化疗后的血液
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
人体内的正常健康细胞分裂相当缓慢,因此它们不太容易受到细胞抑制剂(化疗药物)的抑制。
但这并不适用于具有造血功能的骨髓细胞。它们也像恶性细胞一样分裂迅速,因此由于分裂速度快,很容易被治疗破坏。
化疗对人体造血系统有严重的副作用。化疗后,患者的血液成分会显著减少。这种情况被称为骨髓抑制或全血细胞减少症——由于造血功能受损,血液中所有元素急剧减少。这会影响血浆中白细胞、血小板、红细胞等的水平。
化疗药物通过血液循环遍布全身,最终到达恶性肿瘤的病灶,对癌细胞产生破坏作用。但血液成分本身也会受到同样的影响,遭到破坏。
化疗后血沉
ESR 是衡量血液中红细胞沉降速度的指标,可在常规血液检查中测定。在解读患者血液状况数据时,最后一位数字将指示 ESR 水平。
分析过程如下:向血液中添加一种防止血液凝结的物质,并将试管垂直放置一小时。重力使红细胞沉降到试管底部。之后,测量一小时内形成的透明黄色血浆的高度——其中不再含有红细胞。
化疗后,患者的血沉增快,这是因为血液中的红细胞数量减少,这是由于患者的造血系统受到损害,贫血严重所致。
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化疗后的淋巴细胞
淋巴细胞是白细胞群之一,负责识别并中和对人体有害的物质。它们在人体骨髓中产生,并在淋巴组织中发挥积极作用。
化疗后患者的症状特征是所谓的淋巴细胞减少症,表现为血液中淋巴细胞的减少。随着化疗剂量的增加,血液中淋巴细胞的数量急剧下降。同时,患者的免疫力也会下降,导致患者无法抵御传染病。
化疗后白细胞
白细胞是白细胞,包括具有不同外观和功能的细胞——淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。首先,白细胞在人体中发挥保护作用,抵御来自内部或外部的致病因子。因此,白细胞的功能与人体免疫力水平和防御能力状态直接相关。
化疗后,血液中的白细胞水平会急剧下降。这种情况对人体整体而言非常危险,因为患者的免疫力会下降,甚至容易受到最简单的感染和有害微生物的侵害。患者的身体抵抗力会大大降低,这会导致健康状况急剧恶化。
因此,接受化疗后的一个必要措施就是提高血液中的白细胞水平。
化疗后血小板
化疗结束后,患者血液中的血小板数量会急剧下降,这被称为血小板减少症。由于血小板会影响血液凝固,因此治疗后出现的这种血液状况对患者的健康非常危险。
放线菌素 D、米托拉韦和亚硝脲衍生物在化疗中的使用会严重影响血小板。
血液中血小板数量的减少表现为皮肤出现瘀伤,鼻腔、牙龈和消化道粘膜出血。
血小板减少症的治疗方案取决于病情严重程度。轻度和中度血小板减少症无需特殊治疗。但严重且危及生命的血小板减少症则需要输注血小板。如果血小板水平降低,下一疗程的化疗可能会推迟或药物剂量可能会减少。
为了提高血液中的血小板水平,您需要采取某些措施:
- 乙坦齐拉(Etamzilat)或二氯苯那敏(dicynone)是促进血液凝固且不影响血小板计数的药物。它们有片剂和注射剂两种剂型。
- Derinat 是一种基于鲑鱼核酸的药物,有滴剂或注射剂两种形式。
- 甲基尿嘧啶是一种改善人体组织营养并有助于加速再生过程的药物。
- 泼尼松龙是一种与化疗联合使用的药物。
- Sodekor 是一种以草药混合而成的药物,用于治疗呼吸系统疾病。同时,它也是真正提高血小板水平最有效的药物。字面意思是“在我们眼前”——服用该药三到四天后,血小板数量就会恢复正常。
- 需要服用B族维生素、维生素C、钙、镁、锌制剂、赖氨酸。
- 含核酸产品的食品用途包括:红鱼子酱、坚果(榛子、核桃、松子、杏仁)、种子、豆类、芝麻、亚麻籽、发芽的谷物、豆类的新鲜芽苗、含小颗粒的浆果和水果(草莓、野草莓、无花果、黑莓、覆盆子、猕猴桃)。任何大量食用的绿叶蔬菜以及香料(芫荽、丁香、藏红花)也有益。
化疗后血红蛋白
化疗的后果是抑制造血功能,即造血功能,也与红细胞的产生有关。患者会出现红细胞减少症,表现为血液中红细胞数量减少,以及血红蛋白水平下降,从而导致贫血。
血液中的血红蛋白水平变得至关重要,尤其是在反复化疗之后,以及化疗和放射治疗相结合之后。
化疗后血红蛋白水平的提高意味着患者康复的机会增加。因为血液中的血红蛋白水平直接影响癌症患者的生存。
化疗后贫血
贫血是指血液中红细胞(红血球)数量以及红细胞中所含蛋白质血红蛋白数量的急剧减少。所有癌症患者在接受化疗后都会出现轻度或中度贫血。有些患者会出现严重贫血。
如上所述,贫血的原因是造血器官功能受到抑制,血细胞受损,从而对血液配方及其成分产生负面影响。
贫血的症状包括:
- 皮肤苍白,眼睛下方有黑眼圈;
- 全身无力,疲劳感加剧;
- 出现呼吸急促;
- 出现强烈心跳或心跳中断 - 心动过速。
癌症患者化疗后出现的贫血可能持续数年,需要采取有效的治疗措施。轻度和中度贫血无需强化治疗,只需改变饮食并服用改善血液成分的药物即可。重度贫血则需要输血或红细胞集落刺激疗法以及其他措施。这在“提高红细胞和血红蛋白水平”章节中已详细讨论过。
化疗后ALT
ALT(丙氨酸氨基转移酶)是一种特殊的蛋白质(酶),存在于人体细胞内,参与构成蛋白质的氨基酸交换。ALT存在于某些器官的细胞中:肝脏、肾脏、肌肉、心脏(心肌)和胰腺。
AST(天冬氨酸氨基转移酶)是一种特殊的蛋白质(酶),也存在于某些器官的细胞内,例如肝脏、心脏(心肌)、肌肉、神经纤维;肺、肾和胰腺中含有较少量的 AST。
血液中ALT和AST水平升高表明含有这种蛋白质的器官受到中度或重度损伤。化疗后,血清中ALT和AST的含量会升高。实验室检查结果的这些变化首先表明存在中毒性肝损伤。
化疗药物不仅对骨髓有抑制作用,而且对其他造血器官如脾脏等也有抑制作用,而且药物剂量越大,对内脏器官的损害就越明显,造血功能受到的抑制也越严重。
化疗后如何提高白细胞?
