疼痛伴高烧说明了什么？

每种疾病都有其独特的表现。那些可以用来判断疾病进程发展的病理表现被称为症状，即疾病的特殊特征。尽管相同的症状可以以完全不同的疾病形式重复出现，但在许多情况下，医生可以通过研究疾病史几乎准确地做出初步诊断。在这方面，现有的临床表现起着特殊的作用，而不是单个症状，而是它们的组合。例如，与体温不升高的疼痛相比，伴有发烧的疼痛可以缩小可能疾病的范围。如果还有其他令人担忧的症状，那么做出更准确诊断的任务就会变得更加容易。

原因 发热疼痛

事实上，对医生有利的并不总是对患者有利。毕竟，体温升高本身就是一个警报信号，表明身体某些功能出现故障，可能是由内部或外部因素引起的。这并不总是与疾病有关，因为即使在一天之内，体温也可能在 1-1.5 度之间波动，更不用说由高温、体力活动增加、生理激素变化、压力环境等引起的轻微体温升高了。但大多数情况下，体温读数的变化仍然表明存在病理过程，尤其是在我们谈论的是持续体温升高或长时间体温升高的情况下，即使没有其他疾病症状。

如果出现高烧和疼痛，那么这已经是一个需要您考虑健康的严重原因了，当然，除非这种症状不是由于从事重体力劳动时过度劳累引起的，而导致身体机能发生可逆性变化。

疼痛综合征的病因多种多样，因此医生仅仅了解这种症状的存在是不够的，还需要明确其部位、疼痛的强度及其性质。如果疼痛伴有体温升高，那么在大多数情况下，它与体内的炎症过程有关，而不适感相当准确地表明了病变器官的位置。

任何炎症都可能伴有病变部位和全身温度升高。非感染性炎症通常伴有局部温度变化。对于感染及其引起的中毒，高热是一种防御机制，也是免疫系统参与对抗病原体的信号。我们不仅可以通过触觉感知，还可以通过体温计读数看到。

炎症可发生在任何器官（咽喉部——扁桃体炎，口腔黏膜——口腔炎，肾脏——肾盂肾炎，心脏——心肌炎，脑及其膜——脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎等）。因此，医生会根据疼痛的部位进行诊断。有时，即使是轻微的蛀牙（成人和儿童都会出现）也可能伴有疼痛，如果感染渗入血液，在未得到重视的情况下，还可能出现全身发热。

風險因素

除了炎症之外，发烧伴随疼痛的出现还可能引发医生称之为危险因素的其他情况：

• 任何中毒，包括食物中毒。有毒物质进入血液会扰乱体内神经调节过程，包括下丘脑的体温调节中枢机制。
• 内分泌疾病。正常的激素水平是维持体内环境及其生理过程稳定的关键。脑垂体、甲状腺和肾上腺的激素参与产热过程。这些器官（最常见的是甲状腺）的功能障碍会导致体温波动。
• 内分泌腺疾病可表现为血管疾病。内分泌疾病患者常常会抱怨头痛、下肢不适和沉重感、心脏不适、乳腺和消化系统疼痛等。与内分泌系统相关的代谢紊乱会引发关节和肌肉的变化和疼痛，而这本身就是风湿病并发症的症状。
• 激素水平的生理性变化。女性的激素水平变化可能与月经周期有关（排卵初期，体温略有升高，下腹部轻微疼痛不适，1-2天内消失，有时伴有少量或油性分泌物）。
• 血管疾病（植物血管性肌张力障碍可出现热神经症等现象，并伴有频繁头痛、疲劳和室性心动过速的其他表现）。

各种器官的炎症性疾病通常具有传染性。病毒感染时，受累器官甚至在出现疼痛之前就会出现体温急剧升高。细菌感染时，疼痛会更早出现，或与高热同时出现，体温甚至可能不会超过亚热值。

如果您长时间发烧约38摄氏度，且没有感冒症状，则可能患有由结核分枝杆菌复合体（柯赫氏杆菌）引起的肺结核。其他警示症状包括持续两周以上的咳嗽以及深呼吸时加剧的胸痛。

无论如何，儿童和成人高烧疼痛的最常见原因仍然是感染性器官损伤，其中疼痛和高热是炎症过程的症状。

症狀 发热疼痛

我们讨论过，疼痛伴高温并非总是病理学的征兆，但在大多数情况下，它确实是病理学的征兆。体力消耗、压力、日晒导致头部、四肢或背部疼痛并伴有高温的情况并不多见。但许多疾病的临床表现中都存在这种特征性症状，这有助于诊断。

因此，无论如何都不应忽视这些症状的组合。如果不了解其出现的原因，我们可能会浪费时间，让疾病主动发展，从而增加治疗难度。此外，一些伴有疼痛和发烧的疾病可能危及生命。例如，腹膜炎会导致全身脓毒症感染，如果患者得不到及时紧急救治，甚至可能导致死亡。

那么，哪些疾病会伴有疼痛和发烧呢？为了解答这个问题，我们将根据疼痛的定位和伴随症状进行分析。显然，在这种情况下，你只能假设是这种或那种疾病。但只有专科医生在进行更全面的检查后才能明确诊断并开出治疗方案。

头部和颈部

许多人都遇到过健康状况突然恶化并伴有喉咙痛和发烧的情况。如果喉咙痛可能是由于声带过度劳累（例如大声尖叫）或咽喉黏膜损伤（机械性、化学性、热性损伤）引起的，那么同样的症状加上发烧很可能是感冒的征兆。这不一定是心绞痛，因为上述症状是心绞痛的典型症状。任何病毒性呼吸系统疾病（较少见细菌性疾病）都可能伴有高热伴有喉咙痛：急性呼吸道病毒感染 (ARVI)、流感、扁桃体炎、病毒性喉炎等。

