喉癌的症状

如今，统计数据显示，65% 至 70% 的恶性肿瘤是喉癌。正如我们所见，喉癌是目前最常见的咽喉疾病之一。它尤其常见于 40 岁及以上的男性。女性也可能面临风险。在所有患病者中，约 60% 可以完全治愈。城市居民最常患喉癌，而农村居民的发病率则低 1.5 至 2 倍。

原因 咽喉癌

最常见的病因是吸烟。一个人一生中吸烟越多，患喉癌的风险就越高。

烟草烟雾和酒精的复杂相互作用，使罹患恶性肿瘤的风险几乎翻倍。值得注意的是，喉癌的症状并非只因吸烟和酗酒而出现。

饮酒、各种口腔传染病、环境污染等均可诱发喉癌，人乳头瘤病毒也可导致喉癌。

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風險因素

除上述因素外，风险因素还包括：

• 缺乏维生素B和A，这也会导致喉癌；
• 免疫系统较弱、先天性疾病或艾滋病毒感染；
• 在化学物质积聚的地方工作或经常接触有害化学元素的男性。这些有害化学元素包括木屑、油漆、清漆等。
• 非裔美国人。

如果一个人：

• 吃很多咸肉；
• 不保持口腔卫生；
• 经常呼吸含有大量石棉或煤尘的空气；
• 有多种患此病的遗传倾向，
• 那么他们也可能面临罹患喉癌的风险。

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症狀 咽喉癌

喉癌的发生机制是健康细胞突然开始活跃分裂、生长并侵袭邻近器官。此外，癌细胞还具有转移性。癌灶甚至可能出现在意想不到的地方，例如距离肿瘤本身很远的地方。这可以通过喉癌细胞能够扩散至所有淋巴管和血管来解释。

喉癌可能需要手术切除恶性肿瘤，即喉部。结果，患者将完全丧失独立说话的能力。如今，科学家们发明了一种人工喉，有望为患者带来希望。这种人工喉被称为“发声假体”，能够恢复高达80%的说话能力。

这是一种小型盒式植入装置，插入气管和食道之间手术后形成的空间内，这对于人来说非常不舒服且不寻常。

在这种情况下，识别咽喉癌和喉癌的症状并不困难。喉癌的早期症状可以通过声音嘶哑来识别。但如果出现以下症状，也应尽快就医。

因此，如果一个男人：

• 无缘无故地感到体重明显下降，
• 长时间咳嗽，
• 吞咽时感到不适，即呼吸困难，出现疼痛，
• 感觉喉咙或耳朵持续疼痛，
• 感觉颈部有明显的肿块或肿胀，

这些是咽喉癌和喉头癌的主要症状，尽管听起来很悲伤。

如果出现上述症状，且持续两周以上未消失，最好尽快就医。通常情况下，80% 的喉癌一期病例没有症状。因此，患者最好及时发现不适、异常感觉或疼痛感。

应该说，喉癌的症状因人而异。我们上面列出了最常见的症状。但这些症状也可能因肿瘤的位置、发展特征以及对其他器官的病理影响而异。例如，如果肿瘤位于会厌软骨或杓状软骨-会厌襞，患者会感觉喉咙有异物感。这个因素也可能是喉癌的早期症状。如果声带因疾病而受损，声音嘶哑最终可能会完全消失。如果肿瘤生长在声门下区域，则会引起呼吸困难，甚至窒息和持续咳嗽。

如果患者在吞咽时感到异物，正如我们之前所写，那么这可能是首批喉部肿瘤之一，其由会厌软骨压缩引起。耳痛症状可能出现在喉癌发展的后期，这通常是由于肿瘤侵犯神经或转移瘤生长所致。声音嘶哑的症状是由于肿瘤导致声带紧闭，并且通常在癌症发展过程中，声音嘶哑会加剧，直至完全失声。如果呼吸困难，则与肿瘤侵入喉腔直接相关。这些可以归因于喉癌的晚期症状。将来，肿瘤可能会扩散到邻近器官，例如颈部组织、气管。转移瘤最容易扩散到颈部。它们可以以相同的方式和速度出现在舌根、肺部和其他器官中。转移性肿瘤的结构与原发肿瘤相同。因此，如果转移到肺部，则被称为“喉部肺转移性肿瘤”，而不是肺癌。仅凭这些喉癌的症状不足以让医生确诊。医生无法确诊喉癌。患者需要进行一系列检查。活检是诊断该疾病最常用的检查之一。医生使用细针取肿瘤组织样本，以便在医学实验室中确定组织中是否存在癌细胞。活检可以帮助确定疾病的存在，并借助其他诊断检查来确定肿瘤的大小、形状及其确切位置。如果存在恶性细胞，患者必须接受CT扫描，以检测肿瘤的三维图像。

