鹅口疮患者的分泌物是最重要的诊断因素

女性身体结构复杂且极其脆弱。任何来自外界的负面影响或体内不受控制的进程都会对其微生物群落产生负面影响。女性对这种内部环境变化的感受尤为强烈，因为微生物群落的破坏会导致内生殖器中机会性微生物的激活和繁殖，尤其是念珠菌。这种身体损害有其独特的名称——念珠菌病或鹅口疮。鹅口疮的分泌物通常呈白色，类似于奶酪块，因此这种疾病也有一个不寻常的名称。

鹅口疮的形成机制

我们体内的皮肤和黏膜表面通常存在大量安全、致病和机会性微生物（总计约3公斤）。前者在任何情况下都不会导致疾病和器官功能障碍；后者只有在局部和全身免疫力强，且皮肤和黏膜完整性未受损害的情况下才不会造成危险。但后者——机会性微生物——可以长期安静地与我们为伍，不引起任何注意，但只要出现微小伤口，免疫力下降，它们就会开始活跃繁殖，其生命活动的产物会毒害身体，引发炎症过程。

条件致病微生物包括多种细菌和念珠菌。单菌在体内始终存在。女性阴道温暖湿润，对它们来说简直是天堂。然而，它们无法发育成大型菌落，无法发育成乳酸杆菌，而乳酸杆菌负责维持免疫力、维持肠道酸度和微生物群落的稳定。在肠道中，它们也有助于双歧杆菌的生长。

乳酸杆菌是一种特殊的微生物，它能产生乳酸，从而改变阴道内的酸碱度。酸性环境对乳酸杆菌来说非常理想，但对其他细菌来说却并非舒适。此外，乳酸杆菌还能产生一些特殊的物质，对病原体具有杀灭作用。

乳酸杆菌控制着阴道内其他微生物的含量（健康女性体内约有300种），但它们本身并非“永生”。鹅口疮的发病机制正是乳酸杆菌与阴道内其他微生物失衡的结果。

一些物质，包括药物、过度敏感的卫生习惯、疾病和荷尔蒙变化，会导致乳酸杆菌的数量（它们应该比其他微生物的总和多得多）减少，阴道的酸度发生变化，并且阴道内的条件变得适合致病微生物和机会性微生物的生存。

鹅口疮中的凝乳状分泌物是念珠菌（一种酵母菌）繁殖的最显著症状之一。其出现的原因可能多种多样。[ 1 ]

原因 鹅口疮分泌物

念珠菌病是一种由真菌感染引起的传染病。与身体其他感染一样，念珠菌病的主要病因是免疫力下降（全身和/或局部）。黏膜结构脆弱，对此类变化尤为敏感，因此局部免疫力下降的危险性不亚于全身免疫力下降。念珠菌最常在此处繁殖，但也不排除皮肤念珠菌病等病症。

任何降低免疫系统的因素都可能被认为是念珠菌病的诱因。任何体内的传染病，尤其是慢性疾病，都会给免疫系统带来沉重的负担。更不用说那些会破坏局部和全身免疫力的性传播感染了。

用抗生素治疗细菌感染时，其效果同样糟糕。大多数抗生素不具有选择性作用，因此会与病原体一起破坏有益菌。此外，这种治疗后乳酸杆菌数量的恢复速度比病原体和真菌数量的增长速度更慢。

抗生素治疗常常因真菌感染而变得复杂，因为大多数此类药物对真菌无效。

任何与内分泌系统功能失调相关的代谢紊乱都是对免疫力的严峻考验。因此，伴有生殖器剧烈瘙痒的鹅口疮是糖尿病的典型症状。

由于所有身体系统的工作都由中枢神经系统控制，因此压力作为神经系统失衡的一个因素也会导致免疫力下降，并可能导致念珠菌病的发展。

免疫力直接取决于激素平衡。怀孕、更年期甚至月经期间激素失衡都会导致免疫力下降，从而为机会性微生物的生存和繁殖创造条件。

如果女性定期使用激素避孕药，则可以改变激素背景并有意接受激素治疗。

生殖器卫生非常重要，但不应过度。例如，喷雾剂可以被认为是一种有效的清洁和治疗手段，但对于健康女性来说，每日喷雾剂并非易事。这样一来，有益菌群会被冲走，而聚集在黏膜表面的真菌则会残留并繁殖，从而引发鹅口疮和其他不适症状，并伴有分泌物。

值得关注的是所使用的卫生用品。有些产品会破坏皮肤和黏膜的天然pH值，引起刺激、过敏反应，并形成微创——而微创是病原体的滋生地。洗涤剂的成分中可能含有可疑的染料、香料和其他添加剂，这些添加剂会对皮肤产生负面影响，从而影响局部免疫力。

在思考念珠菌病的病因时，应该理解，有些病因本身不会引起疾病，但会与其他因素结合成为诱因。例如，喷雾剂仅被视为念珠菌病发展的一个风险因素，因为如果按照医生规定的频率进行操作，则不太可能发生疾病。

