复发性角膜糜烂

复发性角膜糜烂罕见，可为弥漫性或局限性。患者的主诉较为典型：清晨睁开眼时，感到剧烈的刀割样疼痛，感觉眼内有灰尘，并流泪。活体显微镜检查可见糜烂周围有局限性（1-2 毫米）上皮缺损和轻微肿胀。其他病例中，整个角膜中央区域水肿，并有多处上皮脱落。

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复发性角膜糜烂的症状

复发性糜烂的发病机制中，鲍曼膜的病理起着重要作用。上皮细胞不会保留在其表面。脱落的上皮部分会肿胀成气泡，并在夜间粘附在静止的眼睑黏膜上。一旦眼睑睁开，上皮细胞就会脱落。在软膏剂的覆盖下，上皮细胞可以很快地在3-7天内形成，但之后，在不确定的时间间隔后，糜烂会再次形成。缺损可以愈合而不留痕迹，但反复糜烂后会形成薄而半透明的疤痕。该病的病因尚不清楚。已有数据表明，疱疹病毒可引起鲍曼膜的变化。也有人认为创伤在该疾病的发展中起着重要作用。遗传因素的影响不能排除。显然，这种疾病是多病因的，并且以前的创伤和感冒是诱发因素。

复发性角膜糜烂的治疗

治疗旨在预防糜烂面感染并促进上皮形成。不宜滴注麻醉剂，因为麻醉剂会促进上皮脱落。必须交替使用含维生素和促进营养的药物的软膏。软膏可保护伤口表面和暴露的神经末梢，防止干燥和刺激，从而减轻疼痛。软膏基质可将软膏中所含的消毒剂、维生素和促进营养的药物长时间保留在结膜腔和角膜上。它就像一种绷带，在眨眼时保护新生上皮免于移位，防止其粘连到眼睑结膜上。每天最后一次涂抹软膏应在睡前进行。