注意其他症状的存在非常重要。例如，高烧、咽喉痛、咳嗽和流鼻涕——这是急性呼吸道病毒感染的典型症状群。流感还会伴有乏力、肌肉和眼部疼痛、食欲下降和头痛。但心绞痛主要表现为严重的咽喉痛（尤其是在吞咽时）和高烧，通常不会出现咳嗽和流鼻涕，但会出现扁桃体肿大、发红，舌头和扁桃体上出现斑块。

支气管炎、胸膜炎、肺炎和肺结核患者咳嗽时喉咙可能会疼痛。在这些情况下，患者会饱受咳嗽的折磨，喉咙会发出刺痛的声响。如果咳嗽持续很长时间，且高烧持续超过两周，则可能怀疑是肺结核，因此需要紧急进行X光检查。

儿童猩红热还会出现发烧和咽喉痛。此外，还会出现严重的虚弱、扁桃体发红肿大、嗜睡和淋巴结肿大。此外，身体还会在褶皱处（例如腹股沟、腿筋和肘关节处）出现红色条纹和特殊皮疹。成人猩红热通常不会引起明显症状。

高烧伴咽喉痛和皮疹也可能是其他儿童疾病的征兆。麻疹和风疹的症状并不少见。这两种疾病都具有传染性（病毒性），因此其特征包括：全身乏力、畏光、流鼻涕、咳嗽、眼睛和咽喉黏膜发红、咽喉痛，淋巴结可能肿大。一般而言，其临床表现类似于急性呼吸道病毒感染，但伴有小红疹（麻疹的红疹比风疹更广泛且持续时间更长）。

喉咙痛伴高烧可能是白喉的症状——这是一种严重的细菌性传染病。这种疾病的特征是喉咙内出现增厚的灰白色斑块。

如果一个人抱怨高烧和眼睛疼痛，这很可能是病毒感染的征兆。这在急性呼吸道病毒感染和流感中很常见。其原因是鼻塞引起的肿胀，这是病原体对身体的毒性作用。当体温超过39华氏度（约39摄氏度）时，眼睛也会疼痛，这种情况通常由常见的急性呼吸道感染引起，例如细菌性咽喉痛。即使正常的鼻呼吸，体内发生的这些过程也无法维持视觉器官的正常功能，因为视觉器官拥有丰富的神经末梢和血管。

耳痛和发烧是中耳结构急性炎症的表现。急性刺痛和耳闷伴听力障碍是中耳炎的特征。如果发烧难以退，淋巴结肿大，意识模糊，有时还伴有抽搐，则可能怀疑存在一种严重且非常危险的并发症——乳突炎（乳突炎症）。

耳痛和发烧常被诊断为急性呼吸道病毒感染的并发症。鼻塞和鼻腔内渗出液和漏出液排出不畅是中耳炎、迷路炎和筛窦炎的常见病因之一。

患者出现高烧和前额头痛的症状可能由多种原因引起。感冒和流感并非唯一可能导致此类症状的疾病。

在急性上颌窦炎中，患者会受到流鼻涕，鼻塞，发冷，经常性头痛，眼睛和耳朵有压迫感，发烧，恶心等症状的折磨，这些症状与食物摄入无关。

头痛和高热也是中毒的特征。此外，还会伴有恶心、呕吐、腹泻和肌肉疼痛。甲型肝炎（肠道感染）也会出现类似症状。但随后，患者会出现巩膜、皮肤发黄，尿液颜色变深。

钩端螺旋体病（一种传染病）还会出现皮肤发黄、出现皮疹、嗜睡、恶心、发烧、头痛以及面部和颈部潮红等症状。

额叶疼痛也可能提示一些危险的疾病，例如脑组织炎症（脑炎）。头部剧烈疼痛以及枕部疼痛可能意味着患者患有脑膜炎症（脑膜炎）以及脑部其他结构炎症（脑膜脑炎）。

除了头痛和高热之外，脑及其膜炎症疾病的发作还具有以下特征：身体破裂，颈部和背部肌肉僵硬，发冷，呕吐。

患有咽喉痛、流感、鼻咽炎或脑膜炎的患者不仅可能出现头痛和发烧，还可能出现颈部疼痛。如果症状为低热、颈部疼痛和僵硬，且无其他令人担忧的症状，则可能诊断为颈部和肩胛带肌炎（肌肉发炎）。

顺便说一句，头痛和发烧也可能是泌尿生殖系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎）的症状。此外，随着病情恶化，体温甚至可能升高到发热的程度。

但头痛和体温升高并不总是与感染有关。后脑勺搏动性疼痛、额部沉重感、虚弱、头晕和低热体温可能表明患有高血压，尤其是在感觉心跳加快的情况下。

伴有发烧的头痛也见于急性外科疾病，例如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、胆囊炎、血栓形成、脓肿、腹膜炎等。在疾病初期，这些症状可能是唯一的症状，是危险的预兆。

频繁反复的头痛和长期低烧——这说明你需要更加关注自己的身体状况。这些症状可能预示着慢性疾病、血管疾病，以及更危险的肿瘤疾病。在后者中，还会出现持续虚弱、食欲减退和体重迅速下降的情况。

如果您前一天经历了压力环境、严重疲劳或身体创伤，那么头痛和体温过高很可能与热神经症等疾病有关。热神经症实际上并非疾病。它是一种身体生理反应，特征是小血管痉挛和体温调节受损。

如您所见，伴有发烧的头痛和颈部疼痛可能由多种原因引起。此信息仅供参考，并非行动指南，亦即自我诊断的理由。

四肢

如果喉咙和头部疼痛、体温升高以及四肢疼痛等症状较为明显，很多人根本不会将其与某种疾病联系起来。但毕竟，手臂疼痛伴有严重的高热也可能是感染或炎症的结果。例如，滑囊炎（关节滑膜囊发炎）、骨髓炎（骨骼感染性病变）、化脓性关节炎和类风湿性关节炎、肌腱炎（肌腱发炎）、骨肿瘤都可能导致体温升高。皮肤细菌感染会导致局部体温升高。所有情况下，手臂都会疼痛。

