴有大便稀薄，甚至粪便中出现血液碎片，粪便恶臭，高热，发烧。

並發症和後果

与任何中毒一样，如果患者未及时得到救治并出现脱水症状，鸡肉中毒也会产生不良反应和并发症。由于无法进行代谢过程，人体系统和器官的功能会受到严重破坏，流失20%的体液甚至会导致死亡。[ 16 ]

診斷 鸡肉中毒

根据患者的主诉、流行病学研究（孤立病例或疾病爆发）进行诊断，并确定感染途径。

最终诊断需依靠实验室检查，即呕吐物和粪便的细菌培养。此外，还需进行常规血液、尿液检查，必要时还需进行其他检查。[ 17 ]

可能需要借助仪器诊断来确定其他器官（肝脏、肾脏、心脏）的损伤程度，包括超声波、心电图等。[ 18 ]

要区分中毒，必须确定病原体的类型。

治療 鸡肉中毒

鸡中毒的主要治疗方法是清除体内毒素。具体方法包括洗胃至冲洗水清澈，饮用大量生理盐水、热甜茶，服用肠道吸收剂，必要时还可服用抗生素。[ 19 ]

合理的营养搭配在急性期起着积极作用。菜单应包括汤、瘦肉汤、粥、土豆泥、煮瘦肉和鱼、烤面包、饼干和薄脆饼干。

要恢复消化功能，就必须使用酶制剂。

药物

为了补充流失的体液，患者可以少量饮用，或通过鼻胃管注入以下混合物：每升水含20克葡萄糖、2.5克小苏打、1.5克氯化钾和3.5克食盐。也可以静脉注射生理盐水：Quartasol、Disol、Acesol。[ 20 ]

活性炭、思密达、聚山梨醇酯和肠溶凝胶可用作肠道吸附剂。

肠溶凝胶- 以糊剂或水凝胶形式制成，包装在管中。它是一种排毒药物，用于清除体内毒素、病毒和细菌。与其他药物合用时，必须间隔1.5-2小时。

每日3次，两餐之间服用。5岁以下儿童单次剂量为一茶匙（2岁以下可与水混合服用），5-14岁儿童为一茶匙，5岁以上儿童为一汤匙。疗程为7-14天。

此药可能引起便秘。禁用于急性肠梗阻患者。

对于复杂的疾病类型，需要使用针对特定病原菌的抗菌药物。这些药物可能包括左旋霉素、多粘菌素-m-硫酸盐和氨苄西林。

多粘菌素-m-硫酸盐 - 药物活性由生物学测定，以作用单位 (AU) 表示，1 毫克含 8000 AU。对于 3-4 岁儿童，建议每日剂量为每公斤体重 100,000 AU，5-7 岁 - 1,400,000 AU，8-10 岁 - 1,600,000 AU，11-14 岁 - 2,000,000 AU，此年龄以上 - 3,000,000 AU，分 3-4 次服用。疗程为 5-10 天，休息四天后可重复服用。

长期使用可能会对肾脏产生负面影响；肾脏的病理禁止使用该药物。

胰酶、胰蛋白酶和胃蛋白酶有助于改善消化过程。

胃蛋白酶是一种替代疗法药物，每日服用3-4次，每次2片，预先溶于0.5杯水中。由于尚未针对儿科患者进行试验，因此该药物不用于儿科临床。

本品不适用于高酸性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡以及对其成分过敏的患者。罕见情况下，可能出现恶心、便秘和过敏反应。

乳酸杆菌素、双歧杆菌素和双歧杆菌素有助于恢复肠道菌群。

Bificol 是一种含有双歧杆菌和大肠杆菌活性菌株的止泻药。六个月以上即可使用。将药粉以 1:1 的比例（每勺液体兑一勺药）用开水稀释，饭前 20-30 分钟服用。

不同年龄的每日剂量不同：

• 6-12个月——2-3茶匙；
• 1-3 岁 – 3-5（茶匙）;
• 3-5岁——5-6（茶匙）；
• 5-10岁——6-8（茶匙）；
• 10岁以上儿童——8-10（茶匙）；
• 成人 — 10-15 剂。

将所得混合物分成2-3剂服用。疗程可持续2周至2个月。疗程两周后，可将药量减半，并减少至单剂。对本品过敏者禁用。[ 21 ]

维生素

补充维生素对中毒的身体至关重要。随着体液流失，维持生命所需的物质也会随之消失。症状消除后，需要补充维生素A，因为它可以预防传染病；维生素C可以增强免疫系统；维生素B1对肠道有益；维生素PP可以促进胃液合成；维生素B12可以改善新陈代谢；叶酸可以缓解消化器官黏膜炎症。

有必要照顾含有这些有用成分的产品，并借助维生素复合物。

物理治疗

在现有的食物中毒物理治疗方法中，使用矿泉水治疗最为有效。在没有呕吐的情况下，医生会开具矿泉水处方，以补充流失的水分、排除毒素并恢复血液酸度。通常推荐使用“博尔若米”（Borjomi）、“叶先图基”（Essentuki）、“波利亚纳克瓦索瓦”（Polyana kvasova）和“卢赞斯卡娅”（Luzhanskaya）等碱性水。

民间疗法

如果鸡中毒情况不太复杂，没有生命危险，可以采用民间偏方，比如用盐水或稀的高锰酸钾溶液洗胃。

用一种溶液就能改善病人的病情：一升开水，一茶匙盐和苏打，8勺糖，分3次喝下。

您可以咀嚼3-4粒黑胡椒，这将对致病生物产生有害作用并对消化器官进行消毒。

草药治疗

自然界中有许多草药可以对抗中毒。芹菜根具有良好的疗效：鲜芹菜榨汁（饭前服用1-2小勺），干芹菜可制成茶饮（每杯水加入2汤匙粉碎的芹菜根，每日三次，每次三分之一杯）。

他们还喝甘菊、[ 22 ]柠檬香蜂草、圣约翰草、薄荷和车前草的汤剂。

顺势疗法

在我国的药店里，你可以找到可以对抗食物中毒的顺势疗法药物：

• 阿玛林 - 具有抗菌、抗炎、解痉、止痛作用的滴剂；不适用于11岁以下儿童、胃溃疡和肠溃疡患者。滴剂需用少量水稀释，成人每次剂量为10-20滴，儿童每次剂量为10滴。每日给药频率为3次。可能引起过敏反应；
• 肠溶片是一种粘稠液体，适用于0至6岁儿童的肠道疾病。急性症状需要每小时服用3滴，但最多不超过6次；症状减轻时，每天服用3次；
• 舒斯勒博士8号氯化钠——调节酸碱平衡，无年龄限制：1岁以下——每日1-2次，每次1片（溶于水），1-5岁——每日1-3次，6-11岁——每日1-4次，6岁以上——最多6次。可能出现过敏反应。乳糖不耐受患者禁用。

对于肉类中毒，顺势疗法医生会开出砒霜、蔬菜碳和白头翁。

預測

绝大多数情况下，鸡中毒的预后良好。但如果出现败血症并发症，则可能导致死亡。