儿童地方性甲状腺肿

碘缺乏最常见的表现是地方性甲状腺肿。甲状腺肿的形成是为了维持体内甲状腺激素的稳态而产生的代偿反应。

据调查，乌克兰儿童青少年地方性甲状腺肿的患病率为15-25%。乌克兰居民实际平均碘摄入量仅为每日40-60微克，而每日需求量为100-200微克。

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儿童地方性甲状腺肿的治疗

如果触诊或超声检查提示甲状腺弥漫性肿大，在排除自身免疫性甲状腺炎后，建议每日服用200微克碘制剂，至少持续6个月。之后，应换用维持剂量的碘制剂。如果服用碘制剂6个月后甲状腺大小仍未恢复正常，则建议换用左甲状腺素钠。超声检查提示甲状腺大小恢复正常后，建议换用含预防剂量碘的制剂进行长期治疗。

地方性甲状腺肿的预防

预防地方性甲状腺肿的方法有三种。

• 群体碘预防是通过在食品中添加碘（使用碘盐）进行的全民预防。
• 群体碘预防——针对易患碘缺乏病的高危人群（儿童、青少年、孕妇及哺乳期妇女）。该方案通过长期规律服用含生理剂量碘（碘化钾）的药物进行：12岁以下儿童每日50-100微克，青少年每日100-200微克，孕妇及哺乳期妇女每日200微克。
• 个体碘预防是通过长期使用含生理剂量碘的药物对个体进行的预防。

预报

弥漫性非毒性甲状腺肿的病程变化很大。甲状腺增生可能持续多年而无功能障碍。在某些情况下，可能会出现甲状腺功能减退和结节形成。甲状腺的任何增大都表明需要持续的临床观察。通过开展碘缺乏病的群体预防，甲状腺肿的发病率可显著降低。

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