儿童触电

高压电流会造成严重的热损伤，包括烧焦（表皮烧伤、电流入口和出口处的伤口、烧弧）。低压电流则容易引发心律失常、原发性和继发性呼吸骤停、意识障碍、感觉异常和瘫痪。电击伤导致的死亡通常由机械性窒息、心脏功能障碍、休克引起，通常没有烧伤的外部征兆。儿童电击伤临床死亡的特点是死亡时间通常长达8-10分钟，这有利于提高心肺复苏的有效性。

电流通过大脑时，可能由于重要器官和系统功能中枢的阻断而导致瞬间死亡，并可能引发心律失常、心室颤动、急性肝功能衰竭、喉痉挛、支气管痉挛、膈肌麻痹、呼吸肌麻痹以及急性肾功能衰竭。电流对骨骼肌和血管的损伤会伴有剧烈疼痛、肾功能衰竭和虚脱。电击伤可导致各种神经系统疾病：全身性脑损伤（昏迷、癫痫）和/或局部性损伤（肢体轻瘫、癫痫），以及脊髓损伤和神经精神疾病。

交流电冲击造成的后果比直流电冲击更为严重。

电击伤的严重程度分为四个等级：

• 一级电击伤的患儿神志清醒、兴奋或昏迷。其特征包括患肢肌肉强直收缩，烧伤部位疼痛，呼吸急促和心动过速，皮肤苍白。
• 二度烧伤会引发剧烈疼痛症状，甚至休克，甚至可能失去意识。还可能出现各种心律失常、抽搐，甚至呼吸衰竭。烧伤面积更大，深度也更深。
• 第三阶段的特征是出现昏迷、心律失常、休克、急性呼吸衰竭和喉痉挛。
• 在 IV 期，由于心室颤动而出现临床死亡。

儿童触电的紧急医疗救治

必须切断与电源的接触，用木头、塑料或橡胶制品拆除电线。然后将孩子平放，脱去胸部衣物。

• 临床死亡时，进行心肺复苏，包括电除颤和人工呼吸。对儿童进行除颤时，采用每公斤体重4焦耳的放电量。
• 如果损伤较轻，医生会给孩子进行镇静治疗并使用止痛药缓解疼痛。
• 如果支气管痉挛症状持续存在，则使用异丙托溴铵（2-6 岁儿童剂量为 20 mcg，6-12 岁 - 40 mcg，12 岁以上 - 80 mcg），异丙托溴铵 + 非诺特罗（berodual）雾化器（6 岁以下儿童 - 10 滴，6-12 岁 - 20 滴，12 岁以上 - 20-40 滴）或沙丁胺醇（100-200 mcg）以吸入形式使用。
• 如有疼痛综合征，则每年给予 10 mg/kg 50% 安乃近 (安乃近) 溶液、1-2% 三甲哌啶 (普美多) 溶液或 0.1 ml 奥美拉唑。
• 如果出现抽搐综合征，建议肌肉注射地西泮（seduxen）0.3-0.5 mg/kg 或咪达唑仑 0.1-0.15 mg/kg，静脉注射泼尼松龙 - 2-5 mg/kg。
• 如果出现休克，则进行静脉插管，以15-20 ml/(kg h) 的速度输注晶体和胶体，辅助呼吸，监测生命体征，并治疗伴随的心律失常。

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