孩子身上的瘀伤

儿童身上有瘀伤被认为是相对正常的，因为孩子天生就应该活泼好动、积极好奇。父母的任何禁令都比不上独立学习周围世界能带来更宝贵的人生经验。当然，创伤与创伤本身并不相同，尤其是当它影响到身体最脆弱的部位时，这不仅对儿童，对成年人也同样危险。

这涉及面部、头部、背部、颈部，以及部分肘部、膝盖和踝关节。新生儿也应警惕瘀伤。这些婴儿原则上需要更仔细的照顾，因为他们的身体才刚刚发育，没有技能，包括协调能力，更不用说像三岁孩子那样的经验了。

人们普遍认为新生儿就像“橡皮泥”，由于组织和骨骼系统具有良好的代偿能力，他们不怕跌倒和撞击。这种说法部分正确，但并非如此乐观。任何特性在一定合理限度内都是有效的，而婴儿脑组织的安全系数并非无限，因此不能完全依赖婴儿的减震能力——最好不要让婴儿无人看管。

父母们通常最担心的就是如何区分孩子的瘀伤、脱臼、扭伤或骨折。一般的急救措施，尤其是急救的具体步骤，都取决于这种区分。

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如何区分儿童的瘀伤和更严重的伤害？

儿童挫伤是指软组织受到撞击，之后可能会出现肿胀和淤青。疼痛会很快消失，婴儿也会平静下来。触摸受伤部位时，只会感到轻微不适。受伤手臂或腿部的所有活动均保持不变，没有任何变化。瘀伤和血肿会逐渐消退，肿胀也会随之消退，通常在10-14天内消退。

儿童挫伤可能类似于脱臼，脱臼也可能发生。由于韧带弹性良好，儿童骨折的发生率远低于脱臼。儿童挫伤与脱臼的区别在于无法弯曲手臂或腿部，并伴有剧烈疼痛。肢体异常（例如弯曲、异常外翻等）也可能是危险的症状。脱臼患者即使触摸受伤部位也会引起疼痛。这种情况需要立即就医，最好在受伤后立即将孩子送往医疗机构，而不要等待医生到来。

骨折对任何年龄段的人来说都是相当严重的损伤。儿童骨折，尤其是在尚未学会说话的婴儿中，尤其令人担忧，因为孩子只能通过尖叫和哭闹来表达自己的感受。骨折会导致肿胀，在这种情况下，很难通过肉眼判断受伤的位置。骨折的症状包括：

骨骼、身体部位、面部明显变形；

• 剧烈疼痛；
• 浮肿;
• 无法移动受伤的肢体；
• 损伤部位出现瘀伤或血肿。

在将孩子送往医疗机构之前，急救措施包括用干绷带包扎受伤部位，完全不要调整或触碰受伤部位。也不要脱掉衣服，唯一能做的就是剪开腿部或袖子。不要单独脱掉受伤腿部的鞋子，以免进一步损伤骨骼或关节。可以用冰块或冷敷15-20分钟，不要超过15-20分钟，以免影响血液循环。为了安抚哭闹的婴儿，最好不要抱起他，以免动作加重伤势。

如何处理儿童瘀伤？

如果孩子身上的瘀伤只是轻微的淤青，处理起来相当简单。您应该按照以下顺序处理：

• 固定，确保受伤身体部位的休息和不动。
• 敷上干绷带，不要绷得太紧，以免阻碍血液流动，但同时要固定受伤部位。
• 用冰块或冷敷物对绷带进行冷敷。待其变暖后，更换敷料。冷敷时间不应超过20分钟，必须每隔15-20分钟更换一次。

如果第一天没有出现类似脱臼或骨折的症状，可以使用含有可吸收植物成分的婴儿专用霜（婴儿瘀伤霜、“儿童治疗师”润唇膏等）润滑瘀伤。

如果孩子出现瘀伤，家长应引起注意：

• 受伤的肢体（手臂、腿）外观不自然；
• 儿童出现瘀伤会伴有咽反射和体温升高（年龄较大的儿童可能会抱怨头晕）；
• 儿童受伤时伴有意识丧失；
• 新生儿跌倒后不哭，5-10分钟后才出现哭声（这表明短暂失去意识，可能存在脑损伤）；
• 儿童出现瘀伤时，会流泪，眼球出现明显变化（儿童经常会闭上眼睛，这是不由自主发生的）；
• 儿童受伤时会伴有严重的、非典型的嗜睡和呼吸困难。

儿童瘀伤虽然常见且看似无害，但需要仔细观察数日。一旦出现初步迹象，就应该就医——谨慎行事，避免严重受伤的风险。