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蝎子蜇伤
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
虽然北美的所有蝎子都会蜇人，但大多数蝎子相对无害；蜇伤通常只引起局部疼痛和轻微肿胀，在某些情况下，会出现淋巴管炎，区域淋巴结肿大，皮肤温度升高，伤口周围疼痛。
一个显著的例外是树皮蝎（学名Centruroides sculpturatus，又名C. exilicauda），分布于亚利桑那州、新墨西哥州和科罗拉多河的加利福尼亚州一侧。该物种有毒，可能造成更严重的问题。初期症状包括立即疼痛，有时刺伤部位会出现麻木或刺痛。通常不会出现肿胀，皮肤变化也很轻微。严重症状通常见于儿童，包括：
- 唤醒（烦躁不安）；
- 肌肉痉挛；
- 头部、颈部和眼睛的异常或自发运动；
- 焦虑和兴奋；
- 出汗和唾液分泌过多。
成人患者可能主要表现为心动过速、高血压、呼吸频率加快、虚弱、肌肉痉挛和肌束震颤。呼吸困难在两个年龄段均罕见。雕刻蝽叮咬可导致儿童（每年少于6例）和过敏人群死亡。
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蝎子咬伤的诊断和治疗
诊断通常基于患者的病史。然而，需要注意的是，美国一些外来宠物主人饲养的几种蝎子（它们的名字毫无根据地被归因于毒性：黄色死亡潜行者蝎和黑色死亡蝎）的外观与携带非常危险毒液的蝎子相似。宠物蝎子螫人的情况很少见，但如果发生，仅凭受害者的叙述进行诊断并不可靠。所有螫人事件都应视为潜在危险，除非出现症状或无症状表明情况并非如此。
无毒蝎子螫伤的治疗尚无特异性；冰敷伤口和口服非甾体抗炎药可缓解疼痛。有毒刺尾蝎螫伤的治疗包括休息、使用苯二氮卓类药物缓解肌肉痉挛、静脉注射降压药、镇静剂和止痛药。螫伤后8至12小时内需禁食。所有重症病例以及对支持治疗无效的患者（尤其是儿童）都应在重症监护病房内使用解毒剂（目前美国只有亚利桑那州有售）。有关美国解毒剂使用和剂量的信息，可咨询各地区中毒控制中心。