激素治疗或抗生素治疗也是如此。短期治疗可能不会导致念珠菌病。此外，在抗生素治疗期间服用益生菌旨在保护身体免受肠道和阴道内菌群失衡的影响，从而有机会避免真菌感染。

另一种情况是，与阴茎上残留有鹅口疮感染痕迹的伴侣进行无保护性交。男性是“传染源”的主要携带者，女性则可能患上重病。性交过程中，阴道黏膜会形成微裂纹，削弱局部防御能力。此外，如果整体免疫力不理想，则极有可能感染鹅口疮。但在这种情况下，最好使用避孕套，这样感染的风险就会降到最低。

性行为本身只能成为鹅口疮的一个风险因素，因为如果男性是真菌携带者，则该疾病将是感染的结果。

男性也可能患生殖器念珠菌病。最常见的发病原因是与感染真菌的伴侣发生性关系。但要发展这种疾病，必须存在以下诱因：

• 内分泌系统疾病（最常见由甲状腺或胰岛素吸收/产生受损引起），
• 抑制免疫力的病理（艾滋病毒感染、癌症和自身免疫性疾病），
• 维生素缺乏症、消化不良、
• 现有的性病会削弱人体并严重降低局部免疫力，
• 服用抗菌药物，
• 体温过低、过热、
• 慢性感染是免疫力的敌人，
• 压力，
• 多汗症，
• 穿着紧身内衣、由产生温室效应的合成纤维制成的内衣（真菌在温暖潮湿的地方活跃繁殖）。

在任何这些因素的影响下，男性身体都会更容易受到真菌感染。尽管在大多数情况下，男性能够安全地应对念珠菌感染。

症狀 鹅口疮分泌物

有人会觉得这个问题很傻，因为这种疾病甚至因为其特定的分泌物类型而得名。事实上，鹅口疮的分泌物并非该病的唯一症状。

许多女性抱怨生殖器部位难以忍受的瘙痒和灼痛感。瘙痒也是鹅口疮的主要症状之一。

排尿时、性交时可能会出现灼烧感，甚至疼痛。真菌感染会导致其所在部位的组织发炎，增加其敏感性，并刺激神经末梢。

所有这些症状都可能出现在女性身上，即使没有阴道分泌物。念珠菌病的临床表现取决于身体的抵抗力。绝大多数女性体内都存在念珠菌，但并非所有女性都患有念珠菌病。许多女性是感染携带者。但只要身体能够控制病情，情况就是这样。免疫力稍有波动，就可能出现没有分泌物的鹅口疮。

事实上，确实存在分泌物，但外观与鹅口疮常见的凝乳状分泌物不同。它可能是透明或淡黄色的团块：粘液状或半液体状。同时，还会伴有瘙痒——这是念珠菌病的典型症状之一。

总的来说，这种情况类似于生殖器感染性炎症的诊疗。因此，女性在没有医生处方的情况下开始使用抗生素治疗感染（尽管医生在这种情况下可能会误诊）。抗生素对真菌无效，但会杀死有益的微生物群，从而使情况更加复杂。

真菌开始活跃繁殖，然后就已经出现其存在的痕迹。治疗不当，削弱免疫系统，导致该过程慢性化。现在，女性鹅口疮会在免疫力波动时周期性地出现。

因此，鹅口疮没有分泌物，但伴有瘙痒，可以被认为是身体防御能力下降的最初迹象。但鹅口疮伴有分泌物，则提示感染正在发生。分泌物的颜色可以反映感染的性质和可能出现的并发症。[ 2 ]

患有鹅口疮时分泌物是什么样的？

鹅口疮最常见的分泌物颜色是白色。但这并非炎症时出现的普通白色分泌物，而是类似奶酪状的团块，内含类似奶酪的颗粒。凝乳状的白色分泌物和瘙痒是念珠菌病的典型症状。

但在现实生活中，纯粹的真菌感染并不常见。它通常伴有感染或某种疾病，因此女性可能会发现阴道分泌物的颜色并非白色，而是绿色、黄色、粉色等。内裤上出现这种颜色的斑点会让女性感到困惑，不知道自己到底怎么了。了解鹅口疮分泌物颜色的变化，有助于指导后续治疗（尽管确切的诊断只能由医生做出）。

鹅口疮的黄色分泌物。这种颜色的阴道分泌物并不一定表明有急性炎症，但有些性传播感染也会出现这种颜色的阴道分泌物，因此也不要立即排除。淋病就是一个典型的例子。

阴道附件或卵巢感染性炎症，伴有念珠菌病（真菌与细菌共生）、生殖系统慢性炎症加重以及宫颈糜烂，均可出现相同症状。一般而言，任何感染都可能改变阴道分泌物的颜色，具体取决于细菌种类和炎症持续时间。慢性炎症会导致白细胞主动破坏，从而使阴道分泌物呈黄色。

