骨膜损伤（创伤性骨膜炎）：原因、症状、诊断和治疗

ICD-10代码

T14.未指明位置的损伤。

什么原因导致骨膜损伤？

创伤性骨膜炎是一种由直接损伤机制引起的软组织挫伤。最常受累的部位是那些没有肌肉覆盖且毗邻皮肤的骨骼区域：例如胫骨顶、前臂下1/3处、颅骨等。由于骨膜的机械损伤，其会发展为无菌性炎症。

骨膜损伤的症状

在急性期，创伤性骨膜炎的症状与挫伤的症状没有区别。

骨膜损伤的诊断

病史

病史表明存在创伤。

检查和体检

急性期，损伤部位会出现肿胀、淤青和疼痛。在接下来的几天、几周甚至几个月里，局部组织水肿和剧烈疼痛症状会持续存在。触诊损伤部位时，可发现骨骼处出现明显增厚的致密组织。

实验室和仪器研究

在急性期，胫骨（骨膜炎最常见的部位）的 X 光片上未发现任何病理。

在治疗过程中，病变会逆向发展，组织结构恢复原状，但在某些情况下可能会发展为骨化性骨膜炎。然后，在X光片上，平行于骨皮质层并紧邻其出现一条暗带，随后与骨阴影融合，形成具有波浪形或锯齿状表面的分层。

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骨膜损伤的鉴别诊断

骨化性骨膜炎应与特异性疾病和恶性疾病相鉴别。

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骨膜损伤的治疗

急救

受伤后立即用氯乙烷冲洗受损区域。

骨膜损伤的保守治疗

冰敷1-2天。建议休息并抬高患肢。从第3天开始进行超高频（UHF）治疗，然后进行普鲁卡因电泳、碘伏、地蜡敷贴、紫外线照射。如有感染风险，建议使用抗生素。