下肢也同样如此。如果患者出现高烧和腿部疼痛，并不一定意味着急性呼吸道病毒感染和肢体创伤的混合症状。在炎症过程中，症状可能表明一种疾病。例如，在儿童中，急性呼吸道病毒感染（ARVI）的并发症之一可以被认为是晶体管关节炎，在康复后2-3周才会复发。感染可能潜伏在关节中，然后以发烧和关节疼痛为特征。

如果孩子发高烧并且关节疼痛，则不应排除另一种炎症性疾病 - 骨髓炎，这种疾病的治疗比被认为是暂时性疾病的晶体管关节炎要困难得多。

肢体创伤时，可能会出现短期体温升高。通常情况下，体温升高是局部升高，但在某些情况下，也可能出现全身性高热，这主要与患者的精神状态有关。开放性损伤和弹片伤时，疼痛伴高体温可能是脓毒症感染的症状，需要立即就医。

坐骨神经发炎（坐骨神经痛）可能伴有局部体温升高，并伴有腿部和下背部剧烈疼痛。在这种情况下，疼痛会很剧烈，整体体温不太可能超过37-37.2摄氏度，这是非感染性炎症的特征。

躯干及其器官

我们发现，伴有发烧的疼痛不仅是普通感冒的症状，也可能是更严重疾病的症状。此外，头部疼痛并不总是与身体的这个部位有关，就像腿部肌肉疼痛并不总是与腿部肌肉过度劳累有关一样。

体温升高等症状可能伴有不同部位的疼痛，这迫使我们更加关注自己的身体，因为在大多数情况下，这是一种炎症过程，忽略哪个部位的疼痛更危险。例如，哺乳期女性经常会抱怨乳房疼痛和发烧。这是因为乳房发炎，在哺乳期间，乳房对寒冷和护理不当更加敏感。

诊断结果听起来像是乳腺炎，甚至更糟。乳房变得紧实、坚硬、发热，在这种情况下哺乳和倒奶都非常痛苦和困难。疼痛难忍，一段时间后体温也会升高。

乳腺炎症可能发生于非哺乳期女性和男性。其病因最常见的是外伤，较少见的是乳房低温症（主要见于女性，夏季因穿着湿泳衣而发生）。

有些人认为乳房疼痛和体温升高是乳腺癌的症状。事实上，这种疾病大多无症状，即使出现疼痛，也与肿瘤无关，而是神经科医生关注的对象。乳腺癌患者的体温也很少超过37-37.1摄氏度。

注意胸部疼痛的部位也很重要。如果疼痛部位深藏于肋骨附近，则很可能是肋间神经痛。但这也隐藏着危险。左侧乳房下方的疼痛可能由其他原因引起。心脏也可能疼痛，导致心脏疼痛的原因有很多，但并非所有原因都会导致体温升高。

如果患者出现心脏部位胸痛并伴有发烧，则可能怀疑心脏肌肉层和外层存在炎症。心内膜炎是指心脏内层发炎，患者会出现高烧、虚弱和快速疲劳，并且只有在听诊时才能发现心律不齐。感染性心肌炎和心包炎的疼痛较为明显，并伴有发烧。

诚然，问题并不总是出在心脏。与心脏非常接近的是胃的贲门部。如果胃内有糜烂或溃疡，贲门部疼痛的可能性并不排除。然而，体温升高伴随剧烈疼痛主要发生在消化性溃疡病情恶化时，尤其是在溃疡穿孔的情况下。

肺部炎症和胸膜炎的疼痛也可能放射至胸部前方并局限于心脏区域，这些疾病同样危险，需要立即进行认真治疗。因此，高温和胸痛不容忽视。

如果胸痛是由于神经根受压或脾脏受伤（破裂）引起的，体温保持正常。

让我们再深入探讨一下。患者主诉高烧、右侧肝区疼痛、恶心或呕吐，这些症状通常与肝脏有关。事实上，肝脏疼痛可能只出现在肝脏边缘的一小部分，而且疼痛程度不明显。即使是肝脏炎症（肝炎），也需要通过其他体征来诊断。那么，什么原因会导致右侧疼痛，甚至引起体温升高呢？

在没有外部损伤的情况下，内脏器官可能会因破裂（心肌梗死、脾脏或肠道破裂等）或炎症过程而疼痛。右侧除了肝脏外，还有一小部分胃和肠道。这些是通常会疼痛的部分。如果胃“右侧”的溃疡穿孔，可能会出现发烧。或者如果肠道破裂（最常见的是阑尾炎——盲肠发炎，其破裂会导致腹膜炎，即腹膜炎症），则可能会出现发烧。

腹部疼痛伴高温是“急腹症”的典型症状之一。通常情况下，这表示阑尾炎，但也不能排除急性胆囊炎（体温可升至低热）、胃十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、异位妊娠（也可能伴有轻微高热）等疾病。

如果患者发烧且右侧肚脐上方腹痛，则可能是阑尾炎、肾绞痛或肠绞痛。诚然，体温主要在前两种情况下才会明显升高。消化问题患者的体温通常保持在正常范围内。

肚脐上方右侧的腹痛也可能与肠道有关，但也可能是胰腺炎（胰腺发炎）的症状。在急性病程中，不排除发烧，疼痛甚至可能使人无法弯腰或深呼吸。

如果出现高烧和腰痛，则应怀疑附近器官存在炎症。这包括肾脏和盆腔器官。如果肾区出现腰痛并伴有高烧，则最可能的诊断是“急性肾盂肾炎”或“肾小球肾炎”，即肾脏结构发炎。在这两种情况下，患者均会出现恶心呕吐、尿液颜色和排尿频率变化、虚弱和肿胀。疼痛可能出现在一侧或两侧，也可能出现在腰部或略高的位置。