服用维生素或抗生素的女性也可能会发现内裤上出现黄色污渍。其中一些药物含有着色剂。

鹅口疮伴有绿色分泌物，这无疑提示存在细菌感染。它们的出现表明存在化脓性炎症，可能诱发某些机会性细菌和致病菌。任何情况下都不应忽视这种症状。

绿色分泌物既可以表明继发感染的出现（如果分泌物最初是白色凝乳状，然后改变其颜色和结构），也可以表明被忽视的妇科病理（在这种情况下，分泌物最初具有粘液结构，呈绿色，并且通常具有难闻的气味）。

真菌感染的征兆是分泌物呈白色，质地和气味（酸味）类似干酪。如果阴道分泌物的颜色和气味发生变化，则可能是警示症状。恶臭（例如腐烂的鱼腥味）是某些性传播感染的特征，应尽快治疗。

鹅口疮伴有粉红色分泌物是一种症状，可能有几种不同的解释，因此应根据具体情况进行考虑。粉红色分泌物的原因可能是：

• 月经开始。有时在月经的最初几天会流出少量血液，因此看起来像念珠菌病的粉红色分泌物。
• 宫颈糜烂。女性可能没有意识到，但伤口有时会开始出血，尤其是在性交或剧烈运动之后。出血量通常很少，所以分泌物的颜色变化不大。
• 其他妇科疾病。

患有宫颈糜烂等女性问题（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫外孕、宫颈发育不良、激素失衡）的阴道分泌物一般凝乳状肿块中可见到血丝。

应该说，如果分泌物的颜色与月经无关，那么这是一个立即检查生殖系统健康状况的机会。

鹅口疮引起的褐色分泌物既可能是正常现象，也可能是病理表现。这很大程度上取决于其出现的时期。因此，在月经前夕和月经后最后1-2天，女性可能会出现褐色分泌物，其中混有凝乳状分泌物，并伴有鹅口疮。也就是说，褐色是凝血的颜色。

女性在月经期之外，例如排卵期，也会出现轻微的阴道分泌物。这并非病理，但在此期间，鹅口疮性阴道分泌物的颜色也会改变，这让女性感到恐惧。

分泌物颜色变化的另一个原因是怀孕。在胎儿卵子着床期间，一些女性会出现少量棕色或粉红色分泌物。这是正常现象，但患有鹅口疮时分泌物颜色可能会发生变化。

患有念珠菌病的女性在内衣上出现棕色、粉红色甚至红色凝乳状团块，这种现象在激烈的性行为或使用假阳具后可能会出现，这是由于生殖器脆弱的粘膜受到微创伤所致。

在其他情况下，即使没有出血原因，也会出现褐色分泌物，这可能需要引起高度重视。这种症状可能意味着：

• 子宫和阴道的炎症过程，
• 荷尔蒙失调，
• 性传播感染，
• 生殖系统癌症。

如果鹅口疮的分泌物持续一周或更长时间呈棕色，则很可能表明患有慢性炎症。

有什么值得关注的？

女性鹅口疮的分泌物是念珠菌病的常见表现。换句话说，分泌物本身并不是什么罕见疾病。但鹅口疮的分泌物性质可能有所不同，女性应该密切关注。

念珠菌病本身不像细菌感染那么危险。这种疾病不会引起严重的组织炎症和体内中毒，也不会成为妊娠障碍。它不能被视为一种独立的疾病，而是身体出现问题的征兆。然而，念珠菌病是降低局部免疫力并引发细菌感染的因素之一，细菌感染不仅会伴有不适症状，还会影响受累器官的功能和整体状态。因此，念珠菌病的症状不容忽视。

鹅口疮出现凝乳状分泌物是正常的。这是酵母菌感染的表现。分泌物本身呈白色（少量，常见于健康女性），在真菌活性产物的作用下，感觉像被压扁了一样。因此，它看起来像奶酪块或酸奶块。

鹅口疮的分泌物气味也是由于真菌发酵引起的。念珠菌病的酸味是正常现象，但其变化更可能是病理性的。脓性气味是化脓性炎症的症状。脓性分泌物的稠度（粘液）和颜色（黄绿色或绿色）通常略有不同。

至于鹅口疮引起的血性分泌物，鉴于其出现的原因多种多样，忽视这一症状绝对不值得。重要的是要了解它是否与女性体内的生理过程、粘膜损伤有关，或者它仍然是疾病的一种症状。

鹅口疮伴有液体透明分泌物，可能提示炎症活跃或雌激素水平高。这种大量分泌物可能是宫颈异位的症状。

原则上，透明分泌物只是生殖腺的分泌物，用于保持阴道最佳湿润。在月经前夕或排卵期间，透明分泌物的量可能会增加。这与真菌感染无关。此外，如果大量透明分泌物伴有瘙痒，则可能是其他疾病的表现：生殖器疱疹、乳头瘤病毒感染、子宫脱垂以及某些感染，包括性传播感染。

