艾滋病毒感染:检测人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒 PCR)
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
最近審查:04.07.2025
该材料中通常不含 HIV。
检测HIV RNA的PCR方法可以定性也可以定量。在以下情况下,可以使用PCR定性检测人类免疫缺陷病毒RNA:
- 新生儿筛查;
- 确认筛查血清学检测结果;
- 筛查感染风险高的患者;
- 解决免疫印迹测试中的可疑结果;
- 监测抗病毒治疗的有效性;
- 确定疾病的阶段(从感染到疾病的转变)。
与测定 CD4 + 细胞计数相比,通过 PCR 直接定量测定 HIV RNA 可以更准确地预测 HIV 感染者的疾病进展速度,从而更准确地评估他们的生存率。高病毒颗粒计数通常与严重的免疫功能低下和低 CD4+细胞计数相关。低病毒颗粒计数通常与更好的免疫状态和更高的 CD4 +细胞计数相关。血液中的病毒 RNA 计数有助于预测疾病发展到临床阶段。血液中 HIV-1 计数超过 10,000 拷贝/毫升的个体患艾滋病的可能性是血液中 HIV-1 计数低于 10,000 拷贝/毫升的个体的 10.8 倍。在 HIV 感染中,预后直接取决于病毒血症水平。治疗期间降低病毒血症可改善预后。
美国专家组已制定了针对艾滋病毒患者治疗的适应症。治疗适用于CD4 +血细胞计数低于300/1微升或血清中HIV RNA水平高于20,000拷贝/毫升(PCR检测)的患者。HIV感染者抗逆转录病毒治疗的效果以血清HIV RNA含量的下降来评估。有效治疗后,病毒血症水平应在治疗开始后的前8周内下降10倍,并在治疗开始后4-6个月内降至PCR灵敏度限值(低于500拷贝/毫升)以下。