海绵状血管瘤

血管瘤、海绵状血管瘤、畸形——这些都是海绵状血管瘤这种极其危险的疾病的名称。这种疾病是一种血管缺陷，主要是先天性的。

这种病理可能在任何年龄偶然发现，或表现为严重的神经系统疾病。

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原因 海绵状血管瘤

海绵状血管瘤可为先天性或散发性。先天性海绵状血管瘤的发病机制研究较为深入。目前，有证据表明该病为常染色体显性遗传，并且已发现并鉴定出第七染色体上的某些基因，这些基因发生改变后会导致病理性血管束的形成。

利用已发现的基因进行的实验表明，海绵状血管瘤的形成是由内皮细胞结构形成障碍所决定的。人们推测，某些基因编码的蛋白质会朝着一个方向发挥作用。

散发性血管瘤的病因尚未明确，许多科学家仅提出了理论猜测。但目前尚无明确证据支持此类理论：

• 因辐射而产生的辐射诱导形成的理论；
• 免疫炎症、感染病理理论。

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發病

血管瘤的直径差异很大，从几毫米到几厘米不等。最常见的血管瘤直径约为20-30毫米。

畸形可以位于中枢神经系统的任何部位：

• 80%的血管瘤位于大脑上部；
• 其中65%位于额叶、颞叶和顶叶；
• 15% 由丘脑和基底神经节的血管形成引起；
• 8%为小脑血管瘤；
• 脊髓中脉络丛占2.5％。

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症狀 海绵状血管瘤

该疾病的症状主要取决于脑组织的具体位置。其中最具特征性的体征之一是癫痫发作，伴有急性或亚急性神经系统症状。最初的体征可以与一般脑部症状同时出现，也可以独立出现：

• 头痛，起初可能是轻微且短暂的，后来发展为常规药物无法消除的剧烈疼痛；
• 类似癫痫的抽搐发作；
• 头部或耳朵内有噪音或铃声的感觉；
• 步态不稳，运动协调受损；
• 以恶心和呕吐形式出现的消化不良症；
• 出现瘫痪、四肢无力和麻木；
• 视觉和听觉功能衰退、记忆力和注意力障碍、言语障碍、思维混乱。

海绵状血管瘤通常没有任何症状。许多人甚至在不知情的情况下就能生存下来。这类患者往往是在诊断其他疾病、进行预防性检查或在近亲中发现血管瘤时才被发现。

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形式

正如我们已经说过的，海绵状血管瘤的症状很大程度上取决于血管形成的位置和大小。当一束血管开始压迫周围组织和大脑特定区域的神经末梢时，就会出现这种疾病的表现。

• 额叶海绵状血管瘤除了常见症状外，还可能伴有精神活动自我调节障碍。事实上，大脑额叶区域负责动机、设定和实现目标、控制行为并评估结果。患者会出现记忆力下降、笔迹改变以及肢体不受控制的额外运动。
  • 左额叶海绵状血管瘤会产生这样的症状，即言语调节障碍：人的词汇量变少，忘词，说话极其勉强，态度冷漠，没有主动性。
  • 相反，右额叶海绵状血管瘤的特征是言语活动过度。患者可能会周期性地陷入情绪状态，变得情绪化，有时甚至显得无能。患者的情绪大多积极向上——他常常没有意识到自己患有疾病。
• 左颞叶海绵状血管瘤伴有听力和言语障碍。患者记忆力差，听力下降，听别人讲话能力下降。同时，说话时，经常无意识地重复多次相同的话语。

右颞叶海绵状血管瘤可能表现出以下症状：

• 患者不再辨别声音，也无法辨别特定噪音的来源。声音也一样：原本熟悉的声音现在听起来很陌生。

顶叶海绵状血管瘤通常以所谓的智力障碍为特征。患者失去解决简单数学问题的能力，忘记除法、乘法、减法和加法的基本规则。逻辑和技术思维能力丧失。

小脑海绵状血管瘤有时伴有明显症状，例如步态不稳，甚至坐姿不稳，头部和身体姿势不正确（奇怪的倾斜、姿势）。可见言语功能障碍、眼球震颤、抽搐、挛缩。

• 血栓性海绵状血管瘤通常由一种主要从鼻窦和鼻腔传播的传染病引起。症状包括体温升高、乏力、多汗和发烧。所有这些症状可能与血管瘤的典型体征同时出现，具体取决于血管形成的位置。