如果鹅口疮引起的阴道分泌物与正常情况不同，且与生理过程无关，则必须立即治疗。如果出现凝乳状分泌物，并伴有瘙痒等特征性症状，给女性带来诸多困扰，则最好进行治疗。

但仅仅看衣服洗完后是否干净，还不能证明已经痊愈。真菌在我们体内一直存在，但一旦被激活，每当免疫系统出现问题时，它就会提醒自己。

女性经常会抱怨鹅口疮已经痊愈，但阴道分泌物仍然存在。这可能有以下几种原因：

• 该女子的治疗尚未完成（瘙痒消失并不意味着疾病已经痊愈）。凝乳状分泌物是念珠菌病的典型症状，如果症状持续存在，则放弃治疗为时过早。对抗疾病症状并不等于完全治愈。
• 除了念珠菌病，女性还可能患有其他妇科疾病。在这种情况下，分泌物不再像奶酪状，而是粘液状或水样，并伴有难闻的气味。同时伴有下腹部牵拉痛，以及排出脓血。
• 诊断不准确。鹅口疮治疗后出现白带，可能表明最初没有对白带（炎症时白带增多）与念珠菌病的白带进行鉴别诊断。抗真菌药物对引起生殖系统炎症的细菌无效，因此治疗失败。

鹅口疮的分泌物表明免疫系统无法有效发挥其保护功能，导致真菌滋生。然而，免疫系统不仅会受到身体疾病和功能紊乱的影响，还会受到衰老、更年期、月经和妊娠等自然过程的影响，而这些过程是大自然为人类繁衍生息而赋予的。

这表明，男性患念珠菌病的概率低于男性一半以上的人。而女性患念珠菌病的风险则要高得多，事实上，女性每月都会患念珠菌病。

孕妇鹅口疮的分泌物

妊娠可以安全地归因于鹅口疮的常见风险因素之一。真菌始终存在于女性生殖系统中，是阴道正常菌群的一部分。由于阴道这处圣地并非空无一物，如果没有真菌，那么这片空地可能会被更危险的微生物占据。因此，从某种程度上来说，真菌是两害相权取其轻，尤其是考虑到它对人体健康的影响微乎其微。

一个女人长期住在这样的房客家里，而且免疫系统没有严重问题，邻居可能不会怀疑她。但想要孩子的愿望往往会暴露一切。

怀孕是女性一生中一段美好而快乐的时光。但她也必须为此付出健康的代价。激素水平的变化会导致许多器官和系统的功能发生改变，并给身体带来更大的压力，使其变得虚弱。所有这些因素加在一起，往往会导致免疫力下降，也就是抵抗感染的能力下降。真菌也是一种感染，在适宜的条件下，真菌往往会活跃地繁殖。这也解释了为什么孕妇容易患鹅口疮。

鹅口疮引起的分泌物可能与孕期类似，如果孕妇未及时治疗，也可能在孕期出现。通常情况下，分泌物呈白色或褐色凝乳状。但褐色分泌物并非总是正常，因为胎儿卵子着床后不应出现出血。少数女性即使在孕期也会有月经（通常以药膏形式出现）。

棕色或粉红色分泌物，尤其是在妊娠中期或晚期，可能提示胎盘早剥或异常、宫内胎儿死亡或早产风险。棕色分泌物也是宫外孕的特征。

鹅口疮伴有黄绿色分泌物很可能提示生殖器感染和活动性炎症。不过，在怀孕的头几个月，黄色分泌物可能只是体内激素重组的证据。

白色凝乳状分泌物会给准妈妈带来很多不愉快的经历，但并不会造成任何特别的危险。正因如此，女性不愿在分娩前接受治疗，担心有毒药物会伤害胎儿。但对于在自然条件下通过产道（包括母亲阴道）来到这个世界的婴儿来说，这样做是否安全呢？

並發症和後果

真菌菌群的激活会导致女性出现持续不适，例如瘙痒、异味，以及性交和排尿疼痛。所有这些都会对心理情绪产生负面影响。

口腔和肠道念珠菌病还伴有不适感（口腔内出现白斑和粘膜过敏、口腔组织充血、大便紊乱，常出现腹泻或便秘腹泻转变），降低患者的生活质量。

患者可能觉得周围的人都知道或怀疑自己的问题。性生活不再令人愉悦，性伴侣之间也容易发生冲突。

鹅口疮分泌物的另一个危险因素是等待着幸福的妈妈们。如果在怀孕期间不治疗，胎儿在分娩时感染的风险很高（通常诊断为口腔黏膜念珠菌病）。由于婴儿的免疫系统不完善，真菌会在婴儿的黏膜和皮肤上活跃繁殖，导致焦虑、睡眠和食欲下降以及婴儿体重下降。