急性和慢性胰腺炎会导致肾脏区域的背部疼痛，但只有在第二种情况下才会出现体温明显升高。

一般来说，腰痛是一种非特异性症状。它可能出现在脊柱问题、盆腔器官炎症、长时间站立和感冒时。流感患者体温升高时，腰痛症状尤其明显。因此，不应排除病毒感染的可能性。

腰痛伴体温升高也是卵巢炎症女性的特征。一些女性在月经和排卵期会感到腰部略微发热和疼痛（这种情况会自行消退，不像泌尿生殖系统和生殖器官的炎症那样需要认真治疗）。下腹部疼痛、发烧、排便不适、可疑分泌物等症状可能提示此类部位存在炎症。

但女性在月经期间或宫外孕期间，以及中毒、肠道感染的男女患者中，也有可能出现这种情况。高烧、腹痛、腹泻、呕吐——这是食物中毒的典型临床表现。肠流感也会出现类似的症状。顺便说一句，即使是普通感冒，幼儿也可能出现同样的症状，并伴有流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、虚弱等症状。

有时你会听到有人抱怨高烧会全身疼痛。这通常是由于病毒感染的毒性作用，尤其是流感病毒，但也可能有许多其他原因：我们已经提到的那些，以及其他一些原因（自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等，这些疾病的体温可能会低于正常体温）。通常情况下，患者不会感到疼痛，而是关节疼痛和肌肉不适（就像被挤压和扭动一样）。

在没有感冒症状的情况下，出现高烧以及肌肉关节疼痛，需要进行更彻底的检查。毕竟，这种症状的病因不仅可能是肌肉和关节的炎症，也可能是内脏器官的病变。

並發症和後果

伴有高烧的疼痛可能是一种或多种不同疾病的症状，也可能是身体因不良因素（受伤、过热、压力）导致轻微不适的表现。无论如何，这种情况都是不正常的，因此有必要了解病因并加以治疗，否则难以避免并发症。

即使是普通的肌肉过度劳损，如果得不到放松和恢复正常的血液供应，也会导致肌肉中形成病理灶（触发点），其特征是对任何冲击都更加敏感。这会导致剧烈疼痛、活动受限，进而影响运动表现。

更何况那些不仅伴有疼痛，还伴有高烧的病症呢？在大多数情况下，这些是具有传染性的炎症性疾病。如果不进行治疗，感染会扩散到全身，并蔓延至邻近器官。即使没有发生这种情况（例如，仍然进行了治疗，但治疗不够充分），疾病也有可能发展为慢性阶段，此时几乎不可能治愈，因此有必要定期进行病情加重的预防，注意保护自己免受不利因素的影响，服用增强免疫力的药物等。

呼吸道感染，尤其是咽喉痛和流感，并发症率较高。治疗不当会导致中耳炎、肾脏疾病、心脏病和关节疾病。

肾脏感染可能非常严重，尤其是在发烧超过亚热值的情况下。在某些情况下，只有肾脏移植才能挽救一个人的生命，而就在几个月前，甚至不需要药物和康复程序就能治愈。现在，只需要关注疼痛的感觉，而不要忽视体温计的读数。

腹膜炎被认为更加危险，其后果的治疗时间已所剩无几。大多数确诊腹膜炎的人往往忽视了警告信号：右侧肚脐附近疼痛、恶心、发烧。但它可能是肠道感染，也可能是阑尾炎，阑尾破裂会引发腹膜炎症。

顺便说一句，肠道感染的危险性丝毫不亚于呼吸道感染。由此引起的剧烈呕吐和腹泻会导致水分迅速流失，并最终导致脱水。这种情况对患者而言是致命的，尤其因为在这种情况下，补充体内的水分储备只能通过住院静脉注射的方式进行。口服止吐药则无济于事。

心脏和大脑的炎症性疾病尤其危险。长期炎症会促进纤维组织的形成，这种组织弹性不如肌肉组织，无法替代肌肉组织。心脏组织的这种替代会增加心肌梗死、动脉瘤形成、缺血、心绞痛等风险。脑神经纤维功能受损会导致各种器官的并发症。它可能导致瘫痪和轻瘫、视力和听力受损、精神障碍，以及因炎症和退化过程而导致神经支配受损的器官功能障碍。

即使药物可以缓解疼痛，也不能忽视高烧。体温升高本身就很危险，可能会增加血液凝固、血栓形成以及心脏病的风险。在家降温并非总是可行。在某些情况下，甚至不建议在医生到来之前进行降温，以免影响病情的临床诊断。

自行做出初步诊断可能非常困难，因为神经痛的症状可能掩盖心脏病发作或肺部炎症（肺炎），而明显的疲劳和肌肉疼痛可能是流感的最初征兆。更不用说，许多疾病的患者都可能出现头痛和发烧的症状。

診斷 发热疼痛

因此，我们来谈谈如何诊断导致出现这些令人担忧的症状的疾病。诊断应该由医生进行，尤其是在疾病与精神创伤、高温暴露、身体或神经疲劳无关的情况下。在上述情况下，患者的病情会很快稳定下来，因此最好好好休息。只有在中暑或外伤的情况下才需要就医。

在其他所有情况下，咨询专科医生并非不合理。但是，如果相同的症状可能表明不同器官的疾病，并且由不同的医生治疗，那么该向谁寻求帮助呢？首先，值得预约家庭医生或治疗师。但是，如果患者发高烧，最好打电话给家中的医生，并通过电话描述当前的症状。如果肚脐区域剧烈疼痛，则需要立即拨打急救电话，因为急腹症通常在住院治疗，而且大多数情况下都能得到及时治疗。