还有一种血管瘤经常引起患者疑问——这是一种富含噬铁细胞的海绵状血管瘤。这到底是什么呢？

噬铁细胞是特殊的巨噬细胞，含有含铁血黄素（一种含铁色素）。这些细胞的存在表明病变部位正在进行吸收过程：噬铁细胞在病变开始后第3-4天出现，大约在第17-18天被破坏。吸收是指腐烂的红细胞团块的吸收，巨噬细胞在其中发挥积极作用。噬铁细胞的成熟度可用于判断血管瘤炎症病变的持续时间。

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並發症和後果

海绵状血管瘤会引起哪些后果或并发症？这直接取决于血管海绵状血管瘤位于脑部的哪个部位、其大小、病变进展、患者的生活方式以及许多其他因素。如果畸形发现得太晚，或出现炎症或营养不良，很快就会出现并发症：血管壁破裂、出血、血管簇和海绵状血管瘤体积增大、局部血流障碍、脑血管意外，甚至死亡。

然而，有时患者可以忍受这种病症，甚至不会怀疑其存在。但这值得期待，因为病例各不相同，没有人能够免受疾病不良表现的影响。海绵状血管瘤也是如此——这种疾病难以预测，没有人能够预测其未来会如何发展。因此，医生明确建议：即使没有临床表现，也必须定期监测血管海绵状血管瘤的进展和状况，控制其发展，并定期接受医生规定的预防性治疗。

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診斷 海绵状血管瘤

海绵状血管瘤的治疗应始终从全面的诊断程序开始，医生会根据每位患者的具体情况制定治疗方案。一般诊断方法可能包括以下类型的研究：

• 全面的血液检查（检查是否存在炎症过程、贫血）以及脑脊液检查（检查是否存在脑脊液出血）。

仪器诊断：

1. 血管造影法——使用造影液对血管进行X射线检查。生成的图像将有助于检测脑血管狭窄或破坏的程度，识别血管壁的变化并揭示薄弱环节。这种诊断程序用于确定脑循环系统疾病。它可以让您清楚地确定血管瘤的位置、体积和形状，以及检测受损的血管。诊断在专门的房间内进行。首先，医生会进行局部麻醉，然后用弹性导管穿透血管并将其推进到患处。注入循环系统的造影剂会沿着血管网络扩散，之后医生会拍摄多张图像，随后用于确诊；
2. 计算机断层扫描 (CT) 是一种非常流行的无痛检查方法，不会造成不适，而且信息量很大。它通常使用造影剂或不使用造影剂进行。医生会收到二维图像形式的详细分层 X 射线图像，从而可以对病理进行详细检查。该检查仅在配备相应设备（断层扫描仪）的专用房间内进行；
3. 磁共振成像技术与计算机断层扫描（CT）技术有些相似，但其使用的是无线电波和磁辐射，而不是X射线。其图像细节丰富，且具有三维立体感。该技术是非侵入性的，可以提供全面的疾病信息，但价格相对较高。
4. 脑电图检查可以研究大脑的生物电位，并确定血管瘤的位置和大小。如果存在肿瘤，医生可以检测到发送到大脑结构的信号的变化。

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鑑別診斷

鉴别诊断通常针对其他肿瘤或动脉瘤进行——如果怀疑破裂，患者需在医院进行脑脊液检查。该分析可以检测脑脊液中是否有出血痕迹。此类检查只能在医院进行。

此外，还可以安排其他专家（如血管外科医生、神经外科医生、神经病理学家、遗传学家等）的检查和咨询。

治療 海绵状血管瘤

手术治疗是治疗海绵状血管瘤最有效的方法。目前尚无万能的药物可以根治这种疾病。

由于许多患者并不会因海绵状血管瘤而感到任何不适，因此处方治疗往往很复杂，并且持续性残疾通常只在深层血管瘤或脑干肿瘤反复出血时才会出现，而这些区域很难进行手术干预。

