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人格解体症

該文的醫學專家

心理学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

人格解体障碍是指持续或反复出现与自身身体或精神过程分离的感觉;患者通常感觉自己是自己生活的旁观者。该障碍的诱因通常是严重的压力。诊断基于记忆信息。治疗包括心理治疗。

人格解体感是一种常见现象,通常与危及生命的情境有关,例如事故、暴力、重病和受伤;人格解体也可能是许多精神障碍和阵发性精神状态的症状。如果人格解体感持续存在或反复发作,且不伴有其他精神或身体疾病,则可考虑患有人格解体障碍。普通人群中约有2%的人患有这种障碍。

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人格解体障碍的症状

患者会对自身、身体和生活产生认知障碍,这可能导致他们极度不适。患者可能会感到不真实,像个机器人,或感觉自己身处梦境。这些症状通常持续时间较短,并伴有焦虑、恐慌或恐惧症状。然而,这些症状也可能持续很长时间。

患者通常很难描述症状,甚至可能害怕发疯。患者始终牢记,他们“不真实”的体验并非真实,而是一种奇特的感知。

诊断

诊断需根据症状,排除躯体疾病、药物滥用、其他精神障碍(尤其是焦虑和抑郁)以及其他分离性障碍后进行。心理测试和专门访谈有助于诊断。

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誰聯繫?

人格解体障碍的治疗

治疗应针对与本病发作相关的所有压力,包括早期压力,例如童年虐待或情感忽视,这些压力可能导致日后出现精神障碍,即人格解体。许多患者通过各种心理治疗技术(例如心理动力学、认知行为疗法、催眠疗法)获得成功。认知技术有助于阻止关于存在不真实的强迫性思维。行为技术有助于患者参与一些活动,以转移对人格解体症状的注意力。基础技术可以帮助患者感受到自己真实地存在于当下。

其他常伴随或加剧人格解体症状的精神障碍也需要治疗。抗焦虑药和抗抑郁药对部分患者有效,尤其对那些同时存在焦虑和抑郁并加剧人格解体症状的患者。

预报

人格解体感通常短暂且具有自限性。即使人格解体感持续存在或间歇性出现,一些患者如果通过专注于其他想法或思考其他事物来抑制这种感觉,就不会出现严重问题。其他患者则因长期的疏离感或伴随的焦虑和抑郁而出现失调。

许多患者会完全康复,尤其是当症状是由压力引起且可在治疗过程中得到控制,且症状持续时间不长时。有些患者无需任何干预即可逐渐康复。有些患者的去人格化症状会发展为慢性症状,难以治疗。

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