医生会听取伴有疼痛、发烧和其他症状的病史，并进行初步检查：咽喉检查、听诊、触诊，以及根据症状和疼痛部位进行其他检查。必要时，医生会进行血液、尿液，有时还会进行粪便分析、痰液检查以寻找病原体，以及生殖器刮片或拭子检查。

如果有理由怀疑感染，通常会进行一些检查以帮助确定病原体。在某些情况下，病原体可以非常准确地被识别，而在其他情况下，病原体分析是必不可少的。当现有治疗方案未达到预期效果时，也会进行此类检查。

如果怀疑有肿瘤，则将患者转诊给肿瘤科医生进行会诊，进行活检，随后对生物材料进行组织学检查。

对于呼吸系统疾病（咽喉痛、急性呼吸道病毒感染、流感、喉炎、扁桃体炎等），医生只需检查咽喉并了解病史。在其他情况下，如果无法通过肉眼看到病变器官，则需要进行额外的仪器诊断。根据具体症状，医生可能会为患者开具以下处方：

• 耳镜检查（如果怀疑内耳结构发炎），
• 对疑似患病器官进行超声波、CR 和 MRI 检查，
• 脑电图、脑断层扫描和脑血管造影（怀疑脑部有炎症或肿瘤，以及存在神经系统症状），
• 心电图和心脏超声检查（如果怀疑患有心肌炎或心包炎），
• X光检查（疑似肺炎、结核病）等

诊断检查的类型和数量取决于初步诊断，医生根据体格检查以及从患者或其亲属处获得的症状信息做出初步诊断。但对于主治医生来说，这种诊断并不适用，必须依靠对患者进行全面检查和鉴别诊断后得出的结论。这是必要的，因为即使症状相似，我们也可能患有完全不同的疾病，需要不同的治疗方法。

首先，有必要了解体温升高是否与疼痛的根源相关，或者我们谈论的是两个并行的病理过程。毕竟，没有什么可以阻止例如在呼吸道疾病潜伏期腿部受伤。因此，肌肉疼痛可能与病毒有关，也可能是创伤的结果。

其次，确定炎症的性质（如果是感染性炎症，则为感染类型）非常重要。

第三，排除可能出现类似症状的其他疾病。上文我们提到了哪些病症可能表现为头部、四肢或躯干不同部位的疼痛，并且每个部位都存在几种症状反复出现的病症。医生的任务是做出与实际情况相符的诊断。

治療 发热疼痛

由于疼痛伴发热是许多疾病的常见症状，因此医学上显然没有也不可能存在针对此类疾病的通用治疗方案。毕竟，我们需要治疗的不是单一症状或多种症状的组合，而是疾病本身，重点在于找出其病因。

但也有一些通用的治疗原则。例如，细菌感染引起的炎症性疾病通常使用抗菌药物（抗生素）治疗。这些药物比某些止痛药和非甾体抗炎药（NSAID）更能有效缓解疼痛。后者也被积极用于对抗疼痛和炎症，但应特别谨慎使用，尤其是对于患有胃肠道疾病的患者。

病毒引起的疾病不能用抗生素治疗。这类疾病也不使用强效药物，因为人体自身能够抵抗病原体，只需借助免疫增强剂（有时在身体严重衰弱的情况下使用干扰素）来增强免疫力即可。在这两种情况下，维生素在增强免疫力方面也发挥着重要作用。

至于抗病毒药物，医生们对于何时服用以及是否应该服用存在分歧。绝对不值得自行购买，因为它们是针对特定类型病毒的特效药物。但在疾病期间，您仍然需要依赖特定医生的知识和经验。

炎症情况下，疼痛会随着组织刺激和肿胀而消失。至于体温，并不总是需要降低。一般认为，38-39度的体温对人体来说是安全的，血液流变性会在高温下开始变化，在此期间阻止身体抵抗感染是没有必要的（许多微生物在高温下会死亡或失去活性）。

如果体温持续升高，或者患者甚至无法忍受低烧，则应服用退烧药（解热镇痛药和非甾体抗炎药），或采用民间退烧方法。医生会开一些类似“扑热息痛”、“阿司匹林”、“布洛芬”以及复合药物“泰乐福”、“感冒灵”、“感冒灵加”、“布洛芬感冒灵”、“布洛芬感冒灵”、“纽洛芬”、“必理通”、“艾弗拉根”等。这些药物大多可以同时缓解疼痛和发烧。

非感染性炎症通常不会引起全身体温升高。一旦炎症在消炎药和热疗的作用下消退，疼痛就会消失，患处的温度也会恢复。对于感染性炎症，热疗并非总是有效，化脓性感染则不宜进行。

需要注意的是，此类治疗不适用于急腹症。如果怀疑是阑尾炎或腹膜炎，切勿对腹部进行热敷、服用止痛药、灌肠、进食或饮水，以及任何可能导致病情恶化和影响临床表现的操作。为了减轻疼痛和炎症，可以使用冰袋敷于腹部。

如果怀疑溃疡穿孔，应特别小心。这种情况下也禁止使用止痛药。

但在急性胰腺炎或胆囊炎以及肾绞痛中，建议使用冷敷、镇痛药或解痉药来缓解剧烈疼痛症状。

所有上述病症，其特征均为急腹症，其中之一便是疼痛伴高烧，均需要专业治疗，很多情况下需要手术治疗。而治疗效果很大程度上取决于院前护理的准确性。

药物

医生会进行体检和所有必要的诊断程序，然后做出最终诊断并开出具体的治疗方案。由于我们考虑的症状可能源于不同的疾病和不同的器官，因此治疗方法和药物清单显然会有所不同。

