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儿童食物过敏
該文的醫學專家
最近審查：08.07.2025
儿童和成人的食物过敏由来已久。早在公元2世纪，医学奠基人之一、古代哲学家兼医生克劳狄乌斯·盖伦就描述了食物过敏的病例，并将这些现象称为“特质”。自那时起，治疗方法发生了巨大变化，但其病因始终如一。这是免疫系统对食物过敏原入侵的一种积极反应。更具体、更经统计学证实的解释出现得更晚，同时过敏性食物反应诱因的识别也随之出现。
另请阅读：成人食物过敏
遗憾的是，儿童食物过敏仍然十分常见，而且很少能得到及时诊断。患者往往在过敏（包括食物过敏）发展成急性且危及生命的症状时才求助于过敏症专科医生，这意味着过敏会呈现多态性——影响多个系统和器官。这或许就是全球过敏症发展趋势的原因。尽管医学界的杰出人物做出了诸多努力，但过敏症患者人数仍在不断增加，其中儿童尤为突出。由于儿童身体的防御功能正在逐渐发展，1 至 3 岁的婴儿尤其容易受到过敏症的影响。
对产品的任何非典型反应通常分为无毒和明显毒性。无毒并不意味着无害，这些反应直接取决于发育机制，可以是免疫的，也可以与免疫系统无关，例如在发酵病（酶缺乏症）的情况下。一般而言，食物过敏的临床症状非常典型，包括对消化系统、皮肤、呼吸系统和神经系统的损害。
[ 食物过敏在儿童身上有何表现？
任何人食用的食物都可能成为过敏原，尤其是对幼儿而言。食物不耐受的临床表现有哪些？如何识别？症状可能明显，也可能隐匿，甚至延迟出现。
儿童食物过敏明显症状：
- 牛奶、豆制品、鱼类、蛋类、豆类和柑橘类水果都可能引起儿童胃肠道症状。过敏原之间通常会重叠，这种过敏被称为交叉过敏。症状包括呕吐、肠道紊乱、肠炎、上腹部绞痛。
- 食物过敏的皮肤症状——荨麻疹（风疹块）直至血管性水肿、湿疹、出血性血管炎（血管壁发炎）、素质。
- 呼吸道表现——过敏性鼻炎、咳嗽和打喷嚏，非典型的急性呼吸道病毒感染、支气管哮喘。
- 循环系统症状——过敏性休克（罕见，不超过3％）。
儿童食物过敏，表现为有争议的症状：
- 溃疡性结肠炎;
- 肾脏病理学；
- 排尿障碍，遗尿；
- 关节炎、关节炎；
- 间质性肺炎（病毒、细菌病因）；
- 血小板减少症；
- 多动症。
如何识别儿童的食物过敏？
对于所有有争议的症状，应进行附加诊断，并排除与过敏症状相似的疾病。儿童食物过敏的诊断需要全面。第一步是与家长沟通并询问病史，包括遗传史。孩子可能由于遗传易感性而患有食物过敏。必须记录食物日记，即饮食日记。这将持续两周到一个月。家长必须记录一段时间（通常为两周）。日记中包含儿童的菜单、饮食和对食物的反应。同时，医生会要求进行实验室检查，例如血清免疫学分析或皮肤测试。五岁以下儿童不进行皮肤测试。过敏症专科医生会根据儿童的个体特征和过敏的临床表现来确定测试的类型和具体内容。