妊娠期宫颈癌
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
最近審查:07.07.2025
宫颈癌合并妊娠的发生率为每1000-2500例妊娠中就有1例。宫颈癌患者的妊娠率为30%。
妊娠期宫颈癌患者发病年龄存在明显差异,非妊娠期宫颈癌患者平均发病年龄为48岁,妊娠期宫颈癌患者平均发病年龄为28岁。
妊娠期和妊娠期以外的宫颈肿瘤损害症状几乎相同。如果疾病初期没有明显的临床症状,则随着病情进展,会出现生殖器水样分泌物和接触性出血。
为了在产前门诊对孕妇进行初次检查时及时发现宫颈癌,除了进行特殊的产科检查外,还需使用窥器检查宫颈,并同时采集宫颈阴道部分表面和宫颈管的涂片进行细胞学检查。涂片细胞学检查在宫颈癌的发现中起着主导作用。如有必要,孕妇还需接受特殊检查,包括使用阴道镜检查宫颈,并对宫颈可疑区域进行活检。由于存在出血风险,活检应在医院进行。
临床上明显的癌症可能表现为溃疡或类似花椰菜的乳头状生长。
哪裡受傷了?
宫颈癌的妊娠管理
如果宫颈癌合并妊娠,则应根据妊娠周数、肿瘤进展阶段和肿瘤的生物学特性制定治疗方案。在这种情况下,应将母亲的利益放在首位。在制定宫颈癌患者的妊娠管理策略时,需要咨询肿瘤科医生。
如果是宫颈上皮内癌(0期),可在产后1.5-2个月切除宫颈,继续妊娠至足月。如果在妊娠早期和中期发现浸润性癌,则需进行扩大子宫切除术。如果肿瘤进展至晚期,应在取出卵子后进行放射治疗。如果是浸润性癌,且存在可存活胎儿,则应在早期进行剖宫产,然后进行扩大子宫切除术。如果无法完全切除子宫,可以进行阴道上段截肢术,随后进行放射治疗。可以使用抗肿瘤药物。
患有宫颈癌并怀孕的女性的预后比未怀孕的女性更差。