然而，在大多数情况下，药物清单中都包含用于缓解疼痛和炎症的药物，这些药物也能降低体温。这些药物包括退烧药（例如扑热息痛，它既能恢复体温，又能缓解疼痛）和非甾体抗炎药（NSAID），它们是激素类药物（糖皮质激素）的良好替代品，对身体的副作用较少。此外，NSAID 有片剂形式，患者可以在医院服用，也可以在家自行服用。

最常用的解热镇痛药被认为是“扑热息痛”。此前，乙酰水杨酸（“阿司匹林”）占据主导地位，但其对身体（尤其是儿童）的影响极其严重，以至于医生和患者都选择放弃这种治疗方法。事实证明，“扑热息痛”是最安全的药物之一，因此制药行业开始积极生产不同名称的成人和儿童用药（有时与乙酰水杨酸合用）。

这种药可用于治疗高烧、头痛、牙痛、肌肉痛、风湿痛、痛经和其他类型的疼痛。但它尤其受欢迎，因为它可以缓解感冒和流感引起的不适症状，有效消除身体疼痛，并缓解发烧。

成人单次剂量为400-1000毫克（每日不超过4000毫克）。对于3岁以上、体重不超过40公斤的儿童，处方剂量为每公斤体重10-15毫克。

服药间隔4-6小时，建议餐后服用，间隔1-2小时。

儿童扑热息痛有混悬液剂型。适用于婴儿出生后第二个月至14岁儿童。婴儿每次用量为2至5毫升，1至6岁儿童每次用量为5至10毫升，年龄较大儿童每次用量最多为20毫升。

儿童用“扑热息痛”的流行类似物包括“Panadol Baby”、儿童用“Efferalgan”和“Tylenol”。

禁用于此药：对其成分过敏者、严重肝肾疾病患者、血液病患者、严重贫血患者。妊娠期（需医生处方！）和哺乳期均可使用。

副作用中最常见的是胃肠道不适：恶心和胃痛。也可能出现过敏反应、头晕和肝脏问题。

以上所有症状及其他症状很少发生。最常见的原因是对药物成分不耐受、长期使用或超过推荐剂量。

不建议在没有医生处方的情况下服用该药物超过3天。

如今，非甾体抗炎药的种类远不止退烧药。这些药物的优势在于其抗炎功效显著（扑热息痛的疗效较弱）。它们不仅能控制疼痛，还能对抗致痛因素，减轻发红、肿胀和疼痛感，使局部和全身体温恢复正常。

作为治疗头痛、神经痛、关节痛和痛经的止痛药和解热药，经常使用“Citramon”或“Citropak”制剂（均含有乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚和咖啡因）。

两种药物的处方均为每日3次，每次1-2片。应在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的负面影响。

至于使用时间，取决于目的：用于缓解疼痛时，该药物可使用长达 5 天，作为解热药时，可使用长达 3 天。

这些药物有相当多的禁忌症（主要是因为含有乙酰水杨酸和咖啡因）。除了对水杨酸盐不耐受外，禁忌症还包括严重的肝肾疾病、酒精中毒、血液病、出血倾向增加、溃疡、心脏缺血和严重心力衰竭、胰腺炎以及许多其他病症。

因此，这些药物有很多副作用，尤其是与胃肠道相关的副作用（腹痛、恶心、呕吐、加重胃肠道疾病）。可能出现过敏和过敏反应、低血糖、头痛、睡眠障碍、兴奋过度、烦躁不安、耳鸣、心动过速、心率加快、血液性质和成分异常、肝脏问题等。关于副作用的投诉较少。

在牙科、关节、妇科、创伤和术后疼痛治疗中，尼美舒利制剂（“尼美舒利”、“Nimesil”、“Nimesil”、“Nimid”等）广受欢迎。尼美舒利是最常用的用于缓解疼痛和炎症的非甾体抗炎药之一，其以方便的粉末形式释放。

使用袋装“Nimesil”粉末制备悬浮液。将1袋药粉溶于室温的半杯水中。按照推荐剂量服用，通常每日两次。疗程不应超过2周。

为了减少NSAIDs对胃肠道的负面影响，在饭后服用，不会影响药物的吸收效率。

不建议每日服用超过4克（2袋）的剂量。过量服用可能导致血压飙升，并对肾脏和肝脏产生负面影响。它具有肝毒性。

该药物的副作用很少出现，通常与剂量违规有关。最常见的副作用是肝酶升高、恶心、呕吐、排便异常。雷德患者会抱怨头晕、血压升高、呼吸困难、胀气、皮肤瘙痒和身体肿胀、多汗。

该药物有一系列禁忌症。其中包括：

• 对药物成分过敏，
• 同时服用肝毒性药物，
• 酗酒和吸毒，
• 病史中胃肠道出血、胃溃疡和十二指肠溃疡，
• 不同原因出血的倾向，病史中存在脑出血，
• 严重的凝血障碍，
• 失代偿性充血性心力衰竭，
• 严重的肾脏和/或肝脏疾病，
• 12岁以下，
• 怀孕（尤其是妊娠晚期）、哺乳。

但需要特别注意的是：该药物不建议用于高烧和流感样症状的患者。它对疼痛和炎症有很好的疗效，但对于感冒和病毒感染引起的高烧疼痛则无效。此外，医学家坚持认为，尼美舒利制剂应作为二线药物使用，并优先考虑对身体疗效更持久的药物。

消炎药“布洛芬”就是这样一种良药。它用途广泛，副作用少，而且价格实惠。这种非甾体抗炎药（NSAID）可用于治疗感冒、流感以及其他感染性炎症疾病。

“布洛芬”是一种短期用药，因此，为了缓解疼痛，建议使用时间不超过5天；为了恢复体温，建议使用时间不超过3天。对于12岁以下的儿童，建议每日最多服用3次，每次1片（200毫克），每次间隔6小时。