喉癌的最初症状

我们已经讨论了一般的症状，现在我们来谈谈喉癌的早期症状。喉癌的早期症状如下。

咽喉癌的早期阶段，也就是所谓的“喉癌”阶段，会伴随声音音色的改变、声音嘶哑，直至完全失声。之后，患者会因为疼痛的折磨而无法吞咽唾液，甚至无法吞咽食物。喉咙里有异物感也可能是咽喉癌的另一个早期症状。最后出现的症状是呼吸困难。

在喉癌晚期，您可能会遇到：

• 食物难以通过食道。
• 持续的疼痛，即使用各种方法和手段治疗喉咙，也几乎不会消失。
• 阵发性咳嗽或持续性咳嗽。
• 耳朵出现疼痛。
• 由于淋巴结增大，颈部不会出现小肿块。
• 在某些情况下，体重会迅速下降。

咽喉癌到了3-4期，会出现痰中带脓、血等杂质，口腔有异味，呼吸也一天比一天困难。

这种疾病是可以治疗的，但必须及时开始治疗。并发症的严重程度决定了患者是需要简单治疗还是需要对喉部进行手术干预。

最重要的是要明白，越早检查身体，越早确诊，就越有可能在不损害健康的情况下获得帮助，从而避免忽视疾病。不要让疾病发展到极端的地步，否则即使是最激进的治疗方法也无济于事。

牙医或耳鼻喉科医生进行预防性检查时，可能会发现喉部黏膜溃疡（如有）。然而，患者只有通过特殊检查才能获得更准确的诊断。超声波和X光检查有助于确定肿瘤的位置、大小和形状。在治疗期间，专科医生通常会建议进行磁共振成像检查。实验室检查是一项强制性的诊断性检查，即从喉部取一块组织或涂片，在显微镜下进行实验。这种分析非常必要，因为它可以用来识别异常细胞——死亡细胞或异常细胞。

如果治疗正确，特别是在疾病早期阶段，可以安全地获得良好的预后。癌性溃疡向邻近器官和组织生长，通常会使情况恶化，并出现一些并发症，尤其是远处转移，这是全身性过程的标志。

階段

医学界对各种类型的喉癌都很熟悉。其中最常见的是喉部鳞状细胞癌。喉部恶性肿瘤通常位于中段，也就是声带所在位置。

如何判断自己是否是喉癌携带者？

如前所述，肿瘤的具体位置可能会引起某些症状。如果肿瘤位于咽喉上部，则会出现喉咙痛。这种疼痛与心绞痛非常相似。

如果肿瘤位于咽喉部，吞咽食物时会出现喉咙痛。有时疼痛可能始于牙齿，或牙齿突然脱落。

如果癌症发生在声带（喉部），那么患者首先会感觉到声音嘶哑，甚至可能完全消失。正如我们之前所说，呼吸急促、呼吸困难、喉咙异物感也是喉癌和喉癌的其他症状。

与其他恶性肿瘤一样，喉癌有几个阶段：

0 期，活检显示粘膜区域存在异常细胞，但未超出粘膜边界。

• 第一期 - 位于粘膜区域的小溃疡形式的肿瘤。这可能是喉部的一部分，但不会影响声音嘶哑。
• 第二期——肿瘤可扩散至整个喉部。喉癌的症状包括初期声音嘶哑，但不会扩散至淋巴结。
• 第 3 阶段 - 喉部肿瘤扩散至邻近的喉部组织，可导致声音改变和淋巴结增大至 3 厘米。
• 第四期：肿瘤长大并覆盖整个喉部，并扩散至邻近组织：食道、肺和甲状腺。远处器官也可能发生转移。