癌症患者常常会问自己:化疗后如何才能增加白细胞?
有几种常见的方法,包括:
- 服用强效药物Granacite和Neupogen;中等疗效药物Leukogen;以及对身体温和的药物Immunofal和Polyoxidonium。此外,还推荐使用粒细胞生长因子药物——Filgrastim和Lenograstim,它们有助于刺激骨髓中白细胞的生成。同时,需要注意的是,只有医生才能开具合适的治疗方案。
- 改变饮食习惯,需要在患者的饮食中加入鸡肉和牛肉汤、贻贝、炖鱼和烤鱼、蔬菜 - 甜菜、胡萝卜、南瓜、西葫芦。
- 建议食用红色鱼类和鱼子酱,以及少量天然红酒。所有红色水果、蔬菜和浆果都有益。
- 早餐吃荞麦和开菲尔是有益的,做法如下:晚上,将所需量的荞麦片加水冲泡,早上加入开菲尔,即可食用。
- 蜂蜜具有有益的功效;每天应在饭前食用两次,每次四十至六十克。
- 食用发芽的菊苣和小扁豆是有好处的——每天两次,每次一汤匙。
- 核桃酊也有助于提高白细胞水平。将去皮的核桃放入玻璃罐中,加水。之后,将混合物在光照下浸泡两周,但不要阳光直射,然后移至阴暗处。这种酊剂应每天服用三次,每次一汤匙,至少持续一个月。
- 建议饮用大麦汤,将一杯半大麦放入两升水中煮沸。将液体煮沸后,用小火慢炖至浓缩一半。每日三次,每次五十毫升,饭前半小时服用。为了改善疗效和口感,可以添加少许蜂蜜或海盐。
- 燕麦汤也可用于此目的。将洗净的燕麦放入小锅中,倒入半锅,然后倒入牛奶,煮沸。之后,将燕麦汤放入蒸汽浴中煮20分钟。每日少量多次服用。
- 将五汤匙玫瑰果捣碎,加入一升水。将水煮沸后,用小火再煮十分钟。然后将药液包好,浸泡八小时。可作为茶饮,全天饮用。
- 患者需要饮用大量富含维生素的液体。建议饮用新鲜果汁、果汁饮料、果酱、绿茶。
化疗后如何提高血红蛋白?
患者在完成一个疗程的化疗后,都会有一个困惑的问题:化疗后如何才能提高血红蛋白?
您可以通过以下方式提高血红蛋白水平:
- 特定的饮食,必须与主治医生商定。患者的饮食必须包含有助于血液成分正常的物质,例如:铁、叶酸、维生素B12等。必须考虑到,食物中过量摄入这些成分会导致恶性细胞加速增殖。因此,癌症患者的饮食必须均衡,上述营养成分应由主治医生以药物形式处方。
- 如果血红蛋白水平降至 80 g/l 以下,专家将建议进行红细胞输注手术。
- 化疗前输注全血或红细胞可以预防血红蛋白水平急剧下降。疗程结束后也需要立即采取此类措施。但必须考虑到,频繁输血(或其成分)会导致患者身体致敏,进而表现为输血后出现过敏反应。
- 促红细胞生成素可有效提高血红蛋白水平。这些药物刺激红细胞生成,从而加速血红蛋白的生成(前提是身体具备所有必要的物质)。促红细胞生成素会选择性地直接作用于骨髓。药物作用在开始使用后一段时间才会显现,因此建议在发现贫血后立即开具处方。这些药物价格昂贵,其中“Eprex”和“Neorecormon”是我们患者可以承受的。
- 你可以使用一种特殊的“美味”混合物,其制备方法如下:取等量的核桃、杏干、葡萄干、西梅干、无花果和柠檬。将所有材料放入搅拌机中彻底研磨,并用蜂蜜调味。这种“药”每天服用三次,每次一汤匙。将混合物放入带盖的玻璃罐中,置于冰箱中冷藏。
- 吃绿色蔬菜,尤其是欧芹、大蒜、煮牛肉和肝脏对血红蛋白水平有积极的影响。
- 在新鲜制作的果汁中,石榴汁、甜菜根汁和萝卜汁都很不错。
- 你需要喝混合的新鲜果汁:甜菜根和胡萝卜汁(每种果汁各一百克);苹果汁(半杯)、甜菜根汁(四分之一杯)、胡萝卜汁(四分之一杯)——每天空腹喝两次。一杯苹果汁、自制蔓越莓汁和四分之一杯甜菜根汁的混合汁也能有效提高血红蛋白。