鹅口疮最危险的并发症之一是增加细菌感染的风险，因为即使是轻微的炎症也会为体内的微生物打开大门。继发感染的表现是分泌物颜色和气味的变化。

真菌感染会增加过敏反应的风险。减轻过敏反应的严重程度将比平常更加困难。

如果不及时治疗，真菌可能会扩散至泌尿系统。这种危险对男性和女性都存在。

女性鹅口疮引起的分泌物只是身体不适的一种症状。局部治疗可以杀死阴道内的真菌，但不会对胃肠道真菌菌群造成任何特殊危害。

当宫颈组织出现糜烂过程时，真菌只会抑制伤口愈合，增加其感染细菌的风险。

对于即将成为妈妈的女性来说，有一个坏消息。传染性软疣会增加异位妊娠和不孕不育的风险。生殖系统的慢性炎症过程会导致组织退行性病变和粘连，从而影响输卵管的通畅性。

在怀孕期间，阴道和宫颈壁的真菌刺激会导致子宫张力增加，从而增加流产的风险。

因此，看似无害的疾病实际上可能具有一定的威胁，这说明在确诊后应及时治疗。[ 3 ]

診斷 鹅口疮分泌物

传染性软疣是一种特异性疾病，诊断通常并不困难。口腔念珠菌病多见于儿童，其口腔黏膜上会出现致密的白色斑块。如果斑块仅局限于舌头，则需要与胃肠道疾病和呼吸道感染进行鉴别诊断。但大多数情况下，斑块可见于患者的面颊内表面、上颚、扁桃体，甚至咽喉。

斑块本身呈颗粒状或白色薄膜状，粘膜红肿，患者可感到灼热、瘙痒，尤其进食时，并出现口干。

该疾病由全科医生或家庭医生诊断，但牙医可以提供更详细的疾病信息。除了体格检查和病史研究外，医生还会刮取口腔黏膜样本送检。为了确定念珠菌病的病因，医生还会进行其他检查：临床血液检查、血糖、尿液常规分析。所有检查不仅具有诊断价值，还有助于选择安全的治疗方法。

白色凝乳状分泌物伴瘙痒是生殖器念珠菌病的典型临床表现。男性念珠菌病的发病率较低，因此念珠菌感染的特异性分泌物主要出现在包皮下，甚至完全没有。在这种情况下，医生需要关注阴茎组织的充血、肿胀、异味、脓性分泌物的存在、性交不适、黏膜灼烧感（尤其是在排尿时）以及白色斑块下溃疡的情况。

患者需接受泌尿科医生或男科医生的检查。性病专科医生还可以对性传播感染患者（无论男女）进行鹅口疮检测。在这种情况下，如果男性生殖器官黏膜上检测到酵母菌，且没有其他疾病症状，则无需进行紧急治疗，因为这表明患者的身体能够抵抗皮肤感染。只需定期进行卫生护理并谨慎选择性伴侣（使用防护设备）即可。

女性生殖器念珠菌病由妇科医生诊断。初诊时，医生会仔细听取患者的主诉，关注念珠菌感染时分泌物的颜色和性质、伴随症状以及出现的时间。这能帮助医生了解真菌菌群激活的原因，并确定治疗方案。因为如果存在念珠菌病危险因素中的病理，对抗真菌的治疗将无效。不仅需要治疗念珠菌感染的症状，还需要治疗病因（在慢性病程中，以最大程度地降低复发风险）。

诊断生殖器念珠菌病的主要方法是从乳头黏膜表面取样（涂片），然后送去进行细菌镜检。这种方法可以识别真菌孢子及其致病菌：细菌、原虫。如有必要，可进行PCR检测以区分病原体。

由于细菌和真菌都有对某些特定药物不敏感的菌株，因此建议进行培养以检测已确定的病原体对药物的敏感性。

如果鹅口疮的分泌物颜色和粘稠度不典型，应与其他生殖器感染性和炎症性疾病（主要包括性传播感染和生殖器疱疹）进行鉴别诊断。如果分泌物缺乏特异性且量少，且患者主要症状为生殖器部位瘙痒，则可能由糖尿病、肝炎、白血病等疾病引起。有时，直肠病变（肛裂、黏膜炎症）、卵巢功能障碍、年龄相关性病变（阴道黏膜粗糙、分泌物减少等）也可能引起分泌物增多。

