化疗后呼吸困难
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
化疗后呼吸困难是指呼吸困难,感觉胸闷,气量不足。同时,呼吸频率和深度等参数会发生变化,呼吸肌活动增加。
呼吸困难可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性呼吸困难是指随着体力活动增加,呼吸节律被打乱,但没有不适感时出现的呼吸困难。病理性呼吸困难不仅伴有呼吸节律的改变,还伴有不适感。
每个人对呼吸困难的反应取决于他们自身对身体的敏感度。有些人即使出现轻微的呼吸困难症状也会感到恐慌,而另一些人则完全感觉不到呼吸困难。需要注意的是,化疗后患者的身体状况较弱,对身体变化的感知和感受会更加强烈。
其发生机制尚不完全清楚,但已知化疗后呼吸困难是由于呼吸中枢受到强烈兴奋,导致呼吸肌工作量增加所致。化疗后,肺组织弹性下降,需要呼吸肌更高强度地运作。如果呼吸肌的运作量超过一定限度,就会出现呼吸困难。在某些情况下,呼吸困难可能是大脑呼吸区受到毒性损伤的结果。
化疗后出现呼吸困难可能提示存在化疗引起的各种疾病。这些疾病包括:
- 贫血,
- 肺动脉血栓形成 - 仅在休息时出现呼吸困难,
- 气道阻塞——只有躺下时才会呼吸困难,
- 如果患有心脏病,只有侧卧时才会呼吸困难,
- 腹壁肌肉无力——仅站立时才会呼吸困难。
化疗后咳嗽
化疗后出现咳嗽有以下几个原因:
- 首先,这些药物会使所有器官的黏膜干燥,包括呼吸系统。黏膜干燥会刺激呼吸道,导致干咳,有时甚至频繁咳嗽。
- 否则,治疗后咳嗽可能是免疫力下降的结果。感染很容易侵入身体,导致呼吸系统疾病。出现咳嗽症状表明患者只是生病了,需要接受抗菌治疗。
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化疗后肺炎
化疗后,血液中白细胞数量急剧减少,免疫力也随之下降。此时,患者最容易感染各种感染性疾病。感染进入呼吸道,可引起呼吸系统疾病,以及支气管和肺部疾病。
免疫系统受到抑制通常会导致肺部炎症,例如肺炎。肺炎可能由多种原因引起:呼吸道感染、化疗后因肺部和支气管细胞受到毒性损伤而导致的肺衰竭等等。在这种情况下,肺炎通常表现为急性——全身体温急剧升高、发烧、急性胸痛、咳嗽伴有痰、大量出汗、虚弱、心率加快、呼吸频率加快、嘴唇和指甲发绀。
需要注意的是,已发生的肺炎在患者中会导致很高的死亡率。因此,有必要采取预防措施,包括在化疗结束后立即进行抗菌治疗。同时,输血也有助于提高白细胞水平和增强机体的防御功能。
化疗后出现呼吸困难,提示存在一定程度的肺(呼吸)衰竭。与此同时,血液中的二氧化碳水平升高,体内组织中存在大量未氧化的代谢产物。同时,呼吸系统的强度增加,心肌的负荷也随之增加。因此,呼吸衰竭很快就会伴随心力衰竭,从而引发心肌营养不良性病变。
以上所有情况都表明,如果化疗后出现呼吸困难,则需要进行检查以开出适当的矫正疗法。