成人单次服用1-2片。两次服药间隔4-6小时。每日最大剂量为1200毫克。

药片需整片吞服，无需咀嚼，并用水送服。无论是否进食，均可服用。

布洛芬的副作用最常出现在胃肠道：上腹部不适、恶心、排便异常、呕吐、结肠炎和克罗恩病加重，以及可能发展为消化系统糜烂性溃疡（通常在空腹或少量饮水的情况下服用）。罕见情况下，患者会出现肾功能障碍、皮疹、水肿、血压升高、心悸、耳鸣、视力下降、焦虑、食欲下降等症状。医生更罕见地会提及肝功能障碍、白内障、酸中毒、脱发等副作用。

长期使用该药物不排除会出现造血功能障碍，外部表现为喉咙痛，发烧，虚弱，出现不明显的瘀伤和出血。

尽管可能出现多种副作用，但实际发生率极低。大多数患者在推荐剂量下都能很好地耐受该药物，因此几乎不可能发生意外过量服用的情况。

为了避免“布洛芬”出现危险的副作用，必须考虑其使用的禁忌症。这包括以下病症和情况：

• 对药物成分和其他非甾体抗炎药过敏，
• 对非甾体抗炎药有过敏反应史，
• 服用非甾体抗炎药引起的胃肠道出血，
• 其他原因的出血，特别是脑血管出血，
• 活动性胃溃疡、十二指肠溃疡及由此引起的反复出血，
• 严重的肝脏和肾脏病变影响其功能，
• 严重心力衰竭，
• 造血和凝血障碍，
• 6岁以下儿童（体重低于20公斤）。

妊娠期间，该药物仅可在妊娠前期和中期以及分娩期间使用，且仅在存在对母亲健康和生命安全风险的情况下使用。布洛芬的处方和剂量由医生决定。流产和胎儿畸形的风险会随着用药剂量和用药时间的增加而增加。

妊娠晚期禁用，因为布洛芬会影响子宫收缩力，延长产程，并增加分娩出血的风险。布洛芬还可能渗入乳汁，因此哺乳期禁用。

无论如何，对于患有糜烂性、溃疡性消化系统疾病、肝病和肾病的患者，非甾体抗炎药 (NSAID) 类药物并非治疗伴有发烧疼痛的最佳选择。至于其他选择，以及如何快速安全地应对疼痛和发烧，最好咨询医生或听取民间治疗师的建议。

民间治疗

如今，能遇到一个完全健康的人真是太幸运了。几乎每个人在30-40岁时都会身患各种慢性疾病。此外，近年来，越来越多的儿童健康状况不佳，并伴有各种器官和系统疾病。事实上，几乎所有用于治疗发烧疼痛的药物，都有着一系列令人震惊的禁忌症和限制（违反这些禁忌症时应谨慎使用药物），其中包括如今常见的胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病等。这些患者该如何对抗疼痛和炎症呢？

在这种情况下，民间疗法可以提供帮助，但只有在咨询医生并确诊后才能使用。显然，阑尾炎、腹膜炎、胃溃疡穿孔和其他外科疾病无法在家中用民间疗法进行治疗。急性胰腺炎、胆囊炎、白喉、脑部和心脏结构炎症也需要医生的帮助。但对于感冒、呼吸道疾病、中耳炎以及泌尿生殖系统炎症，如果正确使用，民间偏方可以发挥真正的作用。

对于细菌性疾病，家庭治疗应与抗生素疗法相结合，否则可能会仅降低感染活动性，并导致疾病转为慢性。但对于病毒性疾病，积极的民间疗法可以取代抗病毒药物的使用。

由于发烧引起的疼痛主要与炎症过程有关，因此，为了缓解疼痛，必须停止炎症过程，并在可能的情况下消除刺激源（细菌，病毒等）。为此，在感冒时可以使用诸如用天然成分漱口和冲洗鼻子之类的方法：

• 盐溶液（每杯温水 1/2-1 茶匙），
• 苏打盐溶液（每杯温水加入半茶匙小苏打和盐），
• 含碘盐水溶液（如果没有甲状腺病变，则在现成的盐水溶液中加入 2-3 滴碘），
• 蜂蜜和醋的溶液（每杯温水 1 茶匙蜂蜜、1 汤匙苹果醋），可以加盐（1/2 茶匙）代替蜂蜜，
• 洋葱皮汤（3茶匙洋葱皮加半升水，煮沸后浸泡4小时）。

热敷也有助于减轻疼痛。为此，医生会进行足浴，并在喉咙处敷药（中耳炎患者则敷在耳朵上）。但需要注意的是，当体温超过37-37.2摄氏度时，热敷只会加剧疼痛。体温会升高，并可能达到危及心脏和血管的临界值。

中耳炎患者应特别注意。该病的高热通常与化脓性耳炎有关，因此严禁加热。

民间疗法对各种发烧疾病的有效之处在于，它无需药物即可退烧。富含维生素C（它被认为是对抗高热的“战士”）的蔬菜产品可以提供帮助：玫瑰果、黑醋栗、柑橘类水果、沙棘、红椒和青椒、欧芹等等。

是的，这种治疗并非总是有效，但其益处是毋庸置疑的，因为维生素C也是增强免疫系统的一个因素，而免疫系统在任何炎症，尤其是感染性炎症中都会被削弱。免疫系统越强，疾病就越容易治愈。

为了降低体温，人们长期以来一直使用清水或醋进行冷敷。用酒精擦拭（摩擦）仅在疾病初期且没有高烧的情况下才有意义。

为了对抗疼痛和炎症，人们使用草药治疗，因为许多植物可以或多或少有效地对抗病原体，降低病毒和细菌的活性，甚至消灭它们。

例如，洋甘菊是最受欢迎的消炎药。虽然这种植物的抗菌功效不强，但它能有效缓解炎症和疼痛。洋甘菊的浸液和煎剂可用于漱口、通鼻，以及用于女性炎症的喷洒。服用洋甘菊有助于缓解胃肠道炎症、泌尿生殖系统炎症，并具有舒缓感冒的功效。