重要的是，医生在治疗之前要彻底检查喉癌的现有症状并确定患者疾病的发展阶段。

喉癌是一种非常严重的疾病，不容小觑。因此，一旦出现最初症状，切勿拖延就医。与其日后承受所有痛苦的后果，不如尽早就医。

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治療 咽喉癌

喉癌的治疗方法有两种：保守治疗和手术干预。如今，患者的生活质量已得到充分重视。因此，在中段和声门上段喉癌发展的早期阶段，治疗通常以保守疗法为主，包括放疗和化疗。保守疗法的质量和疗效与手术疗法相当。保守疗法不会损害喉部功能，患者可以继续工作。

“联合治疗”的概念包含哪些内容？通常，联合治疗是指手术和放射治疗相结合。它通常适用于肿瘤较大且癌症进展较快的患者。术前放射治疗可以缩小肿瘤体积，并有助于抑制癌细胞的生长。然而，如果放射治疗剂量过大，伤口愈合可能会更差。

放射治疗

在这种疗法中，喉癌的放射治疗是从侧方进行的，覆盖整个喉部和区域性转移区域。一般反应包括乏力、头痛和恶心。局部反应可能发生在喉部和颈部皮肤上。患者可能出现吞咽疼痛、颈部组织肿胀。随着喉部的变化，粘膜和声带会出现炎症和肿胀。这会导致声音嘶哑加剧，喉腔缩小。因此，如果患者发现肿瘤较大，则必须进行气管切开术（将一根管子插入位于肿瘤下方的气管，患者可以通过该管自由呼吸，治疗后将其移除）。放射治疗不会使发声功能恶化，患者在接受治疗后可以完全恢复洪亮的声音。

化疗

该疗法仅与放射疗法和手术治疗联合使用。为此，通常使用铂类药物，主要是顺铂。需要由专科医生进行检查：第一年每月一次，第二年每三个月一次，3至5年每六个月一次，5年后每年一次。

化疗是基于药物治疗的，有助于治疗癌症。化疗是喉癌综合治疗的一部分，适用于以下两种情况：

1. 手术前或放射治疗前。在这种情况下使用它可以显著减小肿瘤的大小。
2. 手术或放射治疗后。其主要目标是最终摧毁任何残留的癌细胞。

但这两种治疗方法都非常残忍，未来都可能引发并发症。所有这些不仅会影响恶性细胞，还会损害患者其他健康器官。化疗期间，药物会进入血液。放射治疗旨在破坏癌细胞，但也会影响健康细胞，最终对整个身体造成负面影响。

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手术

手术方式可能截然不同。部分喉部可能会被切除。但医生会尽一切努力保留患者的呼吸功能和声音。如果肿瘤较大，则需要完全切除喉部。手术后，患者需要通过气管切开术进行呼吸，从而失去清晰的声音。为了完全恢复说话能力，需要言语治疗师的帮助。在言语治疗师的指导下，患者将学习如何借助吸入胃中的空气发出声音。这种声音可以帮助患者与他人交流，甚至恢复正常的生活方式和工作。此外，还会使用特殊的硅胶发声器。

預防

为了降低患喉癌的风险，您需要遵循医生的一些建议。

1. 每种治疗方法，无论患者选择哪种，都需要经过艰苦的治疗过程和定期的疾病预防。
2. 咽喉癌以及许多其他肿瘤疾病（例如：唇癌、口腔癌、食道癌）的主要致病因素是饮酒和吸烟，以及这些物质的摄入量增加。因此，首先需要戒除有害物质。这将降低癌变发生和发展的风险。
3. 饮食中应避免辛辣、咸味和过热的菜肴。相反，应多吃蔬菜和水果。每天注意口腔护理，减少日晒，如有咽喉疾病，请佩戴个人防护装备。

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預測

喉癌的症状发展缓慢。通常情况下，如果发生转移，也往往发生在远处，即使发生转移也十分罕见。因此，喉癌早期预后相对较好。

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