幻觉
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:29.06.2025
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幻觉症(hallucinosis)是一种精神障碍,患者会出现幻觉,即没有真实物理来源的错误感知。幻觉可能涉及一种或多种感官,包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉。
幻觉症可由多种精神和神经系统疾病引起,例如精神分裂症、心境障碍(例如双相情感障碍)、睡眠障碍、酒精或药物中毒、神经系统疾病等。摄入某些精神活性物质,例如致幻剂(例如LSD或迷幻药),也可能引起幻觉症。
幻觉症的症状包括:患者出现看似真实但实际上并不存在的图像、声音、气味、感觉或知觉。幻觉可能令人恐惧,并严重影响患者的精神状态。
幻觉症的治疗取决于潜在的疾病或幻觉的病因。如果幻觉是由精神疾病引起的,治疗计划中可能包括心理治疗、抗精神病药物治疗和支持。如果您或您所爱的人出现幻觉,务必去看医生或精神科医生进行评估和诊断。
原因 幻觉
幻觉可能由多种原因引起,重要的是要认识到,它可能是多种医学、精神和神经系统疾病的症状。以下是一些可能导致幻觉的原因:
精神障碍:
- 精神分裂症:这是一种严重的精神障碍,常伴有听觉和视觉幻觉。
- 双相情感障碍:在躁狂或抑郁发作期间,有些人可能会出现幻觉。
精神病:
- 亚急性和急性精神病:某些医疗状况或药物使用可能会导致暂时性幻觉。
毒品和酒精:
- 吸毒或酗酒:精神活性物质会改变大脑化学反应并引起幻觉。
医疗条件:
- 帕金森病和帕金森氏症:这些神经退行性疾病会导致视觉幻觉。
- 痴呆症:一些患有阿尔茨海默病等痴呆症的患者可能会出现幻觉。
- 癫痫:癫痫发作可能伴有幻觉。
- 酒精依赖和戒断综合症:一些饮酒的人在停止饮酒时可能会出现酒精性幻觉。
眼睛和听力疾病:
- 白内障或青光眼等眼部疾病:这些疾病会改变您对周围世界的感知并导致视错觉。
- 听力疾病:耳部病变可能会引起幻听。
压力和焦虑:
- 严重的压力和焦虑会导致暂时性幻觉。
症狀 幻觉
幻觉症的症状可能包括:
视觉幻觉:
- 看到实际上并不存在的对象、场景、生物或现象。
- 例如,一个人可以看到隐形的人或动物。
幻听:
- 感知周围世界中不存在的声音或声音。
- 这可能包括听到来自想象中的声音的对话、评论或命令。
触觉幻觉:
- 当没有任何东西真正接触身体时,却有触觉或触摸感。
- 这可能包括皮肤上的爬行感、灼烧感甚至疼痛。
嗅觉和味觉幻觉:
- 感知到现实中不存在的气味或味道。
- 患者可能会闻到令人不快或奇怪的气味或味道。
混合幻觉:
- 同时经历多种幻觉。
形式
幻觉综合征是指患者出现幻觉,即产生没有真实物理来源的错误感知。幻觉综合征可能是暂时性的,也可能是慢性的,病因也各异。以下是一些幻觉综合征的变体:
- 急性幻觉症:这是一种暂时性病症,特征是突然出现短暂的幻觉。急性幻觉症可由多种因素引起,例如药物中毒、发烧、发热或压力。
- 慢性幻觉症:这是一种幻觉持续很长时间或经常发生的疾病。慢性幻觉症可能与精神分裂症或情绪障碍等精神疾病有关。
- 酒精性幻觉症:这是一种在饮酒或戒酒后出现幻觉的疾病。酒精依赖者常出现这种情况,可能很危险。
- 器质性幻觉症:这类幻觉症与器质性或神经性脑部疾病有关,例如痴呆症或脑血管疾病。它可能由脑损伤、感染或其他疾病引起。