治療 鹅口疮分泌物

尽管鹅口疮并非危及生命的疾病，但医生们仍然非常重视其治疗，倾向于采用综合专业的治疗方法。治疗方案的制定要考虑病变的部位和症状的严重程度。

现代医生认为念珠菌病是一种免疫缺陷状态，伴随体内微生物群落的破坏。因此，他们提出了一种综合治疗方法：

• 局部治疗感染，
• 全身抗真菌（必要时，抗菌）治疗，
• 免疫系统的恢复和正常化。

局部治疗使用抗菌剂、消炎剂以及特效药物（外用抗真菌药物）。口腔念珠菌病可用冲洗剂（喷雾剂）和漱口水治疗。

治疗男性生殖器念珠菌病主要使用药膏和乳膏，必须定期进行卫生护理。

女性鹅口疮可用抗真菌栓剂、阴道片剂、软膏、乳膏、凝胶（Pimafucin、Ifenec、Livarol、Mycosoral、Candide、Zalain）治疗。定期喷洒。必须保持生殖器清洁，勤换内裤。

在细菌感染的情况下，通过鹅口疮的分泌物来表明，使用具有复杂的抗真菌，抗菌和抗炎作用的强效药物（Lomexin，基于克霉唑的药物）。

如果出现任何部位的严重念珠菌病，则应使用以氟康唑、英曲卡诺索和其他抗真菌药物为基础的抗真菌药物或复合药物（Diflucan、Diflazol、Orungal、Mycomax、Mycosist）进行全身治疗。

许多抗真菌药物在首次使用时就能抑制真菌的生长和繁殖。但需要注意的是，这些药物仅在病情较轻、初次发现感染且症状不明显的情况下才有效。

局部治疗真菌感染（尤其是长期治疗）可能会导致体内菌群紊乱。在这种情况下，应额外开具恢复菌群的药物：例如基于乳酸杆菌和双歧杆菌的益生菌，以及增加有益微生物数量的益生元。

由于鹅口疮的发生发展与免疫力下降密切相关，因此必须使用能够刺激免疫系统活跃的药物（免疫增强剂、维生素、维生素和矿物质复合物）。这有助于避免疾病复发。

紫锥菊、刺五加、人参、红景天和柠檬草被认为是有效的免疫增强剂。维生素C、A、E和一些B族维生素对增强免疫力有益，但维持人体所需的维生素和微量元素平衡更为重要，因此在选择此类药物时，最好也参考医生的建议，因为医生对患者的病情有充分的了解，并且经过检查后会做出判断。

鹅口疮的物理治疗仅适用于持续性、反复发作的鹅口疮。激光、磁疗、泥疗、锌电泳等疗法有助于增强身体的抗感染能力。

鹅口疮目前不进行手术治疗（没有必要）。但慢性鹅口疮患者通常需要改变生活方式。我们所说的改变包括：遵守生殖器卫生习惯（每天两次用温水清洗，不使用抗菌剂）；穿着天然（“透气”）面料制成的内裤；拒绝定期使用卫生巾（它们也会为微生物和真菌的繁殖创造条件）；月经期间主要使用天然棉质卫生巾。

生殖器念珠菌病是一种传染性疾病，因此医生坚持同时治疗性伴侣双方。

药物

考虑为患者开具用于局部和全身治疗的特定抗真菌药物。这些药物不仅有助于消除鹅口疮引起的瘙痒和分泌物，还能抑制真菌菌群的生长。

“Candide”是一种常用的外用抗真菌药物，以克霉唑为基础。它具有广谱抗菌作用。除了真菌外，它还能杀灭部分细菌（葡萄球菌、链球菌、拟杆菌、加德纳菌、滴虫）。它可用于治疗任何部位的念珠菌病。它有溶液（用于冲洗粘膜）、粉剂、软膏和阴道凝胶等剂型。

睡前将凝胶尽可能深地插入阴道。每日剂量为5克。疗程为两次月经之间6天。疗程期间不可中断。

如果对该药物的成分过敏，以及在妊娠早期存在流产风险，则不应使用该药物。此外，抗真菌药物具有相当大的毒性，可能会导致胎儿在重要器官和系统形成过程中发育异常。

使用该药物的副作用很少见。这些副作用可能是过敏反应和局部刺激，伴有粘膜灼烧和发红。

“Lomexin”是一种有效的药物，对酵母菌，皮肤癣菌，原生动物，革兰氏阳性菌具有破坏作用。活性成分是芬替康唑。

它有阴道胶囊和乳膏两种形式，其中乳膏用于治疗男性外用。

剂量为200和60毫克的胶囊使用3天（如果症状持续，医生会开出其他治疗方案），剂量为1000毫克 - 一次。每天一次在睡觉前将可溶性胶囊插入阴道深处。

阴道乳膏配有专用涂药器，方便剂量分配和将药物输送至指定位置。该药膏可在晚上使用，如有需要，也可在早晨使用。每次使用一个装满药膏的涂药器即可。

将药膏涂抹在阴茎干燥的粘膜上，特别注意褶皱处。该程序在卫生程序后每天进行1-2次。

对该药物成分过敏者、孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。本品不宜与屏障避孕法合用（屏障避孕法可能会损坏乳胶）。

