脾功能亢进：原因、症状、诊断、治疗

脾功能亢进是由于脾肿大引起的血细胞减少的综合征。

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原因 脾功能亢进

脾功能亢进是由于多种原因引起的脾肿大而引起的继发性过程。

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治療 脾功能亢进

治疗应针对原发疾病。然而，如果脾功能亢进是该疾病的唯一且最严重的表现（例如戈谢病），则可能需要进行脾切除术或放射治疗。由于完整的脾脏具有抵抗荚膜细菌感染的保护作用，因此应尽可能避免脾切除术，接受脾切除术的患者应接种预防肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌感染的疫苗。脾切除术后，患者尤其容易发生严重脓毒症，因此如果出现发热，应立即就医并安排经验性抗生素治疗。

脾功能亢进的脾切除术或放射治疗指征

适应症	例子
一种溶血综合征，其中细胞内异常的红细胞的存活时间缩短，并因脾肿大而进一步缩短	先天性球形红细胞增多症、地中海贫血
严重全血细胞减少伴巨脾肿大	脂质沉积病（脾脏大小可比正常大 30 倍）
涉及脾脏的血管性中风	复发性梗塞、食管静脉曲张出血与脾脏强烈静脉回流有关
其他腹部器官的机械创伤	胃部早饱，左肾肾盏梗阻
严重出血	脾功能亢进性血小板减少症