抗菌作用较强的有：金盏花、西洋蓍草、冷杉、车前草、刺五加、益母草、白屈菜、鼠尾草、桉树。草药成分与最强效的天然抗生素（蜂蜜和蜂胶）结合使用，即使不服用药物，也能快速缓解发烧疼痛。

草药在炎症性泌尿系统疾病的治疗中被广泛使用。只要选择正确的草药，就能获得疗效不逊于抗菌药物的治疗组合。以下是其中一种草药的配方：

• 桉树、圣约翰草、金盏花（花）、西洋蓍草、紫锥菊、白蓍草（根）- 各 10 克，
• 接骨木（花）、越橘、柏树、塔沃尔加——每种20克，
• 玫瑰果（果实）-30克

将植物原料干燥、粉碎、混合。取1汤匙（带玻片）干混合物，用半升沸水冲泡，温热浸泡数小时，然后每次饭前服用100-110克，持续1.5个月。早晨，可在药液中加入10滴穿刺球菌酊，该酊剂可有效对抗葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和肠道细菌。

病毒感染通常会在发病初期就“引发”发烧，因此阻止病毒繁殖至关重要。这时，我们来谈谈劳丹脂（thavolga wiazolistnya）的功效。这种植物在出现症状后立即服用，可以有效对抗流感病毒和疱疹病毒。黑接骨木果对流感也非常有效。

为了尽快治愈疾病，建议使用具有免疫刺激作用的草药：刺五加、紫锥菊、红景天、人参、香茅、楤木。

与药物治疗一样，民间疗法的应用也应全面。必须明白，仅仅缓解疼痛和降低体温并不能帮助我们接近康复。与其说是对抗症状，不如说是对抗病因。

顺势疗法

如今，许多患者，尤其是那些关心孩子的家长，在疼痛和发烧时，并不急于求助于药房，而是倾向于民间疗法和如今流行的顺势疗法。他们认为顺势疗法更安全，尽管医生保证这一切都是“安慰剂”，疗效也值得怀疑。此外，服用顺势疗法药物不会立即见效，因此它们不适合用于剧烈疼痛和发热的紧急治疗。

相反，顺势疗法医生声称他们的疗法非常有效，因为他们的疗法不是作用于症状层面，而是作用于整个身体，帮助身体自身抵抗疾病。至于坚持哪种观点，每个人都有自己的选择，对于顺势疗法的爱好者，我们可以提供一份顺势疗法医生开出的治疗疼痛和发烧的药物清单：

• 附子——用于治疗感冒和流感，伴有喉咙痛和体温升高。
• 颠茄——用于治疗伴有搏动性头痛、光过敏和多汗症的急性发热性疾病。常用于治疗猩红热（急性发作）。
• 伊格纳西亚（Ignacia）——适用于易患热性惊厥的儿童。该药可有效缓解因应激引起的疼痛和发烧。
• 泽兰 - 对急性呼吸道感染引起的肌肉和骨骼疼痛有效。
• 俄罗斯毒葛是一种具有抗炎作用的药物，有助于缓解身体疼痛。
• 磷酸铁是一种抗炎和解热剂。即使在没有明显症状的情况下，例如感冒初期，也可以开这种药。
• Hamomilla 是一种以洋甘菊为基础的药物，是一种极好的抗炎剂，可以缓解疼痛和刺激。
• 磷——用作传染病的免疫刺激剂。

为了预防病毒感染，医生建议采取复杂的顺势疗法：

• “Otsilokokoktsinum”（在疾病开始时和最严重时使用，每天2-3次，每次1剂），
• “Influcid”（最初每小时服用 1 片，然后每天 3 次，每次 1-2 片），
• “Tonsillotren”（急性期 - 每小时1-2片，然后每天3次，每次1-2片），
• “Cinnabsyn”用于预防细菌并发症（类似于以前的药物）。

如果出现与呼吸道感染无关的疼痛和发烧，顺势疗法医生可能会开其他药物或联合用药。无论如何，药物的处方都是在面诊过程中进行的，因为医生不仅要考虑患者现有的症状，还要考虑患者身体和心理的特殊性。

預防

由于本文并非讨论某种特定疾病，而是探讨不同病理临床表现中出现的症状组合，因此无法针对所有可能出现的疾病提供通用的预防建议。但可以强调一些有助于保持健康并避免出现不适症状的要点。

避免发烧疼痛的预防措施包括：

• 健康积极的生活方式，
• 缺乏不良习惯，这些习惯会毒害和削弱我们的身体，使我们的身体容易受到感染，引发器官的炎症过程，
• 在病毒猖獗期间采取预防性保护措施（避免前往拥挤的地方，佩戴防护绷带，在公共场所后漱口、鼻，服用维生素和抗病毒药物、免疫增强剂）。
• 及时治疗任何疾病，以排除其并发症和转变为未来具有特征性复发的慢性形式，
• 富含维生素和矿物质的完整饮食，
• 对药物采取理性的态度（有些药物本身可能会引起疼痛和炎症），
• 及时联系医生并遵守他们的要求。

預測

关于预后，任何出现疼痛伴发热等症状的疾病都应立即治疗，切勿等到出现并发症。高热是严重炎症的常见表现，而疼痛则是其必然结果。但忽视这些症状的代价更高，尤其是在疼痛局限于腹部或患者持续头痛、胸闷的情况下。脑膜炎和心肌炎等疾病会影响器官功能，并可能造成极其严重的后果。严重的肺炎、胸膜炎、肺结核、阑尾炎和腹膜炎通常都是致命的，如果患者在疾病初期症状出现时就及时就医，这些后果是可以避免的。