然而，即使是良性病程也不能保证将来不会出现并发症，及时手术可以完全消除出现不良后果的风险。

因此，专家建议在以下情况下进行手术治疗：

• 浅表海绵状血管瘤，表现为出血或抽搐发作；
• 位于活跃脑区域的肿瘤，表现为出血、持续性神经系统疾病和癫痫发作；
• 如果血管瘤的大小危险。

无论如何，医生必须告知患者有关疾病过程的所有可能风险和选择。

海绵状血管瘤的手术治疗可以采用以下几种方式：

• 手术干预是切除肿瘤的经典方法，可以减轻血管束对周围脑组织的压力，从而消除不适症状并降低病变血管破裂的风险。但手术干预有一些禁忌症：高龄患者和多发性血管形成患者。
• 放射外科干预是使用特殊设备（例如伽玛刀）切除肿瘤。该方法的本质是将一束以特定角度的放射线照射到血管瘤上。这种方法被认为是安全的，但效果不如外科手术。该方法主要用于由于血管瘤难以接近而无法进行手术或难以进行手术的情况。

海绵状血管瘤的传统治疗方法

海绵状血管瘤的草药治疗仅用于缓解疾病症状。指望草药疗法能彻底治愈疾病是愚蠢的——我们再次重申，血管瘤的唯一根治方法是手术。然而，在开始此类治疗之前，仍然建议咨询专家。

• 为了防止血管壁破裂，建议增强其弹性。建议每天空腹服用两汤匙任意植物油（早上一汤匙，晚上一汤匙）。橄榄油、亚麻籽油以及未精制的葵花籽油均可。
• 另一种常用的增加血管弹性的方法是每天早晨空腹服用等量的天然蜂蜜、植物油、亚麻籽和柠檬汁的混合物。
• 为了改善血液循环，以下方法可能有效：每天早晨空腹喝一汤匙鲜榨土豆汁。也建议喝玫瑰果茶。
• 想要清洁血管、改善血液循环，不妨喝点大蒜茶。做法如下：用细擦丝器将一头大蒜和一个带皮的柠檬擦碎，混合均匀，倒入0.5升煮沸的冷水，浸泡3-4天。每日饮用2汤匙。可冷藏。
• 莳萝籽有助于缓解头痛等症状。只需将1汤匙莳萝籽倒入一杯开水，即可服用。每日服用4次，每次1汤匙。
• 为了消除头晕和头部噪音，白天喝几次薄荷茶或柠檬香蜂草茶是有益的。
• 为了强化血管，建议每天早餐前吃几颗青橄榄。

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海绵状血管瘤的顺势疗法

许多海绵状血管瘤患者更倾向于使用草药，例如顺势疗法药物，来替代传统的药物治疗。一方面，这是一个不错的选择：顺势疗法药物没有副作用，很少引起过敏，而且其疗效有时甚至堪称传奇。然而，在选择药物时务必谨慎，并咨询专家——首先是您的医生。

顺势疗法医生推荐哪些药物来缓解海绵状血管瘤的症状：

• Edas-138 是“EDAS”公司生产的产品；
• Angiosan——由“Gomeofarma”公司生产；
• Cerebralik – 制造商 – Fitasintex 公司；
• “Aurum +”是“Doctor-N”公司的产品。

如果您的医生怀疑血管瘤可能出现并发症和出血，那么也许值得同意手术 - 任何药物，民间或顺势疗法，都可以在一段时间内缓解症状，但主要问题 - 血管束和循环障碍 - 仍然存在。

預防

海绵状血管瘤是一种先天性疾病，预防是不可能的，因为目前还没有办法纠正这种遗传性疾病。

当谈到预防措施时，医生通常指的是预防疾病的并发症——血管破裂、出血等。

对此有什么建议？

• 持续监测血压（正常范围：120/80 至 140/90）。
• 营养适当，没有体重超标。
• 控制血液中的胆固醇水平。
• 没有不良习惯。
• 定期检测血糖。
• 没有压力和心理情绪冲击。
• 适度的体力活动。
• 坚持抗胆固醇饮食（限制动物脂肪，主要食用植物性和瘦肉食物）。

倾听身体的声音至关重要。一旦出现脑功能紊乱的迹象，例如头痛、头晕、听力或视力下降、四肢麻木等，就必须就医。及时治疗可以显著改善疾病的预后。

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預測

海绵状血管瘤的预后通常可以说是良好的，但前提是该疾病在血管破裂出血之前被发现，并且及时进行手术干预以切除肿瘤。

经过手术治疗和放射外科治疗后，患者很快就能恢复正常生活。海绵状结构切除后，所有患者均完全摆脱病理症状和不适。

目前，大多数知名诊所都配备了最先进的诊断和治疗海绵状血管瘤等病症的设备。治疗方案是根据患者的个体特征，根据诊断检查结果制定的。

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