副作用包括：烧灼感、瘙痒、粘膜充血。可能出现红斑皮疹。

“利瓦罗”是一款基于酮康唑治疗女性念珠菌病的经典药物。它以阴道栓剂的形式提供。有效对抗真菌菌群、皮肤癣菌、链球菌和葡萄球菌。当检测到对制霉菌素和克霉唑敏感的真菌菌株时，可以使用它。

每日晚间使用1枚栓剂，疗程为3-5天。如有必要，可重复疗程。由于该药物具有预防作用，慢性念珠菌病急性发作的治疗可能需要10天或更长时间。

儿童及对本品成分过敏者禁用。关于妊娠期和哺乳期妇女使用本品的安全性信息不足。

副作用通常仅限于局部反应：阴道刺激和瘙痒，但也可能出现全身症状：恶心、腹痛、过敏和过敏反应。

“Zalain”是一款现代强效外用抗真菌药物。它可有效对抗大多数念珠菌、链球菌和葡萄球菌菌株。该产品有乳膏和栓剂两种剂型。

治疗阴道念珠菌病，首选栓剂，睡前一次插入阴道深处。如疗效不佳，一周后可重复治疗。

如果病变部位延伸至阴唇，则需使用药膏进行辅助治疗。

这表明女性可随时接受治疗。月经期间并非禁忌症。

对此药过敏者禁用。孕妇和哺乳期妇女可遵医嘱服用此药（吸收率低）。

使用该药物的副作用很少以灼烧和瘙痒的形式出现，不需要停药或进行其他治疗。

“Diflucan”是一种常用的全身用抗真菌药物，以氟康唑为基础。它适用于任何部位的重度念珠菌病，如果局部治疗无法减轻瘙痒和鹅口疮分泌物，或疗效不佳，则可考虑使用。Diflucan有不同剂量的胶囊剂型（50、100 和 150 毫克）和滴注溶液。高剂量胶囊剂型适用于女性阴道念珠菌病和男性念珠菌性龟头炎，且局部治疗无效。

在大多数情况下，单次使用药物（150毫克胶囊）就足够了，但这在很大程度上取决于疾病的严重程度。

对于口咽和食道念珠菌病，以200-400毫克的剂量开出1天的药物，然后以每天100-200毫克的剂量开出1-4周的维持治疗。

在疾病的慢性过程中，以50-100毫克的剂量进行4周的治疗。

急性生殖器念珠菌病单次服用150毫克药物即可治疗。复发性念珠菌病则按以下方案服用相同剂量：1、4和7天。此后，患者应每周服用一次维持剂量（150毫升），持续六个月。

儿童每天服用一次该药物，剂量不超过 400 毫克。

对此药过敏者禁用。肾功能不全和肝功能不全者慎用。可能与其他药物发生相互作用。

在怀孕和哺乳期，该药的使用仅限于危重病例。6个月以下儿童限制使用该药。

该药物的副作用包括：食欲下降、恶心、排便紊乱。可能出现头痛、头晕、疲劳加剧、过敏反应。有资料显示，该药物可能引起癫痫发作。

无论如何，鹅口疮分泌物和其他念珠菌病症状的治疗都应该由专科医生开具处方。在大多数情况下，自行治疗会导致疾病转为慢性。

民间治疗

由于鹅口疮与其说是危险的疾病，不如说是令人不适的疾病，许多患者并不急于接受药物治疗，尤其是在了解到抗真菌药物有一定的毒性之后。外用药物很少被血液吸收，这种说法并不奏效，尤其是在民间医学在几个世纪以来积累了丰富的非药物治疗鹅口疮的经验的情况下。

特别流行的家庭治疗妇女鹅口疮的方法被认为是sprinceps。 对于这个过程，使用草药汤剂，以及改变阴道酸度的溶液，从而为真菌的繁殖创造不利的条件：

• 小苏打溶液能使阴道pH值呈碱性。1升水只需加入1茶匙小苏打即可。将小苏打粉充分搅碎，直至完全溶解，否则可能会灼伤阴道黏膜。
• 苏打碘溶液（每升1-2滴）。碱化、消毒、愈合。
• 柠檬水。将两片柠檬片倒入1汤匙沸水中。冷却后过滤后饮用。柠檬水可使pH值偏酸性，从而有效杀灭真菌，增强局部免疫力。疗程：每晚10天。

每日两次，仰卧位喷洒，使温热成分保留在阴道内。疗程为2周。

你也可以用蜂蜜水来治疗阴道。水和蜂蜜的比例是10:1。重要的是，你不应该对蜂产品过敏。

草药浸剂（金盏花、桦树芽、杨树、洋甘菊）对于坐浴来说并不坏。

口腔念珠菌病患者可以用苏打水漱口（加碘或不加碘均可）。用叶绿素油溶液涂抹黏膜，或用水稀释上述草药酊剂进行冲洗也是不错的选择。

白屈菜、洋甘菊、金盏花、荨麻、橡树皮、鼠尾草、西洋蓍草、圣约翰草、迷迭香、杜松和孢子已被证明是有效的草药。所有这些草药都具有抗菌、抗炎和舒缓功效。草药的浸剂和煎剂可用于漱口治疗口腔念珠菌病，喷洒治疗女性鹅口疮，以及用于洗液和乳液治疗男性生殖器念珠菌病。