- 言语幻觉:这类幻觉与听觉有关,例如听到现实中不存在的声音或声响。言语幻觉可能是精神分裂症等精神障碍的症状之一。
- 内脏幻觉症:指与内部感觉相关的幻觉,例如内脏器官、胃或肠的感觉。内脏幻觉症可能罕见,例如在某些神经系统疾病中出现。
- 莱尔米特脚幻觉症:这是一种涉及下肢(例如腿部)感觉的幻觉。此类幻觉可能由上部脊髓损伤引起,通常伴有类似电流或闪电的感觉。
- 触觉幻觉:指出现与皮肤感觉相关的幻觉,例如刺痛、灼热、瘙痒或触碰。多种疾病和精神疾病都可能导致触觉幻觉。
- 视觉幻觉:指与视觉相关的幻觉,例如看到现实中不存在的物体、场景或人物。例如,精神障碍、痴呆症或药物滥用等都可能导致视觉幻觉。
- 真性幻觉症:这是一种人在没有任何明显精神或身体原因的情况下出现幻觉的情况。
- 幻听症:这是一种幻觉,患者会听到现实中不存在的声音、说话声或对话。幻听症可能与多种精神和疾病有关。
- 命令性幻觉:这种幻觉的特征是患者在头脑中听到命令或指示,但这些不是现实的一部分。
- 嗅觉幻觉:嗅觉幻觉涉及对环境中不存在的气味或香味的感知。
- 血管性幻觉症:该术语可能指由脑血管疾病(例如中风或血管性痴呆)引起的幻觉。在这种情况下,治疗通常旨在改善脑部血液供应并控制血管风险因素。
診斷 幻觉
诊断幻觉症通常涉及多个步骤和程序,以确定幻觉的成因和性质。以下是幻觉症诊断的概述:
- 体格检查:医生首先进行体格检查,并收集患者的病史和心理史,以进行诊断。这可能包括讨论症状、既往病史、药物治疗情况和药物滥用情况。
- 体检:您的医生可能会进行体检以排除幻觉的身体原因,例如神经系统疾病、感染或脑部疾病。
- 精神病学评估:精神病学家或心理学家可以进行精神病学评估来评估患者的状况,包括心理健康以及是否存在精神分裂症或情绪障碍等精神疾病。
- 实验室检查:有时可能需要进行实验室检查,例如血液和尿液检查,以确定是否存在导致幻觉的医疗问题。
- 教育信息:医生可能会联系患者的家人或其他重要人士,以了解有关症状和行为变化的更多信息。
- 心理和心理测量测试:如有必要,可以进行特殊测试来评估患者的心理状态。
- 与患者交谈:诊断幻觉症的一个重要部分是与患者交谈,以尽可能详细地描述他们的幻觉和其他症状。
治療 幻觉
幻觉症的治疗取决于其病因和潜在诊断。幻觉症可能是各种精神、神经或躯体疾病的症状。因此,诊断并确定导致幻觉的潜在疾病至关重要。
根据具体情况可以采用以下一些治疗方法:
- 治疗潜在疾病:如果幻觉症是由其他医学或精神疾病(例如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、酒精或药物中毒)引起的,则应针对潜在疾病进行治疗。这可能包括使用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药或其他药物。
- 心理治疗:心理治疗,例如认知行为疗法 (CBT) 或心理教育,有助于治疗幻觉症,尤其是与精神疾病相关的幻觉症。
- 戒断综合症治疗:如果幻觉与戒毒、戒酒或其他物质有关,治疗可能包括患者支持、戒断管理和康复。
- 药物治疗:在某些情况下,可以使用抗精神病药物来缓解幻觉并减轻患者的痛苦。然而,这些药物的使用需要医生的仔细监督和处方。
- 支持与关怀:为患者提供支持和安全的环境至关重要,尤其是在幻觉发作期间。亲属和爱人可以在支持患者方面发挥重要作用。