Climacteric keratoderma：病因、症状、诊断、治疗

更年期角化病（同义词：哈克索森病、手掌和脚掌低雌激素性角化病、绝经后角化病）。

1934年，Haxthausen首次对女性更年期皮肤变化进行了详细的临床描述，并提出了“更年期皮肤角化症”这一名称。

病因和发病机制。目前，许多皮肤科医生将更年期角化病视为更年期综合征的一部分。该病的发生与卵巢功能减退（性腺功能衰退）和甲状腺功能减退有关。这种皮肤病影响15-20%的女性。

更年期角化病的症状。更年期角化病主要发生在女性身上。女性发病年龄约为45-55岁，通常在更年期前或更年期期间，男性则为50-60岁。该病的初期症状为掌跖角质层对称性发红增厚、脱皮。皱纹加深，形成局灶性或弥漫性角化病。患者皮肤干燥，出现疼痛性裂纹，掌跖角质层增多，并沿掌跖角质层边缘增生。许多患者会出现瘙痒，夜间瘙痒加剧。其临床表现有时类似于角质性湿疹。但缺乏湿疹的特征性体征（水疱、渗出、结痂等）。更年期角化病通常伴有内脏器官病变。本病具有周期性，病情恶化与缓解期交替出现。许多患者在更年期结束后，疾病症状会消失。

组织病理学。可见明显角化过度及轻度角化不全，未见棘皮症及微脓肿。真皮内可见不同程度的淋巴细胞浸润、毛细血管扩张及弹性胶原纤维变性。

鉴别诊断。更年期角化病必须与掌跖银屑病、手掌和脚底红真菌病、角化性湿疹和掌跖梅毒相鉴别。

更年期角化病的治疗旨在纠正内分泌失调。为此，可使用雌激素和甲状腺药物。建议口服维生素A和E（aevit），用温水泡手脚，涂抹5-10％水杨酸软膏，以及使用含萘酮、焦油和皮质类固醇的糊剂和软膏。

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