• 患有鹅口疮的女性反馈，喷洒洋甘菊和金盏花配方的药水效果良好。傍晚将1汤匙洋甘菊和2汤匙金盏花倒入1升沸水中，浸泡至次日清晨。过滤后，将药水加热至温热，每天喷洒2次。此方法可以减轻不适，且不会严重影响阴道菌群的有益成分。
• 念珠菌感染尿布，推荐使用以下组合：西洋蓍草、迷迭香、鼠尾草（各1份），橡树皮（2份）。取100克植物原料，加入3升开水。将混合物煮沸，过滤，加入1-1.5杯干净的开水，温热后即可使用。该成分适用于喷雾和男性阴茎清洗。

选择民间疗法时，务必牢记鹅口疮转为慢性的风险。此外，如果“草药”含有患者敏感的过敏原，也可能不安全。孕妇尤其应谨慎使用此类疗法，因为某些草药可能会引起子宫收缩或对胎儿产生毒性作用（例如杜松、麦角、白屈菜、鼠尾草等高浓度草药）。即使是局部治疗，考虑到病变部位的定位，准妈妈也应在咨询医生后再使用民间偏方。

顺势疗法

顺势疗法是替代医学的一种，其原理是将患者的个体特征与疾病症状联系起来，并在此基础上开出专门的药物。选择合适的顺势疗法药物不仅可以缓解鹅口疮和其他疾病症状，同时还能增强身体的防御能力，因为顺势疗法的目标是让患者的身体凭借自身的力量对抗疾病，最终战胜疾病，只需注入微量的活性成分即可。

以下顺势疗法可用于治疗鹅口疮：

• 用于口腔念珠菌病 - Mercurius Solubilis 6倍、12倍或30倍稀释液。由于活性成分是汞，因此需要严格遵守剂量。
• 用于治疗口腔和生殖器念珠菌病 - 氯化钠。口服。
• 阴道念珠菌病：硼砂、乌贼墨、硫磺。硼砂是一种极佳的消毒剂，以溶液形式存在，并用于稀释注射器（水和药物的比例为6:1）。乌贼墨具有麻醉作用，减少分泌物，促进粘膜组织再生（颗粒剂每日服用2次，每次7片）。后者用于治疗腹部下方剧烈瘙痒和疼痛，以及出现提示细菌感染的难闻气味。
• 金盏花和紫锥菊的软膏或酊剂适用于严重炎症。紫锥菊还能增强免疫力。

硼砂（6 种稀释度）、芦荟、氯化钙、碳酸钙等已用于儿童治疗。

顺势疗法对轻度疾病有效，但在复杂病程的情况下最好遵循传统医学医生的指导。

預防

鹅口疮的治疗预后总体良好。定期遵医嘱可以缓解鹅口疮引起的瘙痒和分泌物，恢复正常生活。如果自行用药或临时就诊，则疾病很可能发展为慢性疾病。每当免疫系统出现问题或压力增加时，鹅口疮的症状就会再次出现。因此，即使在感冒、流感、体温过低等情况下，患者也可能出现生殖器部位的瘙痒和分泌物。

如何预防鹅口疮？首先，要注意卫生，因为皮肤和黏膜的清洁是维持良好局部免疫力的最重要因素之一。但切勿过度清洁，以免破坏体内菌群的自然平衡。淋浴或洗漱后，务必用毛巾擦干会阴，以免潮湿的环境滋生真菌。

定期更换内裤、穿着天然面料制成的内裤有助于预防生殖器念珠菌病。使用私处除臭剂、香味卫生巾和卫生用品以及持续喷洒喷雾剂并非预防鹅口疮的最佳方法。

其次，任何疾病都要及时治疗，不要让它们变成削弱免疫系统的慢性疾病。高血糖患者应控制血糖水平，并使用特殊药物进行纠正。总而言之，给所有人的建议是：不要沉迷于碳水化合物食物。

第三，谨慎选择性伴侣，不要忘记采取屏障避孕方法，同时防止感染。

第四，监测局部和全身免疫力，使其保持在较高水平至关重要。为此，应尽量避免压力环境，合理饮食，保持健康积极的生活方式，必要时服用维生素和草药免疫增强剂。激素治疗（包括使用避孕药）应在咨询医生并在医生监督下进行。[ 4 ]

如果鹅口疮引起的瘙痒和分泌物仍然持续存在，则需要就医，而不是自行治疗。只有这样，才能彻底根治疾病及其病因，避免症状复发，避免影响生活质量。对症治疗并不能达到这样的效果。