骨折的症状

骨折症状是区分真正骨损伤和严重软组织挫伤的必要体征。体征通常分为绝对体征（明显且毋庸置疑）和相对体征（提示性体征）。绝对体征具有特征性，可立即确诊骨折；提示性体征可能提示存在骨损伤，但也可能是其他临床类似损伤的体征。

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骨折的症状有哪些？

骨折的症状是相对的：

• 疼痛会加剧，骨折部位负重时疼痛可能会加剧。如果胫骨骨折，敲击脚后跟会加剧受伤部位的疼痛；
• 骨折部位可能会出现肿胀，但肿胀并不总是快速发展，并且不能作为骨折的直接证据；相反，它更可能是挫伤或扭伤的证据；
• 血肿可能不会立即形成；如果血肿呈搏动性，则表明皮下组织有大量出血；
• 运动活动受限，运动引起疼痛；
• 受损的骨骼或肢体可能看起来不典型（桡骨、胫骨等骨折）。

骨折的症状是绝对的：

• 肢体位置、外观明显异常；
• 在没有关节的部位活动过度；
• 触诊时，可感觉到特征性的嘎吱声 - 捻发音，用内窥镜可以听到捻发音，有时用肉耳可以听到；
• 开放性伤口和开放性骨折中的骨碎片。

骨折的可靠症状包括：损伤部位骨骼异常且不典型的活动度、开放性伤口、关节关系改变、摩擦音。骨折的可能症状包括：肿胀、单个或多个血肿、疼痛。

骨折的诊断通常采用标准方法——体格检查、触诊、叩诊（脊柱骨折时）、手指活动度测定、X光检查。此外，还需注意损伤部位周围皮肤的颜色和深浅。皮肤呈青白色，有时呈大理石花纹，提示肢体神经末梢和血管受损。

另一个需要警惕的信号是脉搏微弱，或者在以往能感觉到脉搏的特征部位（桡动脉、足背、腘窝）出现脉搏消失。需要确定上肢或下肢周围区域是否存在血流异常。诊断任何部位和类型的骨折最准确可靠的方法是X光检查。通常，检查需要进行多次投照，以了解附近关节的状况。也可以对完整的肢体进行X光检查，以确定骨骼系统标志的不对称性和相互关系。X光检查可以提供有关骨折性质和严重程度、可能的移位或骨碎片存在情况的具体信息。

骨折的症状及其类型

脚踝骨折的症状

此类伤害通常分为四类：

• 单独的踝部骨折（踝骨骨折）；
• 骨折伴有足部内旋-内收；
• 骨折伴有足部从外向外旋转 - 外展；
• 双脚踝骨折，胫骨受损。

如果双侧踝关节均受损，骨折会伴随脱臼。骨折的临床症状包括肿胀（肿胀会迅速增大），受伤部位常出现血肿，以及剧烈疼痛。

胫骨骨折的症状

此类创伤性损伤非常常见，占骨折总数的30%。骨折的临床症状典型，但胫骨损伤常出现关节积血（血液积聚于关节腔）。外观上，胫骨会向外或向内移位。膝关节功能丧失，其横向活动受限。

手臂骨折的症状

手部损伤是常见损伤中最常见的，且多与家庭原因相关。以下是骨折的典型症状：肿胀、骨折部位剧烈疼痛，尤其是肘关节疼痛。有时，手部损伤伴有体温升高，这可能提示损伤部位有严重出血（合并前臂骨折）。只有伴有移位的骨折才会出现手部变形，摩擦音也是不典型的。只有多处、碎片状骨折才会出现嘎吱声。

不同严重程度的脊柱骨折症状

这种骨折的症状非常典型，通常不会引起任何疑问。脊柱损伤被认为是最令人担忧和危险的，有时不仅对健康有影响，而且对受害者的生命也有影响。发生骨折时，主要造血器官之一脊髓会受到强烈压迫。这种损伤会导致完全无法活动和瘫痪。除了所有骨折的典型症状外，脊柱损伤还会表现为椎骨严重变形、突出或下沉。会有剧烈疼痛，尤其是在触诊受损部位时。脊柱骨折通常伴有无法活动和腰部以下区域感觉丧失。下半身失去控制会导致大小便失禁或滞留。

骨折的症状几乎总是很明显，而且很容易与严重挫伤混淆。无论如何，在寻求医疗帮助之前，必须确保患者和受伤部位均处于静止状态。外科医生可以通过体格检查、触诊和X光检查做出最终诊断。