服用抗生素时发烧

尽管抗生素在任何药店都可以非处方购买，但它们仍然是非常危险的药物。服用此类药物必须遵医嘱，否则可能会出现许多并发症和误诊。例如，服用抗生素时发烧——这是正常现象还是病理？当然，这个问题的答案应该直接咨询主治医生，因为它取决于具体的疾病、所用抗生素的类型、剂量以及许多其他原因。不过，让我们尝试简要地了解一下这个问题。

服用抗生素时发烧的原因

对于大多数受过教育的患者来说，抗生素只能用于治疗由细菌引起的传染病，这已不是什么秘密。这类药物对病毒和真菌无效。

还值得注意的是，在医院治疗严重且复杂的传染病（例如肺炎或脑膜炎）时，正确选择和正确开具抗生素处方的责任完全在于医生，医生会持续监测患者情况，并掌握必要的检查和检测结果。治疗无需住院的简单传染病时，情况则有所不同。抗生素可以单独使用，不加区分，无需任何治疗方案，这不仅可能毫无用处，而且非常有害。在最好的情况下，医生会被叫来，而医生在开具处方时会面临这样的现实：例如，父母自己要求给孩子开抗生素，却完全不知道是否真的有必要。不幸的是，许多医生不愿浪费时间和精力进行解释，而是乖乖地开药。这最终意味着这种药物的使用是绝对不合适的。

让我们回到抗生素治疗期间的体温问题。为什么会发生这种情况？

• 抗生素处方不当：这种疾病不是由细菌群落引起的，因此药物不起作用。
• 任何抗菌药物的选择都需要考虑微生物对其的敏感性。经常会出现未经药敏试验就开具药物的情况。在这种情况下，所选药物根本不会对所需的微生物产生影响，这意味着最初的选择是错误的。
• 剂量不正确：错误选择的治疗方案并不能杀死感染——细菌只是减缓了其发展，继续其有害影响。
• 抗生素并非用于退烧：这类药物的作用是杀死感染病原体，而不是影响体温调节中枢。为此，需要使用专门的退烧药。
• 一些抗生素可能会引起发烧，这是服用药物的副作用。
• 如果患者在服用抗生素后最初康复，但随后体温再次升高，则可能存在不受该抗生素影响的另一种感染的风险。

接下来，我们将了解使用抗生素时可能出现发烧的最常见情况。

• 如果药物处方适当且正确，那么体温可能在第三天甚至第四天才会下降，因此如果您在服用抗生素时发烧，则不必担心，只需继续规定的治疗即可。
• 首先，需要注意的是，不应长期给孩子服用抗生素。首先，它会抑制孩子自身的免疫力。其次，它会损害孩子的造血系统、肝脏和消化系统。儿科抗生素治疗仅在确诊细菌感染的极端情况下使用。如果孩子服用抗生素期间发热持续3-4天或更长时间，则说明治疗方案选择不当。
• 如果服用抗生素期间体温升高，可能是药物过敏。青霉素类药物尤其危险，通常过敏反应会在再次服用该药物时出现。体温升高可以作为过敏的独立且唯一的症状出现。通常，体温升高会在开始治疗后4-7天出现，停药后几天内体温会完全消失。如果出现过敏，体温可能会达到39-40°C，其他症状包括心动过速。
• 如果正确使用抗生素，服用抗生素时体温达到 37°C 可能与治疗开始时细菌大量死亡有关。微生物死亡的同时，大量毒素（细菌细胞的衰变产物）会释放到血液中。抗生素治疗期间的体温达到 37°C 属于正常现象，无需特殊降温。
• 服用抗生素期间，体温可能会持续一段时间低于或等于38°C。关键在于监测血液和尿液检查结果：检查结果应无异常。请继续遵医嘱治疗。

服用抗生素时体温的诊断

在家测量体温最常用的方法是用手或嘴唇触摸额头。当然，这种方法不太准确，但只能初步判断病情。为了获得准确的读数，需要使用体温计。目前体温计的选择相当广泛：电子体温计、直肠体温计、耳温计、口温计，以及额温贴。

至于诊断发烧的原因，医生会根据疾病、患者的年龄、体温读数的大小、所开抗生素的适当性等选择方法。

诊断可能包括：

• 客观检查、病史；
• 血液检查（常规和生化检查）；
• 一般尿液分析；
• 过敏测试，过敏症专科医生咨询；
• 射线照相；
• 消化系统功能检查（例如腹腔超声检查）；
• 心血管系统检查（心动图、心脏和血管超声检查）；
• 播种对抗生素敏感的生物材料。

通过检测血液培养中的传染源可以确诊。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

服用抗生素治疗发烧

服用抗生素期间是否需要治疗发烧，由医生决定。当然，为了做出正确的决定，有必要了解这种反应的原因。

• 如果发烧与过敏反应有关，则应停用抗生素或更换其他抗生素。此外，还会根据医生的建议开具抗组胺药：舒普拉斯汀、他维吉尔等。
• 如果体温升高是由于不恰当使用抗菌药物引起的，则应停用该抗生素，并开具更合适的药物。这些药物可以是抗病毒药物，也可以是抗真菌药物，具体取决于所检测到的疾病。
• 如果在诊断过程中发现伴随疾病，则会根据病因针对所有病症进行治疗。例如，如果您最初治疗的是支气管炎，后来由于肺炎而导致体温升高，那么医生肯定会重新考虑治疗方案，并将抗生素替换为另一种更有效的抗生素（甚至几种）。

如果抗生素处方正确且符合指征，且体温仍持续一段时间，则应采取措施加速其稳定。

喝足够的液体很重要：温水、茶、果酱、果汁饮料。液体能加速体内毒素的排出，体温也能更快恢复正常。

如果读数超过 38°C，请不要依赖抗生素来降低体温：服用退烧药，例如扑热息痛。

您不应在没有医生建议的情况下服用药物，因为任何药物都有其特定的用途。

服用抗生素时的体温预测

关于抗生素治疗期间体温升高的预后，可以说：如果正确开具和选择抗生素，那么这种体温会随着时间的推移而稳定下来，患者就会痊愈。

自行开具处方并服用抗生素，预后可能难以预测。未经医生建议自行服用药物，患者应对可能产生的不良后果承担全部责任。

此外，体温呈波浪状变化的病例，如果不同高度的体温指标在一定时间间隔内交替变化，则预后不良，通常提示并发症的发生。

服用抗生素期间的体温在很多情况下可以被认为是正常的，但有时这种情况也可能是并发症的征兆。具体情况如何——是正常的还是病理性的——请由医学专家判断。每位患者的任务是选择一位称职的医生，严格遵照医生的建议，切勿自行用药。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]