多发性脂肪囊肿：病因、症状、诊断和治疗

多发性脂囊瘤（同义词：脂囊瘤病、皮脂囊肿、先天性皮脂囊肿）。

多发性脂肪囊肿的病因和发病机制。迄今为止，皮脂囊肿病的胚胎发生机制尚未得到充分研究，且仍存在争议。一百年前，许多皮肤科医生将这些病变视为脂肪囊肿或潴留囊肿。一些作者认为囊肿是由于过度角化导致皮脂分泌潴留而形成的。目前，免疫遗传学研究使我们摒弃了“潴留囊肿”的概念。这些囊肿被认为是痣样囊肿（遗传性皮肤病），并以常染色体显性遗传方式传播。痣来源的囊性结构包括粟丘疹囊肿、皮样囊肿、表皮囊肿和皮脂腺囊肿。从临床和形态学角度来看，它们是良性（皮样）肿瘤。已有几代家族性病例的报道。

多发性脂肪囊肿的症状。脂肪囊肿病通常在早期发病。男性和女性的发病率大致相同。该疾病的临床表现为形成多个肿瘤组织（滞留囊肿），直径为0.5至2厘米。这些肿瘤组织高出皮肤表面，呈半球形，柔软有弹性，表面光滑。皮肤颜色通常不变或呈淡黄色。皮疹常出现在面部、头皮、肩部、躯干、胸部、背部、大腿和阴囊。

肿瘤与皮肤上层融合，并随皮肤一起高度移动。打开后，肿瘤会释放出一种厚厚的、淡黄色的、无味的、油腻的肿块，其化学成分与血脂相似。

该疾病是慢性的；有时会退化为基底细胞上皮瘤。

组织病理学。囊肿由内层上皮层和外层结缔组织层构成。无颗粒层。皮脂腺内未见毛囊或皮脂管阻塞。组织学结构类似动脉粥样硬化。

鉴别诊断包括脂肪皮样囊肿、寻常痤疮囊肿和表皮囊肿。

多发性脂肪囊瘤的治疗。对较大的肿瘤进行手术切除。

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